Perché l'antinfiammatorio per gengive e denti dura poco

Un antinfiammatorio per denti e gengive agisce su dolore e gonfiore, ma non tocca la causa: la placca e il tartaro sotto il bordo gengivale restano dove sono. Al massimo copre il fastidio fino alla visita. Se il sanguinamento ricompare appena smetti, il punto da guardare è sotto la gengiva.

Sono il Dott. Lorenzo Del Dotto e in Via Niccolò Machiavelli 27, a Pistoia, mi occupo della cura della parodontite.

L'antinfiammatorio per denti e gengive fa passare l'infiammazione o la copre?

La copre: lavora sul sintomo, mentre il deposito che irrita la gengiva resta esattamente dov'è.

La gengiva si infiamma perché la placca si organizza sul colletto del dente e, col tempo, si calcifica in tartaro. Il farmaco agisce sui mediatori del dolore. Il tartaro non lo sente nemmeno.

• Il sintomo. Gonfiore, rossore, sanguinamento quando passi lo spazzolino: spesso si attenua.
• La causa. Il deposito sotto il margine gengivale: nessuna compressa lo scioglie.
• Il conto. Finito il farmaco, l'infiammazione tende a ripresentarsi come prima.

È per questo che molti pazienti mi dicono «funziona, ma solo mentre lo prendo». Hanno ragione. Sta facendo esattamente quello per cui esiste.

Per quanti giorni posso andare avanti con un antinfiammatorio per gengive infiammate?

Il meno possibile, e solo come ponte verso un controllo: dose e durata le indica chi te lo prescrive, non una pagina web.

Il problema non è la singola scatola. È la frase che sento in visita: «lo prendo quando mi fa male, un paio di volte al mese, da due anni». Due anni di cicli ripetuti sono due anni di infiammazione mai guardata.

In quel periodo la gengiva può ritirarsi e l'osso intorno al dente consumarsi in silenzio, senza dolore forte. Il sanguinamento comincia a sembrare normale. Non lo è.

Perché le gengive tornano a sanguinare appena smetto?

Spesso perché fra gengiva e radice si è formata una tasca, e dentro la tasca lo spazzolino non arriva.

La tasca è uno spazio chiuso. Trattiene batteri, raccoglie tartaro, si infiamma di nuovo. Finché resta così, qualsiasi antinfiammatorio per gengive lavora come un interruttore a tempo.

Per pulirla serve strumentazione sotto il bordo gengivale: è quello che faccio con la levigatura radicolare, su un settore alla volta e con anestesia locale dove il paziente è sensibile.

Quando non serve un antinfiammatorio per denti e gengive?

Più spesso di quanto sembri: se la gengiva sanguina soltanto quando spazzoli, la prima strada da valutare è l'igiene professionale e la tecnica di spazzolamento rivista insieme, non il farmaco.

• Gengiva arrossata da placca recente. Qui si parte dalla seduta di igiene e dal gesto quotidiano a casa, non da qualcosa da ingoiare.
• Dolore che pulsa di notte su un dente solo. Lì il bersaglio può non essere la gengiva ma il nervo, e va valutato con l'endodonzia.
• Gonfiore con la guancia tesa. È un quadro da far vedere subito, non da gestire in casa con quello che c'è nel cassetto.
• Gengiva che si ritira senza sanguinare. Non c'è un'infiammazione in corso da calmare: c'è una causa meccanica da cercare.

L'antinfiammatorio per gengive ha un posto preciso: il fine settimana, la notte, il giorno in cui non puoi venire. Non ha il posto della cura.

Cosa controlla il dentista se il dolore alle gengive non passa?

Tre cose: dove sanguina, quanto sono profonde le tasche, quanto osso è rimasto intorno ai denti.

In una prima visita misuro i solchi con una sonda millimetrata, punto per punto, e scrivo i valori. Le radiografie mi dicono il livello dell'osso. Quella mappa è il documento da cui si parte.

Da lì nasce il percorso di cura della parodontite: quante sedute, su quali settori, ogni quanto tornare per i richiami. Dove un dente è già perso si valuta anche la strada degli impianti dentali, ma soltanto quando le gengive intorno sono in ordine.

Quanto tempo serve per un controllo alle gengive se vengo da fuori Pistoia?

Una mezz'ora di studio, parcheggio compreso.

Via Machiavelli 27 è vicina al raccordo e ha il parcheggio riservato ai pazienti. Da Agliana, da Montale o da Casalguidi si arriva in un quarto d'ora; da Quarrata e da Serravalle Pistoiese qualche minuto in più nell'ora di punta.

Chi viene in treno trova la stazione di Pistoia a dieci minuti a piedi. Dal Bottegone, da Candeglia o da Pontelungo è questione di pochi minuti di macchina.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19. Indirizzo, mappa e recapiti stanno nella pagina dello studio di Pistoia.

Il primo passo è una visita in cui misuriamo lo stato reale delle gengive, così smetti di inseguire il sintomo con la scatola in borsa. Chiama lo 0573 32937, scrivi su WhatsApp al 331 6607774 oppure prenota online.