Faccette e denti limati: decide lo spessore

Faccette senza limare i denti si possono fare, ma non su ogni bocca. Dipende da quanto spazio c'è davanti al dente, da quanto smalto è rimasto e dallo spessore che la faccetta deve avere per cambiare forma o colore. In certi casi non si tocca nulla, in altri si lucidano pochi decimi di millimetro.

Sono il Dott. Pietro Palandri, dentista in Via Niccolò Machiavelli 27 a Pistoia, e mi occupo di estetica dentale e di faccette.

Si può incollare una faccetta senza toccare lo smalto?

Sì, quando il dente è già arretrato, piccolo o consumato rispetto ai vicini: lì la faccetta trova posto senza rubarne.

Il ragionamento è geometrico, non di marketing. Se aggiungo uno strato sopra un dente che sporge già, il risultato sporge di più. Se lo aggiungo su un incisivo che sta indietro di un millimetro, riempio un vuoto che c'era.

Tre situazioni in cui la limatura spesso non serve:

• Denti conoidi o stretti. Gli incisivi laterali piccoli lasciano spazio laterale già disponibile.
• Bordi consumati dal bruxismo. Il dente ha perso altezza: la ceramica la restituisce senza dover arretrare.
• Diastemi. Lo spazio fra un dente e l'altro accoglie la faccetta senza compressione.

In tutti gli altri casi si valuta quanto smalto va rifinito, e la parola giusta è rifinitura, non limatura profonda.

Perché per mettere le faccette a volte bisogna limare?

Perché la faccetta ha uno spessore fisico e quello spessore, se il dente non lo può ospitare, deve essere ricavato.

Un dente ruotato, sporgente o già ricoperto da vecchie otturazioni scure chiede spazio. Senza quello spazio la faccetta diventa ingombrante, la gengiva si infiamma e il profilo del dente resta innaturale.

Qui la limatura non è un capriccio: è la condizione per cui il lavoro dura. Parliamo comunque di una preparazione che nella maggior parte dei casi resta dentro lo smalto, non nella dentina.

Quanto spessore ha una faccetta che non richiede limatura?

Le faccette additive stanno attorno ai tre-cinque decimi di millimetro; quelle tradizionali chiedono qualche decimo in più e quindi spazio.

È una differenza che sul dito non si sente e in bocca si sente eccome. Per questo il lavoro parte dall'impronta e dalle fotografie, non dalla fresa.

• Ceramica feldspatica sottile. Si stratifica su modello e si appoggia allo smalto sano.
• Disilicato di litio. Più resistente, richiede però una preparazione più definita.
• Composito diretto. Si costruisce in bocca, si ritocca facilmente, va rifinito nel tempo.

Su quale materiale abbia senso nel tuo caso decidiamo insieme durante la valutazione delle faccette dentali, dopo aver visto come chiudi i denti.

Quando non serve arrivare alle faccette?

Molto spesso: prima vengono le soluzioni che non aggiungono e non tolgono nulla di definitivo.

Se il problema è solo il colore, uno sbiancamento dei denti può bastare, e lo smalto resta com'è. Se il problema è la posizione, l'ortodonzia sposta il dente invece di ricoprirlo.

Ci sono poi condizioni in cui le faccette vanno rimandate:

• Gengive infiammate o sanguinanti. Prima si cura la causa, altrimenti il margine si scopre.
• Bruxismo non controllato. Senza protezione notturna la ceramica sottile soffre.
• Carie attive o vecchie ricostruzioni instabili. Si sistema la base, poi si ragiona sull'estetica.

Dire di no a un trattamento, quando è il caso, fa parte del lavoro. Il percorso completo di estetica dentale parte sempre dal meno invasivo.

Cosa controllo in visita prima di decidere la limatura?

Guardo tre cose: lo smalto residuo, la posizione del dente rispetto al labbro e il modo in cui i denti si toccano.

Durante la prima visita faccio fotografie, misuro le proporzioni e valuto lo stato delle gengive; se serve, coinvolgo anche il parodontologo. Poi costruiamo una simulazione in cera sul modello.

Quella simulazione dice esattamente dove serve spazio e dove no. È il momento in cui si capisce se stiamo parlando di faccette senza limare i denti o di una preparazione minima su due elementi soltanto.

Come si organizzano le sedute se arrivo da fuori Pistoia?

Si concentrano: di solito due appuntamenti principali, distanziati dal tempo di lavorazione del laboratorio.

Lo studio è in Via Machiavelli 27, vicino al raccordo, con parcheggio riservato ai pazienti: chi arriva da Quarrata, Agliana, Montale o Serravalle Pistoiese esce e parcheggia senza girare in centro. Da Casalguidi sono pochi minuti di superstrada.

Chi viene in treno trova la stazione di Pistoia a dieci minuti a piedi. Dal Bottegone, da Candeglia, da Pontelungo o da Capostrada molti pazienti scelgono gli orari di prima mattina, quando il traffico sul raccordo è ancora scorrevole.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19. Le altre guide dello studio di Pistoia raccontano gli altri trattamenti con lo stesso criterio.

Il primo passo è una visita in cui misuriamo lo smalto e la posizione dei tuoi denti, così sai davvero se la limatura serve o no: chiama lo 0573 32937 oppure fissa la valutazione su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.