Pro e contro delle faccette: lo smalto che resta

Faccette dentali pro e contro si riducono a uno scambio: guadagni forma e colore sui denti davanti, cedi un sottile strato di smalto che non torna. Il resto — durata, sensibilità, tenuta del margine — dipende da quanto smalto sano ti resta e da come chiudi la bocca.

Sono il Dott. Pietro Palandri, dentista in Via Machiavelli 27 a Pistoia, e mi occupo di estetica dentale: forma, colore e ricostruzione dei denti anteriori.

Quali sono i pro che si vedono davvero in bocca?

Il vantaggio più solido è che forma e colore si correggono nello stesso lavoro, lasciando il dente vivo e senza toccare la radice.

Chi arriva da me di solito ha provato altre strade. Un dente scheggiato ricostruito tre volte, un incisivo più corto dell'altro, un colore che non risponde più. La faccetta lavora su tutto questo insieme, perché si progetta fuori dalla bocca e non si modella a mano libera sul momento.

• Colore stabile. La ceramica mantiene la tinta meglio dei materiali rifatti in poltrona, che assorbono caffè e fumo negli anni.
• Forma e proporzioni. Si correggono lunghezza, bordi consumati e piccoli disallineamenti senza spostare i denti.
• Dente vivo. Nella maggior parte dei casi non serve devitalizzare: si lavora sulla superficie esterna.
• Poche sedute. Dopo la progettazione servono in genere due appuntamenti, distanti quanto serve al laboratorio.

Quali contro ti dico prima di cominciare?

Il contro principale è che si tolgono decimi di millimetro di smalto: da quel momento quel dente avrà sempre bisogno di una copertura.

Non è una catastrofe, ma è una scelta che non si annulla. Per questo la spiego per prima, non per ultima.

• Sensibilità iniziale. Nei primi giorni freddo e aria possono dare fitte brevi, che poi rientrano.
• Il margine sulla gengiva. Se la gengiva è infiammata, il bordo si vede e si sporca: la gengiva va sana prima, non dopo.
• Si possono scheggiare. Ceramica sottile e digrignamento notturno litigano. Serve una protezione.
• Colore che non si sbianca più. Una faccetta non risponde ai gel: se vuoi schiarire, si schiarisce prima.
• Rifacimento. Dopo molti anni si sostituisce, e ogni sostituzione chiede un minimo di ritocco.

Perché la parte irreversibile conta più della durata?

Perché una scheggiatura si ripara e una gengiva si cura, ma lo smalto che hai tolto non si rimette.

La domanda giusta in visita non è «quanto dura». È: quanto smalto sano c'è sotto, e quanto ne resta dopo.

Su un dente già ricostruito più volte, di smalto ce n'è poco e la faccetta diventa la scelta logica. Su un dente intatto e solo un po' scuro, togliere spessore per il colore è una decisione da pesare con calma.

Uso una prova in resina appoggiata in bocca e rimossa lo stesso giorno. Serve a farti capire ingombro, lunghezza e come parli con quei bordi, prima di qualsiasi limatura.

Quando non serve arrivare alle faccette?

Quando basta meno: un'igiene fatta come si deve, uno schiarimento, un'otturazione estetica rifatta bene, un allineamento.

La strada meno invasiva viene prima. È una regola che applico anche quando il paziente arriva convinto e con le idee già fatte.

• Denti gialli ma sani e allineati. Qui si guarda allo sbiancamento dei denti, non alla ceramica.
• Gengive che sanguinano. Prima si cura l'infiammazione con il parodontologo, poi si parla di estetica.
• Denti storti in modo evidente. Coprirli con ceramica significa spessori grossi: meglio l'ortodonzia e poi, se serve, un ritocco.
• Un solo bordo scheggiato. Spesso si risolve con una ricostruzione mirata, senza toccare gli altri denti.
• Bruxismo non controllato. Prima si mette sotto controllo il carico notturno, poi si valuta l'estetica.

Capita anche il contrario: pazienti che rimandano da anni e che nel frattempo hanno consumato i bordi. In quei casi la progettazione del sorriso serve proprio a mettere ordine fra ciò che è estetica e ciò che è funzione.

Quanto durano e cosa le fa saltare?

Con smalto sano sotto, gengiva curata e controlli regolari, le faccette in ceramica lavorano per molti anni: quello che le mette in crisi sono le abitudini, non il tempo.

• Digrignare di notte. È la causa più frequente di scheggiature; si gestisce con un bite per il bruxismo.
• Mordere cose dure. Ghiaccio, penne, unghie, crosta di pane congelata.
• Salti dell'igiene. Il margine si sporca, la gengiva si ritira, il bordo comincia a vedersi.
• Traumi sportivi. Chi gioca a calcetto la sera merita un paradenti, non un rifacimento.

Come capisco in visita se nel tuo caso i pro vincono?

Guardo tre cose: quanto smalto è rimasto, come stanno le gengive e come i denti si toccano quando chiudi.

Il terzo punto è quello che i pazienti non si aspettano. Se il contatto fra i denti davanti è forte, la ceramica lavora in compressione e si rischia molto di più. Allora la valutazione cambia strada.

Alla prima visita misuro, fotografo la situazione clinica e ti dico in modo diretto se le faccette dentali sono la scelta proporzionata o se stiamo usando un attrezzo grosso per un problema piccolo. Se mancano denti, il discorso si sposta prima sugli impianti dentali e poi sull'estetica.

Come si arriva in Via Machiavelli 27 e quanto tempo serve?

Siamo in Via Niccolò Machiavelli 27, vicino al raccordo, con parcheggio riservato ai pazienti: chi arriva in treno ci mette dieci minuti a piedi dalla stazione di Pistoia.

Questo conta più di quanto sembri, perché un lavoro di estetica dentale chiede due o tre passaggi in poltrona e una prova. Se ogni volta devi girare mezz'ora per posteggiare, molli a metà.

Da Bottegone, Candeglia, Capostrada, Pontelungo, San Jacopo e Valdibrana si arriva in pochi minuti. Da Quarrata, Agliana, Montale, Serravalle Pistoiese, Casalguidi e Montemurlo il raccordo taglia i tempi, e molti pazienti scelgono l'orario di pranzo per non perdere la giornata.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19. Tutti gli altri servizi che offriamo in città li trovi sulla pagina dello studio di Pistoia.

Il primo passo è una visita: mezz'ora per capire quanto smalto hai, come stanno le gengive e se in questo caso i pro superano i contro. Chiama lo 0573 32937 o scegli l'orario che ti torna comodo su prenota.adamanti.it.