4 cause del dolore sotto protesi che distinguo in visita

Il dolore sotto la protesi dentaria quasi mai nasce dalla protesi: nasce da ciò che sta sotto, cioè un dente pilastro, un margine che non chiude, una gengiva compressa. Se fa male da più di qualche giorno, o fa male quando mordi, serve una visita: il manufatto va ritoccato, non tollerato.

Sono il Dott. Marco Spinicci e in Via Niccolò Machiavelli 27, a Pistoia, mi occupo di protesi fissa e di protesi mobile.

Perché il male sta sotto la corona e non sul dente?

Perché la protesi fa da coperchio: copre il dente, la gengiva e il margine, e il dolore che senti arriva da sotto quel coperchio senza poter indicare un punto preciso.

Sono quattro le cause che separo quando guardo una protesi che fa male.

• Il dente pilastro. Una carie ricomincia sul bordo, dove la corona incontra il dente. Il dolore è sordo, peggiora col dolce e di notte.
• La gengiva. Il margine preme o trattiene placca. Lì la gengiva sanguina appena passi lo scovolino e il dolore è bruciante, superficiale.
• La cementazione. Un micro-distacco fa entrare saliva e batteri sotto il manufatto. Tipico il fastidio all'aria fredda e il sapore cattivo.
• Il morso. La corona è un filo alta. Il dente non fa male al freddo, fa male solo quando lo carichi.

Quattro cause, quattro cure diverse. Per questo la domanda non è «fa male?», ma «quando fa male?».

Quanto può durare prima di considerarlo un problema?

Dopo la cementazione qualche giorno di sensibilità è assestamento; oltre dieci giorni, o se il fastidio cresce invece di calare, non lo è più.

La linea che uso è semplice. Un dolore che scende giorno dopo giorno sta guarendo. Un dolore stabile da settimane, o che si sveglia di notte, sta dicendo che sotto c'è altro.

Anche il tempo lungo conta. Una protesi che ha lavorato dieci anni senza un fiato e inizia a far male non è «vecchia»: è un dente che chiede di essere guardato sotto.

Il dolore viene dal dente o dalla gengiva?

Si distingue dal tipo di stimolo: freddo e dolce chiamano in causa il dente, lo spazzolino e il filo chiamano in causa la gengiva, la pressione chiama in causa il morso.

In visita separo le due cose con prove semplici: percussione, freddo controllato, sondaggio del margine, controllo dei contatti. Spesso serve una radiografia mirata, perché il metallo e la ceramica nascondono proprio il punto dove la carie ricomincia.

Se il dente sotto è ancora vitale e il margine tiene, si lavora sulla gengiva. Se il margine è aperto, la corona dentale va rimossa e si decide sul dente, non sul manufatto.

Cosa posso fare a casa prima di essere visitato?

Puoi tenere pulita la zona e smettere di stressarla, nient'altro: tutto il resto rischia di coprire il sintomo e farti perdere tempo.

• Igiene tiepida. Spazzolino morbido e acqua non fredda, anche se sanguina. Fermarsi fa peggio.
• Scovolino sotto il ponte. Passalo senza forzare: spesso il dolore cala quando togli ciò che era rimasto sotto.
• Niente stuzzicadenti. Allargano il solco e irritano la gengiva già compressa.
• Niente colla per coprire un dolore. L'adesivo tiene ferma una protesi mobile, non spegne un'infiammazione.
• Mastica dall'altro lato. Per qualche giorno, non per mesi.

Un consiglio secco: se compare gonfiore sulla guancia o febbre, non si aspetta il turno comodo. Si chiama.

Quando non serve rifare la protesi?

Nella maggior parte dei casi non serve: basta la via più semplice, cioè una seduta di igiene mirata sotto il manufatto e un ritocco dei punti di contatto, e la protesi resta dov'è.

Rifare è l'ultima scelta, non la prima. Un ponte che fa male perché trattiene placca si recupera lavorando sulla gengiva. Un morso alto si corregge in pochi minuti. Una dentiera che crea una piaga si ribasa o si ritocca nel punto che preme.

Si cambia strada quando il dente pilastro sotto non è più recuperabile, quando il margine è aperto e non chiude, quando la frattura è nel dente e non nella ceramica. In quei casi la decisione riguarda il dente, e la protesi è la conseguenza.

Qui trovi come lavoriamo sulla protesi fissa, sui ponti dentali e sulla protesi mobile.

Quanto ci vuole per farsi vedere a Pistoia?

Poco, se chiami la mattina: teniamo spazi di valutazione ogni giorno fra le 9 e le 19, dal lunedì al venerdì.

Lo studio è in Via Machiavelli 27, a due passi dal raccordo, con il parcheggio riservato ai pazienti: chi arriva da Quarrata, Agliana, Montale o Serravalle Pistoiese ci mette dieci-quindici minuti e non gira a cercare posto. Dalla stazione di Pistoia sono dieci minuti a piedi.

Dal Bottegone, da Candeglia, da Pontelungo e da Capostrada arrivano spesso persone che convivono da mesi con un fastidio sotto un ponte. Più indietro si va, più la soluzione è piccola. Tutti i servizi della sede sono raccolti nella pagina del nostro studio di Pistoia.

Il primo passo è una visita: chiama lo 0573 32937 oppure scegli un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia. Parlarne non ti impegna a iniziare nessuna cura.