Faccette dentali staccate e 4 cause da cercare prima

Quando le faccette dentali si staccano, il distacco è un sintomo: dice che qualcosa nel morso, nella gengiva o nel dente sotto è cambiato. Ricementare senza trovare quella causa vuol dire rivedere la faccetta cadere. Conservala intera e falla valutare insieme al dente.

Sono il Dott. Pietro Palandri, direttore sanitario dello studio di Via Machiavelli 27 a Pistoia, dove seguo tutte le aree dello studio, dall'estetica alla protesi, dalla gnatologia alle gengive.

Perché le faccette dentali si staccano anche senza un colpo?

Perché quasi sempre il cedimento è lento: il legame si affatica per mesi e poi basta un boccone morbido.

Molti pazienti mi dicono la stessa frase: «Stavo mangiando un pezzo di pane». Il pane non c'entra. È l'ultimo gradino di una scala che si scende da tempo.

Le faccette dentali stanno ferme grazie a tre strati incollati fra loro: la faccetta, il cemento, lo smalto. Quando uno dei tre cambia, il sigillo si apre. Ecco le quattro cause che cerco per prime:

• Il morso notturno. Chi serra o digrigna i denti carica sui denti davanti forze laterali. Le faccette si staccano spesso in chi non sa nemmeno di stringere.
• Il bordo che si infiltra. Una piccola carie al margine indebolisce proprio lo smalto su cui la faccetta è incollata.
• La gengiva che cambia. Se si ritira o si infiamma, il bordo resta scoperto e la placca entra sotto.
• Le abitudini di leva. Unghie, tappi, penne, filo spezzato con gli incisivi: piccoli colpi sempre nello stesso punto.

C'è una quinta possibilità, meno frequente: la faccetta era cementata su dentina, perché lo smalto disponibile era poco. In quel caso il legame è per natura più fragile.

Cosa faccio a casa nelle ore dopo il distacco?

Poche cose semplici: conservare, non incollare, proteggere il dente scoperto.

• Conserva la faccetta. Asciutta, in un contenitore rigido. Non avvolgerla in un fazzoletto: finisce nel cestino.
• Niente colle di casa. Rovinano la superficie interna della faccetta e quella del dente.
• Mastica dall'altra parte. Il dente preparato è più sensibile al freddo e al duro.
• Continua a spazzolare. Delicatamente, anche lì: la gengiva deve arrivare sana alla visita.

Cosa guardo in Via Machiavelli prima di ricementare?

Tre cose, sempre nello stesso ordine: la faccetta, il dente, il morso.

La faccetta la guardo sotto ingrandimento. Una crepa sottile non si vede a occhio nudo, ma basta a farla ricadere. Poi guardo l'interno: se il cemento è rimasto attaccato alla faccetta o al dente cambia la lettura del problema.

Il dente lo controllo al margine. Carie, smalto consumato, gengiva arrossata. Se serve una radiografia, la facciamo in studio.

Il morso è la parte che spesso si salta. Faccio chiudere, scorrere avanti e di lato, e guardo dove la faccetta tocca. Un contatto troppo forte su quel bordo spiega da solo perché le faccette dentali si staccano sempre sullo stesso dente.

Solo dopo decido. Se tutto regge, ricemento la stessa faccetta, di solito in una seduta. Se è incrinata, si valuta un pezzo nuovo: come lo progettiamo è spiegato sulla pagina delle faccette dentali.

Quando non serve una faccetta nuova?

Quasi sempre, se la faccetta è integra: prima si toglie la causa, poi si ricementa quella che hai.

Una faccetta nuova appoggiata sullo stesso morso e sulla stessa gengiva si stacca come la prima. Per questo l'ordine va dal gesto più piccolo al più grande:

• Ricementare. Se il pezzo è sano, è la prima scelta.
• Proteggere la notte. In chi stringe i denti un bite per il bruxismo spesso conta più della faccetta.
• Curare gengiva e margine. Una gengiva infiammata si sistema prima di incollare, anche con il parodontologo.
• Ripensare il progetto. Solo se i passi precedenti non bastano.

A volte, parlando, emerge che la faccetta caduta era l'occasione per cambiare colore a tutto il sorriso. Lì può bastare lo sbiancamento dei denti sui denti naturali vicini. Il quadro d'insieme lo guardiamo con calma nell'estetica dentale.

Arrivo da Quarrata o da Montale: quanto posso aspettare?

Qualche giorno sì, qualche settimana no: i denti si muovono di poco e la faccetta smette di combaciare.

Molti pazienti arrivano da Quarrata, Agliana, Montale o Serravalle Pistoiese, altri dalle frazioni come Bottegone, Candeglia e Capostrada. Chi abita più lontano tende a rimandare, perché il dente non fa male. Ma il dente scoperto può spostarsi di frazioni di millimetro, e basta quello.

Lo studio è in Via Machiavelli 27, vicino al raccordo, con parcheggio riservato ai pazienti. Chi viene in treno ha la stazione di Pistoia a dieci minuti a piedi. Altre indicazioni sono nella pagina sullo studio dentistico a Pistoia.

Come evito che le faccette dentali si stacchino di nuovo?

Correggendo la causa trovata in visita e tenendo d'occhio i bordi ai controlli.

Non ti prometto che non ricapiterà. Ti dico cosa riduce il rischio. Se il problema era la notte, la protezione va portata con costanza. Se era la gengiva, contano l'igiene e i richiami. Se erano le abitudini, vanno cambiate.

Ai controlli guardo i margini delle faccette una per una. Un bordo che comincia a cedere, preso presto, si sistema con poco. Se non sei stato visto da tempo, si parte da una visita dentistica completa.

Il primo passo è una visita: porta la faccetta staccata, guardiamo lei, il dente e il morso, e decidiamo insieme se ricementare, senza impegno a iniziare una cura. Chiama lo 0573 32937, dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19, oppure scegli l'orario su prenota.adamanti.it.