Dentiera tolta di notte, cosa cambia per la gengiva

Nella grande maggioranza dei casi la dentiera va tolta di notte: la mucosa sotto la protesi ha bisogno di ore senza carico e la saliva deve poter lavare la gengiva. Le eccezioni esistono — le prime notti dopo un'estrazione, alcune situazioni particolari — ma le decide chi ti segue, non l'abitudine presa da sola.

Sono il Dott. Marco Spinicci: in Via Niccolò Machiavelli 27 a Pistoia mi occupo di conservativa, gnatologia e posturologia, protesi fissa e protesi mobile.

Perché la gengiva sotto la protesi vuole ore libere?

Perché è una mucosa nata per essere bagnata e libera, non per reggere un carico ventiquattro ore su ventiquattro.

Sotto una protesi mobile la gengiva lavora tutto il giorno. Mastica, comprime, si scalda. Di notte, se la protesi resta in bocca, quella compressione non finisce mai.

La saliva, poi, sotto la placca non passa. E la saliva è la prima difesa che hai: pulisce, tampona, tiene sotto controllo i microrganismi. Toglierla per la notte serve esattamente a questo.

Chi dorme senza protesi da anni se ne accorge la prima volta che salta la regola: la mattina la gengiva è arrossata e la sensazione è di bocca "stretta".

Cosa rischio davvero se la tengo anche di notte?

I problemi più comuni sono l'infiammazione della mucosa sotto la placca, il cattivo odore e un riassorbimento dell'osso che va più in fretta.

• Mucosa arrossata. Sotto la base della protesi compare un rossore che segue esattamente il contorno della placca. Spesso non fa male, e per questo passa inosservato per mesi.
• Alito e sapore. Il materiale della protesi trattiene un biofilm che in dieci ore senza saliva ha tutto il tempo di crescere.
• Osso che cala. La cresta sotto la dentiera si riassorbe comunque con gli anni; il carico continuo, notte compresa, accelera il processo.
• Rischio nel sonno. Una protesi parziale che si sgancia mentre dormi è un corpo estraneo in bocca, e questo vale soprattutto per chi ha pochi ganci di ritenzione.

Dove si tiene la protesi mentre dormo?

Pulita, in un contenitore chiuso, coperta d'acqua fredda o appena umida: mai all'asciutto su un ripiano e mai nell'acqua calda.

• Prima si lava. Spazzolino a setole morbide dedicato solo a lei e detergente neutro, sopra un lavandino pieno d'acqua: se scivola, non si rompe.
• Poi si mette in ammollo. Acqua fredda o tiepida. Il calore deforma la resina, e una base deformata non torna più a combaciare.
• Le compresse detergenti. Vanno bene, ma non sostituiscono lo spazzolino: sciolgono, non raschiano.
• Attenzione ai ganci. Se la protesi ha parti metalliche, evita i prodotti aggressivi: opacizzano e corrodono.

La mattina si risciacqua sotto l'acqua corrente prima di rimetterla. Trenta secondi, non di più.

Quando non serve toglierla la notte?

Prima di cambiare abitudine si prova sempre la strada più semplice: si controlla l'appoggio e si aggiusta la protesi. Solo in casi precisi ha senso tenerla anche di notte, e sempre per un periodo limitato.

Le prime notti dopo un'estrazione, per esempio, una protesi immediata può essere lasciata in sede come una medicazione che contiene il gonfiore: è un'indicazione che do io, caso per caso, con una data di scadenza.

Ci sono poi situazioni in cui la protezione va costruita diversamente: chi digrigna, chi ha dolore all'articolazione, chi ha ancora denti naturali antagonisti. Lì il dispositivo giusto non è la dentiera lasciata in bocca, ma un presidio pensato per la notte.

E se il motivo per tenerla è solo estetico — non farsi vedere senza denti dal partner — vale la pena dirlo in visita. Quasi sempre si trova un compromesso: qualche ora in meno, non l'intera notte.

Se di giorno balla, toglierla la notte peggiora la tenuta?

No: una protesi che si muove di giorno ha un problema di appoggio o di ritenzione, e quel problema non si risolve tenendola in bocca più ore.

Quando la base non combacia più con la cresta, la soluzione è una ribasatura o un rifacimento, e la valutiamo insieme nella pagina dedicata alla protesi mobile.

Se in arcata restano denti naturali sani, a volte il discorso cambia del tutto: si recupera un pilastro con una corona o si chiude uno spazio con un ponte, e la parte mobile diventa più piccola e più stabile. Le possibilità le trovi raccolte nella sezione sulla protesi fissa.

Il criterio è uno solo: meno movimento c'è di giorno, meno la gengiva soffre.

Quanto dura un controllo in Via Machiavelli?

Una visita di controllo della protesi dura circa venti minuti, e quasi sempre si esaurisce in un appuntamento unico.

Lo studio è in Via Niccolò Machiavelli 27, a due passi dal raccordo, con parcheggio riservato ai pazienti: chi arriva da Agliana, Montale, Quarrata o Serravalle Pistoiese non deve girare per trovare posto. Chi viene in treno, dalla stazione di Pistoia sono dieci minuti a piedi.

Molti pazienti arrivano dal Bottegone, da Candeglia o da Pontelungo per un semplice ritocco d'appoggio. Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19, e tutte le altre informazioni sulla sede stanno nella pagina dello studio di Pistoia.

Il primo passo è una visita: controlliamo l'appoggio della protesi, lo stato della mucosa e quanto spazio ha la lingua, poi decidiamo insieme cosa cambiare nelle tue notti. Chiama lo 0573 32937 o scegli un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.