Igiene dentale da Casalguidi: perché il richiamo salta

Da Casalguidi allo studio c'è un quarto d'ora scarso. È proprio per questo che il richiamo di igiene salta più spesso di quanto salti a chi arriva dalla montagna: quindici minuti sembrano sempre disponibili, e quello che sembra sempre disponibile non entra mai in agenda. Chi ha quaranta minuti di strada la mette in calendario a settembre. Chi ne ha quindici la fa quando capita.

Sono Giulia Sofia Profeti, mi occupo di igiene e prevenzione qui in Via Machiavelli. Vedo le stesse persone tornare due volte l'anno per anni, e dopo un po' si impara a leggere gli intervalli: da certe zone gli intervalli si allungano, e non sono quelle lontane.

Il paradosso dei quindici minuti

Da Casalguidi si risale verso Pistoia e ci si mette poco, salvo l'ora di punta della piana. Da Cantagrillo e dalla Castellina cambia di qualche minuto, non di più.

Questa vicinanza fa una cosa strana. Toglie l'appuntamento dalla categoria «cose da organizzare» e lo sposta in quella delle «cose da fare presto», che è la categoria dove finiscono anche il cambio gomme e la revisione della caldaia. La differenza è che la caldaia si spegne e te ne accorgi. Qui no.

Poi arriva la seconda spinta nella stessa direzione: quasi tutti quelli che scendono da Casalguidi passano da Pistoia comunque, per lavoro, per la scuola, per la spesa. Sanno di poterci arrivare in qualunque momento. E il momento resta lì, sempre possibile, mai fissato — finché non sono passati quattordici mesi invece di sei.

Cosa succede in bocca nei mesi che salti

Non fa male niente. È questo il punto, e conviene dirlo prima di tutto il resto.

La placca che resta fra un dente e l'altro comincia a mineralizzare nel giro di pochi giorni: diventa tartaro, e il tartaro non si toglie con lo spazzolino, perché è duro e sta attaccato allo smalto e alla radice. Finché resta sopra il bordo gengivale è un problema estetico e un fastidio. Quando scivola sotto, cambia natura: sotto la gengiva non arrivano né lo spazzolino né il filo, la gengiva si infiamma per contatto, sanguina, e piano piano si stacca dal dente formando uno spazio dove ne entra dell'altro. Il meccanismo è lento, silenzioso e circolare — ed è la strada che porta alla parodontite, che dopo i quarant'anni fa perdere più denti delle carie.

Sull'altro fronte c'è il punto di contatto fra due denti. Lì la carie comincia dove nessuno la vede, né tu allo specchio né io a occhio nudo: serve una radiografia mirata. Presa presto è una piccola ricostruzione di conservativa; presa due anni dopo, quando ha superato lo smalto e ha trovato la dentina, che è molto più tenera, può essere arrivata vicino al nervo. Il salto fra le due cose non è di poco: cambia la seduta, cambia quanto dente sano resta, a volte cambia il tipo di cura.

Ogni sei mesi, o no

Sei mesi è il punto di partenza ragionevole per la maggior parte delle persone adulte. Non è una regola universale, e non è nemmeno una cosa che si può decidere bene alla prima visita.

Quello che davvero conta è la velocità con cui una singola bocca rifà il tartaro, e quella velocità varia moltissimo da persona a persona: dipende dalla saliva, dall'affollamento dei denti, da quante ricostruzioni ci sono e da come sono i loro margini, da eventuali farmaci che asciugano la bocca. Alla prima seduta io vedo il risultato accumulato di un tempo che non conosco. Quanto ci hai messo a produrlo, lo scopro al richiamo successivo — è lì, confrontando due fotografie a distanza nota, che l'intervallo giusto diventa un dato invece che una convenzione.

C'è anche un punto su cui non ho una risposta netta, ed è quando conviene accorciare. Un singolo controllo con gengive che sanguinano in più punti può voler dire che l'intervallo è sbagliato, oppure che sono stati tre mesi complicati e fra poco torna tutto come prima. Accorciare sempre significa far tornare in studio persone che potevano restare a casa; non accorciare mai significa accorgersene tardi. Io tendo a decidere sul secondo dato, non sul primo, e a dirlo esplicitamente invece di lasciarlo intendere.

Dove sta il buco nella tua settimana

Questa è la parte che si può risolvere davvero, e va chiesta.

Lo studio è aperto con orario continuato dal lunedì al venerdì, dalle nove alle sette, con quattro sale che lavorano insieme. La conseguenza pratica la conoscono in pochi: la fascia centrale della giornata, quella intorno all'ora di pranzo, è la meno richiesta di tutte. Tutti chiedono le otto e mezza o le sei di sera, che sono anche le ore in cui la piana verso Pistoia è più intasata. Se lavori in città e abiti a Casalguidi, una seduta di igiene a metà giornata ti costa la pausa e non ti costa il viaggio, perché il viaggio lo stavi facendo comunque.

Seconda cosa: le sedute di igiene di più persone della stessa famiglia si possono mettere di fila. Non è sempre possibile — dipende da come sono già riempite le agende — ma chiesto con un paio di settimane di anticipo si incastra quasi sempre.

Quello che ti conviene fare oggi

Apri il telefono e cerca la ricevuta, o il messaggio, o la data dell'ultima seduta.

Se la trovi e sono passati più di dodici mesi, prenota adesso, prima che la giornata ti riporti altrove. Se non la trovi, chiama e chiedi tu la fascia centrale: è quella che nessuno chiede, ed è l'unica che da Casalguidi non ti fa perdere due volte lo stesso tratto di strada.

Se non ho mai avuto carie, l'igiene professionale mi serve lo stesso?

Sì, e per un motivo che con le carie c'entra poco. Il tartaro sottogengivale si forma anche in bocche senza una singola otturazione, perché dipende dalla saliva e dalla forma dei denti più che da cosa mangi. La seduta serve a togliere quello, e il controllo che la accompagna serve a confrontare le misure del bordo gengivale con quelle della volta prima. Una bocca sana ha comunque bisogno di essere guardata nel tempo, altrimenti quando compare qualcosa non c'è niente con cui paragonarla.

Le gengive mi sanguinano solo quando uso il filo: devo prenotare o posso aspettare il prossimo richiamo?

Se succede in un punto solo e da pochi giorni, spesso è quel punto a essere infiammato e la situazione si risolve continuando a pulirlo. Se succede in più punti, o va avanti da qualche settimana, è meglio non aspettare: quel sanguinamento è il segnale più precoce che abbiamo, ed è anche l'unico che compare prima che si perda dell'osso. Una visita breve con il sondaggio dice se siamo davanti a un'infiammazione che si riassorbe o all'inizio di qualcosa che va trattato, e la differenza fra le due cose si gioca sui mesi, non sugli anni.

Ho saltato due anni: la seduta sarà più lunga?

Probabile, e a volte se ne fanno due invece di una. Non è una punizione, è aritmetica: c'è più deposito da rimuovere e va tolto senza aggredire la gengiva, che dopo un lungo periodo di infiammazione è più fragile. Vale la pena dirlo in segreteria quando prenoti, così il tempo viene messo in agenda dall'inizio invece di dover interrompere a metà.

Mio figlio ha l'apparecchio: gli servono richiami più ravvicinati?

Di norma sì. Attorno agli attacchi la placca si ferma con molta più facilità e in quei mesi lo smalto può demineralizzarsi in fretta, lasciando macchie chiare che restano anche dopo. La cadenza esatta la concordiamo con chi segue l'ortodonzia, perché dipende dal tipo di apparecchio e da quanto è lunga la fase in corso.

Studio Dentistico Palandri e Spinicci — Via Niccolò Machiavelli 27, Pistoia. Lunedì – Venerdì, 9:00 – 19:00. Telefono 0573 32937, oppure il modulo nella pagina contatti. Da Casalguidi e Cantagrillo si risale verso Pistoia in un quarto d'ora scarso.