Il ponte coi ganci rovina i denti che lo reggono?

Un ponte dentale con ganci è una protesi parziale mobile che si aggancia ai denti rimasti: se è progettata bene e i denti di appoggio sono sani e puliti, non li rovina. I problemi nascono quando i ganci premono male, quando la placca si ferma sotto di loro o quando la protesi non viene più controllata per anni.

Sono il Dott. Marco Spinicci e in Via Machiavelli a Pistoia mi occupo di protesi fissa e protesi mobile.

Cosa intende il dentista quando parla di ponte con ganci?

Parla quasi sempre di una protesi parziale mobile, che sostituisce uno o più denti e si toglie per pulirla.

Molti pazienti la chiamano «ponte», ma tecnicamente il ponte vero è fisso e si cementa. Quello con i ganci è un'altra cosa. Ha una base, i denti finti e dei piccoli bracci che abbracciano i denti naturali vicini.

Le forme più comuni sono due:

• Scheletrato. Una struttura metallica sottile con i ganci fusi insieme, costruita su misura in laboratorio.
• Protesi parziale in resina. Una base in resina con ganci in filo metallico; quando indicarla si decide in visita, in base alla situazione della bocca.

La differenza con la protesi mobile totale, la dentiera, è che qui ci sono ancora denti tuoi. Ed è proprio su di loro che si gioca tutto.

I ganci rovinano i denti a cui si aggrappano?

Non per forza: li mettono a rischio soprattutto se il gancio lavora male o se sotto si accumula placca.

Un gancio corretto tocca il dente in punti precisi e distribuisce la masticazione anche sulla gengiva e sull'osso. Uno che forza, invece, spinge il dente ogni volta che mordi. Col tempo quel dente può muoversi.

L'altro nemico è la pulizia. Sotto il gancio il cibo resta. Se la protesi non si toglie e non si lava ogni giorno, il colletto del dente si caria e la gengiva si infiamma. Quando in studio vedo un dente di appoggio rovinato, la causa è spesso una di queste due.

Si vedono i ganci quando parlo o sorrido?

Dipende da dove sono i denti mancanti: sui molari di rado, davanti a volte sì.

Chi porta un ponte dentale con ganci per sostituire i denti dietro di solito non ha questo problema. Se invece manca un canino o un incisivo, il gancio può finire su un dente che si vede. In quel caso si studia il disegno con il laboratorio, spostando il gancio dove si nota meno.

Non sempre si riesce a nasconderlo del tutto. Lo dico prima, così nessuno ha sorprese.

Esiste un ponte dentale mobile senza ganci che tenga davvero?

Esistono alternative senza ganci, ma ognuna chiede qualcosa in cambio: denti da preparare, osso adatto o meno stabilità.

È la domanda che mi fanno più spesso. Le strade sono tre:

• Attacchi di precisione. Il gancio sparisce, ma i denti vicini vanno coperti con una corona dentale che contiene l'aggancio.
• Protesi flessibili in resina. Si appoggiano alla gengiva con bordi rosa, senza metallo. Sono discrete, però possono essere meno stabili quando si mastica.
• Protesi su impianti. Si fissa su viti nell'osso: niente ganci, ma serve una valutazione dell'osso e un percorso chirurgico.

Nessuna è automaticamente preferibile. Cambia in base a quanti denti mancano e a come stanno quelli rimasti.

Meglio il ponte con ganci o il ponte fisso?

Il ponte fisso non si toglie, ma chiede di limare due denti; il ponte mobile li lascia quasi intatti.

Il ponte fisso si cementa su due denti pilastro ai lati dello spazio vuoto. Non si toglie e non ha ganci. In cambio i denti vicini vengono ridotti per ricevere le capsule.

Se quei denti sono già otturati o coronati, limarli pesa meno. Se sono integri, ci penso due volte.

Il ponte mobile serve invece quando i denti mancanti sono tanti o manca un pilastro dietro. In quei casi un ponte fisso non ha dove appoggiarsi. Il quadro completo delle opzioni lo trovi nella pagina sulla protesi dentale fissa.

Quando non conviene togliere i ganci che porti già?

Quando la protesi è stabile, i denti di appoggio sono sani e tu ti trovi bene: allora basta un controllo, non un rifacimento.

La soluzione più semplice viene prima. Spesso un ponte con ganci che dà fastidio va solo ribasato o registrato. Un gancio allentato, in molti casi, si può riattivare in studio.

Rifare tutto con attacchi o impianti ha senso se i denti di appoggio stanno cedendo, se la protesi si muove nonostante le correzioni o se il gancio davanti ti pesa davvero. Non per inseguire una novità.

Chi viene da fuori Pistoia per una protesi, come si organizza?

Servono di solito più appuntamenti, quindi conta che arrivare in studio sia semplice.

Lo studio è in Via Machiavelli 27, vicino al raccordo, con il parcheggio riservato ai pazienti. Chi arriva in treno ha la stazione di Pistoia a dieci minuti a piedi. Molti pazienti vengono da Agliana, da Quarrata e da Montale, oltre che dalle frazioni come Bottegone e Candeglia.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19. Per un ponte mobile si passa da impronte, prove della struttura e consegna, poi un controllo dopo qualche giorno. Altre informazioni sulla sede sono nella pagina dello studio dentistico a Pistoia.

Il primo passo è una visita: guardo i denti che dovrebbero reggere la protesi, la gengiva e come mordi, e ti spiego quali strade sono possibili nel tuo caso. Puoi chiamare lo 0573 32937 o prenotare su prenota.adamanti.it.