5 fastidi della protesi fissa che non passano da soli

Un fastidio alla protesi dentale fissa nei primi giorni è quasi sempre adattamento: lingua e gengiva stanno imparando un volume nuovo. Diventa un segnale da controllare quando supera le due settimane, si sveglia di notte o torna dopo mesi di quiete. A Pistoia, in quei casi, preferisco vederti presto.

Sono il Dott. Marco Spinicci e nello studio di Via Niccolò Machiavelli 27, a Pistoia, mi occupo di protesi.

Da quando dovrei smettere di aspettare?

Dieci-quindici giorni: oltre quella soglia il disturbo non è più assestamento, è informazione.

Il corpo si abitua in fretta. Una corona nuova sposta di qualche decimo di millimetro il modo in cui i denti si incontrano, e il cervello riscrive la mappa in pochi giorni. Se dopo due settimane il fastidio è identico, o cresce, qualcosa non si è assestato.

Il calendario che tengo a mente è semplice.

• Giorni 1-3. Sensibilità al freddo, gengiva indolenzita, lingua che cerca il bordo: previsto.
• Giorni 4-10. Il disturbo cala a scalini. Se cala, siamo sulla strada giusta.
• Oltre 14 giorni. Fastidio fermo o in aumento: serve un controllo, non altra pazienza.
• Dopo mesi. Un dolore che compare a distanza non è mai adattamento.

Che tipo di fastidio sto sentendo davvero?

La parola «fastidio» copre almeno quattro cose diverse, e ognuna porta altrove.

Chi mi scrive «ho un fastidio protesi dentale fissa da tre settimane» di solito ha in mente una sensazione sola, ma al momento di descriverla si accorge che sono due. Separarle è il primo lavoro della visita.

• Fitta breve al freddo o al dolce. Spesso parla il dente pilastro sotto la corona, o un colletto scoperto.
• Pressione sorda quando mastichi. Il contatto è alto: la protesi arriva prima degli altri denti.
• Bruciore o gonfiore del bordo gengivale. Placca trattenuta dove lo spazzolino non entra.
• Filo che si sfilaccia sempre nello stesso punto. Un margine che non chiude, o una ceramica scheggiata.

Dirmi quale delle quattro è la tua accorcia di molto la strada.

Il fastidio viene dalla protesi o dal dente che la regge?

Nella maggior parte dei casi la ceramica sta bene: parla quello che c'è sotto.

Una protesi fissa non è un oggetto isolato. Poggia su denti vivi o su impianti e appoggia su una gengiva che si muove, si ritira, si infiamma. Una corona singola scarica tutto su un pilastro solo; un ponte distribuisce il carico su due o più.

Per questo il controllo parte da lì. Percussione, prova di sensibilità, una radiografia mirata al margine.

Il pilastro può avere una carie nascosta sotto il bordo, una polpa che soffre in silenzio, oppure un legamento infiammato dal sovraccarico. Tre cause diverse, tre risposte diverse. Trovarla cambia tutto il resto del piano.

Perché è tornato dopo mesi che stavo bene?

Perché nel frattempo è cambiato qualcosa: la gengiva, il morso o le tue notti.

• Gengiva che si ritira. Scopre il margine della corona e il freddo entra.
• Bruxismo. Il carico notturno è molto superiore a quello della masticazione.
• Un dente perso altrove. Il morso si riorganizza e la protesi prende il colpo.
• Igiene cambiata. Uno scovolino abbandonato sei mesi fa si fa sentire adesso.

Quando non serve rifare la protesi fissa?

Quasi sempre: la strada più semplice viene prima, e il più delle volte basta.

Rifare è l'ultima mossa. Un contatto alto si corregge in pochi minuti con una molatura selettiva e una lucidatura accurata. Una gengiva infiammata si sfiamma con una seduta di igiene e una tecnica di pulizia diversa.

Rifare ha senso quando il margine non chiude davvero, quando sotto c'è una carie estesa, quando la struttura è fratturata. In quel caso te lo dico con la radiografia davanti, e ti spiego perché.

Se i pilastri non sono più sufficienti il discorso cambia ancora: si valuta una protesi mobile oppure un piano su impianti. Le differenze fra le soluzioni fisse le ho raccolte nella pagina sulla protesi dentale.

Cosa posso fare mentre aspetto il controllo?

Poco, ma utile: abbassare l'infiammazione e smettere di irritare quel punto.

• Spazzolino morbido sul bordo gengivale, senza saltarlo per paura di far male.
• Scovolino della misura giusta sotto gli elementi del ponte, dove entra.
• Mastica dall'altro lato per qualche giorno, non per settimane.
• Annota quando fa male. Al freddo, al morso, di notte, a riposo.

Non andare avanti ad analgesici per settimane. Coprono il segnale e basta.

Come si arriva in studio da Pistoia e dai comuni intorno?

Via Niccolò Machiavelli 27 è vicina al raccordo, ha il parcheggio riservato ai pazienti e la stazione di Pistoia a dieci minuti a piedi.

Chi abita al Bottegone, a Capostrada, a Pontelungo o a Valdibrana arriva in pochi minuti senza attraversare il centro. Chi viene da Quarrata, Agliana, Montale, Serravalle Pistoiese o Casalguidi usa il raccordo e trova posto all'arrivo.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19. Per un contatto alto bastano venti minuti; per un margine da indagare serve una seduta più lunga, e lo sai già al telefono. Le altre guide per chi vive in città stanno nella pagina dedicata a Pistoia.

Il primo passo è una visita di controllo: guardiamo la protesi, il pilastro e il modo in cui i denti si incontrano, e capiamo se il fastidio è adattamento o un segnale. Chiama lo 0573 32937 oppure scegli un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.