Dolore dopo 7 giorni dall'estrazione se il coagulo manca

Se hai cercato «estrazione dente dolore dopo 7 giorni», la risposta breve è questa: un fastidio che cala giorno dopo giorno fa parte della guarigione, un dolore che al settimo giorno aumenta o torna forte no. Il secondo quadro fa pensare a un'alveolite, cioè all'alveolo rimasto senza coagulo, e va controllato in studio.

Sono il Dott. Pietro Palandri e nello studio di Via Machiavelli 27 a Pistoia seguo la chirurgia orale, comprese le estrazioni e i controlli dei giorni successivi.

È normale avere ancora male al settimo giorno dopo l'estrazione?

Sì, se il dolore è leggero e continua a scendere; no, se è forte o sta salendo.

Dopo un'estrazione la gengiva e l'osso lavorano per settimane. Nei primi due o tre giorni il dolore è al massimo, poi cala. Al quinto giorno di solito resta un indolenzimento, al settimo spesso solo un fastidio quando mastichi da quel lato.

Conta la direzione, non il numero dei giorni. Un dolore che ieri era a quattro e oggi è a tre sta guarendo. Uno che ieri era a due e oggi è a sei no.

C'è poi una differenza fra estrazioni. Un dente che esce intero, con poche manovre, guarisce in fretta. Un molare con radici lunghe, o un dente del giudizio incluso tolto aprendo la gengiva, può dare fastidio più a lungo senza che ci sia nulla di storto.

Come capisco se è un'alveolite e non la normale guarigione?

L'alveolite ha un andamento preciso: il dolore migliora per qualche giorno, poi riparte più forte, pulsante, e sale verso l'orecchio.

Di solito compare fra il secondo e il quarto giorno, ma molti pazienti se ne accorgono davvero verso il quinto o il settimo, quando capiscono che non sta passando. I segni che ti chiedo di guardare sono pochi.

• Il buco vuoto. Guardando allo specchio non vedi il tappo scuro del coagulo, ma un alveolo grigiastro o l'osso chiaro.
• Il dolore irradiato. Parte dal punto dell'estrazione e arriva alla tempia, all'orecchio, al collo.
• Il cattivo sapore. Un gusto amaro o un odore sgradevole che il risciacquo non toglie.
• Il sonno interrotto. Il male ti sveglia di notte, anche se di giorno sembrava gestibile.

Se ne riconosci due o più, non è la normale guarigione. Non serve spaventarsi: l'alveolite è dolorosa, ma si tratta bene.

Perché il dolore torna proprio quando sembrava passato?

Perché il coagulo che proteggeva l'osso si è sciolto o si è staccato, e l'osso è rimasto esposto.

Il coagulo è la prima medicazione naturale dell'alveolo. Copre l'osso e fa da base alla gengiva nuova. Se si perde, l'osso resta a contatto con saliva, cibo e aria. È lì che nasce il dolore.

Le cause più frequenti le vedo ogni settimana:

• Il fumo. L'aspirazione della sigaretta e la ridotta circolazione rendono il coagulo fragile.
• Gli sciacqui energici. Nei primi giorni si risciacqua piano, senza sputare con forza.
• La cannuccia. Crea la stessa depressione della sigaretta.
• Il dente difficile. Le estrazioni lunghe o in un osso compatto, come nella mandibola, sono più esposte.

Non sempre c'è un errore del paziente. A volte succede anche a chi ha seguito ogni indicazione.

Quando non serve tornare in studio e basta aspettare?

Se il dolore cala ogni giorno, non c'è febbre e il coagulo è al suo posto, la cosa più semplice è aspettare e continuare le cure a casa.

Prima di pensare a un controllo, prova a rispondere a tre domande. Il dolore è minore di due giorni fa? Riesci a dormire? Il gonfiore sta sparendo? Se la risposta è sì a tutte e tre, la guarigione sta facendo il suo corso.

In questi casi ti bastano spazzolino morbido lontano dalla ferita, cibi tiepidi, masticazione dall'altro lato e niente fumo. Un leggero fastidio può durare anche due settimane.

Invece non aspettare se compaiono febbre, gonfiore che cresce, pus, difficoltà ad aprire la bocca. Lì può esserci un'infezione, che è un'altra cosa dall'alveolite e va vista.

Cosa faccio in studio se l'alveolo non sta guarendo?

Pulisco con delicatezza l'alveolo, lo proteggo con una medicazione e ti rivedo dopo qualche giorno.

La visita comincia guardando la zona e ascoltando come è andato il dolore giorno per giorno. Se serve, faccio una radiografia per escludere un frammento di radice rimasto o un problema all'osso.

La pulizia dell'alveolo è breve e si fa in anestesia locale. La medicazione calma il dolore dell'osso esposto, spesso già nelle ore successive. Non c'è bisogno di rifare l'intervento.

Il resto lo decido dopo averti visto. Se la zona dovrà un giorno ospitare un impianto, ne parliamo a guarigione completa: la salute dell'osso adesso conta anche per le scelte sugli impianti dentali più avanti. Tutto il percorso dell'intervento lo trovi nella pagina sull'estrazione dei denti.

Da Quarrata o Agliana, come arrivo per un controllo?

Lo studio è in Via Machiavelli 27, vicino al raccordo, con un parcheggio riservato ai pazienti: da fuori città si arriva senza girare per il centro.

Molti dei pazienti che vedo per un controllo dopo un'estrazione vengono da Quarrata, Agliana, Montale e Serravalle Pistoiese. Prendere il raccordo e lasciare l'auto nel parcheggio dello studio evita la ricerca di un posto quando il dente pulsa.

Chi arriva in treno trova la stazione di Pistoia a dieci minuti a piedi. Da Bottegone, Candeglia o Capostrada il tragitto è breve. Trovi le altre informazioni sulla pagina dello studio di Pistoia.

Se l'estrazione l'hai fatta da un altro dentista, puoi venire lo stesso. Porta, se ce l'hai, la radiografia fatta prima dell'intervento. Il quadro della chirurgia orale che facciamo qui lo trovi nella pagina dedicata.

Il primo passo è una visita: guardare l'alveolo dice in pochi minuti se il dolore è guarigione lenta o alveolite. Puoi chiamare lo studio al 0573 32937 oppure fissare una visita dentistica su prenota.adamanti.it.