Quando la colla per protesi smette di bastare

La colla per protesi dentale è un aiuto di appoggio, non una riparazione. Se una protesi ben fatta tiene da sola, l'adesivo serve al massimo per i primi giorni o per i pasti impegnativi. Quando invece diventa indispensabile ogni mattina, quasi sempre sta coprendo una base che non combacia più con la gengiva.

Sono il Dott. Marco Spinicci e in Via Machiavelli a Pistoia mi occupo di protesi fissa e protesi mobile, oltre che di conservativa e gnatologia.

A cosa serve davvero la colla per protesi dentale?

Serve a stabilizzare una protesi che già appoggia bene, non a tenerne ferma una che balla.

L'adesivo lavora in uno strato sottilissimo fra la resina e la mucosa. Riempie i micro-spazi, riduce l'aria che entra sotto la base, smorza i piccoli movimenti durante la masticazione. È un complemento.

Quello che non fa è ricostruire l'appoggio. Se fra la base e la gengiva c'è un vuoto vero, la pasta per protesi dentarie lo riempie per qualche ora e poi cede. Il paziente aumenta la dose, la protesi galleggia di più, il bordo sfrega.

• Primi giorni con una protesi nuova. Serve a prendere confidenza mentre i muscoli imparano a gestirla.
• Pasti impegnativi. Una cena fuori, un cibo fibroso: un velo di adesivo dà sicurezza.
• Arcata inferiore. Lì la superficie di appoggio è poca e la lingua spinge: è il caso in cui l'aiuto si sente di più.
• Momenti di parola. Chi lavora a contatto col pubblico la usa per non pensarci.

Quando la colla non serve e conviene fermarsi prima?

Quando la protesi si muove perché la gengiva si è ritirata: lì la strada semplice non è l'adesivo, è la ribasatura.

Parto sempre dall'alternativa meno invasiva. Spesso basta una ribasatura: si riempie con nuova resina lo spazio che l'osso riassorbendosi ha lasciato. Nessuna protesi nuova, nessun intervento.

Altre volte il problema è un bordo troppo esteso che preme, o denti consumati che hanno cambiato il modo in cui l'arcata chiude. Anche qui l'adesivo non c'entra.

Ci sono poi casi in cui la colla è da sospendere: gengive arrossate, bruciore, mucosa infiammata sotto la base. Prima si cura l'infiammazione, poi si riparla di appoggio.

Come capisco se la mia protesi ha bisogno di altro?

Ci sono quattro segnali che a me bastano per dire che non è un problema di adesivo.

• La dose cresce. Se un mese fa bastava un filo e oggi ne serve il triplo, la base non combacia più.
• Il cibo va sotto. Semi, briciole, riso che si infilano: c'è uno spazio vero.
• Il dolore è sempre nello stesso punto. Un bordo che preme lascia un segno fisso sulla mucosa.
• La protesi si stacca parlando. Non mangiando: parlando. È il segno che manca la tenuta d'aria.

Quando in visita trovo due di questi segnali insieme, l'adesivo lo metto da parte e guardo la base, l'occlusione e lo stato delle creste.

Cosa controllo in studio prima di consigliare un adesivo?

Controllo tre cose: come appoggia la base, come chiudono le arcate e com'è la mucosa sotto.

La visita è breve. Tolgo la protesi, guardo la gengiva a riposo, cerco arrossamenti e impronte di pressione. Poi la rimetto e verifico la tenuta senza nulla in mezzo: se sta ferma a bocca aperta, la base è ancora buona.

Faccio mordere, faccio parlare, faccio contare ad alta voce. Il modo in cui una protesi si muove mentre si parla dice molto più di quanto si veda a bocca ferma.

Solo alla fine decido se ha senso un adesivo, se serve una ribasatura, oppure se conviene ragionare su una soluzione diversa: una protesi mobile rifatta sui volumi di oggi o una stabilizzazione su impianti.

Cambia qualcosa se ho una protesi parziale o un ponte?

Sì: su una parziale la colla serve raramente, su un lavoro fisso non serve mai.

La protesi parziale si aggancia ai denti naturali rimasti. Se balla, il problema è il gancio o il dente che lo regge, non la tenuta sulla mucosa. In questi casi guardo i pilastri, non l'adesivo.

Su un lavoro fisso il discorso non esiste proprio. Una corona cementata sul dente o un ponte che poggia su due pilastri non si tolgono la sera: se si muovono è un problema di cementazione o del dente sotto, e va visto subito.

Chi arriva da noi con una situazione mista — qualche dente suo, una parte mobile — trova nella pagina della protesi dentale a Pistoia come ragioniamo sul passaggio da mobile a fisso.

Chi viene in studio per questo, da dove arriva?

Arrivano soprattutto da Pistoia città e dai comuni intorno, spesso portati da un figlio.

Siamo in Via Niccolò Machiavelli 27, vicino al raccordo, con il parcheggio riservato ai pazienti: per chi porta un genitore anziano è la differenza fra una visita serena e mezz'ora a girare. Chi arriva in treno ci mette dieci minuti a piedi dalla stazione di Pistoia.

Vediamo persone dal Bottegone, da Capostrada, da Pontelungo e da Valdibrana, e poi da Quarrata, da Agliana, da Montale e da Serravalle Pistoiese: dalla Piana si arriva in una ventina di minuti. Siamo aperti dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19, e le visite per le protesi le mettiamo volentieri a metà mattina, quando c'è più calma.

Se vuoi capire quali altri servizi seguiamo qui, trovi tutto nella pagina dello studio di Pistoia.

Il primo passo è una visita: si guarda la base, la gengiva e il modo in cui chiudi, e da lì si capisce se l'adesivo basta o se c'è da ribasare. Chiama lo 0573 32937 o fissa la valutazione su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.