Quando mettono i denti i bambini, conta più l'ordine

Quando mettono i denti i bambini non esiste una data uguale per tutti: i primi incisivi da latte compaiono di solito fra i 4 e i 10 mesi, e l'arcata si completa attorno ai due anni e mezzo. Più della data conta la sequenza con cui arrivano. Un ritardo isolato, da solo, quasi mai indica un problema.

Sono la Dott.ssa Irene Bottacci, odontoiatra dello studio di Via Machiavelli 27 a Pistoia, e nella mia giornata seguo soprattutto i bambini e i loro denti da latte.

A che età spunta il primo dentino e in che ordine arrivano gli altri?

L'ordine è abbastanza costante: si parte quasi sempre dagli incisivi centrali di sotto e si finisce con i secondi molaretti.

Le finestre che uso come riferimento con i genitori sono larghe apposta, perché la variabilità è enorme.

• 4-10 mesi. Incisivi centrali inferiori, i due davanti in basso.
• 8-12 mesi. Incisivi centrali superiori, spesso seguiti dai laterali.
• 13-19 mesi. Primi molaretti da latte, quelli che danno più fastidio.
• 16-22 mesi. Canini, i famosi "denti dell'occhio".
• 25-33 mesi. Secondi molaretti: qui l'arcata si chiude.

Un bambino può stare al limite basso di una finestra e al limite alto della successiva. È normale. Quello che guardo in visita è la simmetria: un dente a destra e il suo gemello a sinistra dovrebbero arrivare a poca distanza.

Mio figlio ha un anno e non ha ancora denti, devo preoccuparmi?

Nella grandissima parte dei casi no: molti bambini sani mettono il primo dente dopo il compleanno e poi recuperano in pochi mesi.

Il momento in cui vale la pena farlo guardare è più avanti, non a dodici mesi. Se a 15-18 mesi la bocca è ancora completamente senza denti, una valutazione ha senso: non per fare qualcosa, ma per escludere che manchi davvero un germe dentale.

Conta anche la famiglia. Se la mamma o il papà hanno messo i denti tardi, spesso il figlio fa lo stesso.

Come capisco che il fastidio viene proprio dal dente che sta spuntando?

Il segno più affidabile è la gengiva: gonfia, tesa e chiara nel punto esatto dove sta salendo il dente.

Gli altri segnali, da soli, dicono poco. Salivazione abbondante, voglia di mordere tutto, sonno più leggero e nervosismo accompagnano spesso la dentizione, ma accompagnano anche mille altre cose di quell'età.

Febbre alta, diarrea importante o rifiuto del cibo per giorni non li attribuisco mai ai denti. In quei casi il riferimento è il pediatra, non il dentista.

Cosa aiuta davvero nei giorni in cui il dente sta uscendo?

Freddo, pressione e pulizia: sono le tre cose semplici che funzionano quasi sempre.

• Il freddo. Un anello da dentizione tenuto in frigorifero, mai in freezer, calma la gengiva per qualche minuto.
• La pressione. Un massaggio con il dito pulito o con una garza umida sulla zona gonfia dà sollievo immediato.
• Qualcosa da mordere. Un oggetto rigido e sicuro, adatto all'età, scarica il bisogno di premere.
• La pulizia. Appena spunta il primo dente si passa una garza o uno spazzolino piccolissimo, una volta al giorno.

Sui prodotti da applicare sulla gengiva la regola è una sola: si chiede prima al pediatra o a noi, non si prende quello che consiglia il gruppo delle mamme.

Quando non serve portare il bambino dal dentista per i denti da latte?

Se i denti arrivano nell'ordine giusto, la gengiva si sgonfia in pochi giorni e il bambino mangia, non serve nessun intervento: basta guardare e pulire.

Lo dico spesso, anche quando i genitori arrivano preoccupati. La dentizione non è una malattia e nella maggior parte dei casi l'unica cosa utile è l'igiene quotidiana, fatta male ma fatta tutti i giorni.

Il controllo invece serve se noti un dente che spunta in un punto strano, una macchia scura su un dentino appena arrivato, un gonfiore che non passa o un bambino che mastica sempre da un lato solo. Anche l'uso prolungato di ciuccio e biberon dopo i due anni merita uno sguardo.

Discorsi come le sigillature dei solchi o il fluoro nella giusta quantità arrivano dopo, quando si affacciano i primi molari permanenti. Non c'entrano con i mesi della dentizione.

Quando conviene la prima visita e come si arriva in studio con un bambino piccolo?

Il momento buono è entro i tre anni, o prima se c'è un dubbio: la prima volta serve a farlo entrare, sedere e giocare, non a curare.

Qui in studio a Pistoia la prima visita di un bimbo di due o tre anni dura poco e spesso finisce con lui seduto in braccio al genitore. Conto i denti, guardo le gengive, do due indicazioni pratiche sullo spazzolino. Tutto qui.

Via Machiavelli 27 è a pochi minuti dal raccordo e ha il parcheggio riservato ai pazienti: con passeggino e borsa fa la differenza. Chi arriva in treno trova la stazione di Pistoia a dieci minuti a piedi.

Seguiamo famiglie del Bottegone, di Candeglia e di Pontelungo, e ogni settimana arrivano genitori da Quarrata, Agliana, Montale e Casalguidi. Siamo aperti dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19: per i più piccoli scelgo volentieri la mattina, quando hanno dormito e non è ancora ora del pisolino.

Il primo passo è una visita: mi fai vedere la bocca del bambino, ti dico se quei tempi rientrano nella norma e cosa guardare nei mesi che vengono, senza esami inutili. Puoi chiamare lo 0573 32937, scegliere un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia oppure leggere come funziona la prima visita e cosa comprende l'odontoiatria pediatrica nel nostro studio.