Quando la dentiera nel bicchiere non torna in bocca

La dentiera nel bicchiere va tenuta in acqua fredda e pulita: non immersa nel detergente per otto ore e mai in acqua bollente. Il bicchiere serve a due cose, non far asciugare la resina e lasciare riposare la gengiva qualche ora. Se al mattino la protesi non entra come prima, il problema non è il bicchiere.

Sono il Dott. Marco Spinicci e in Via Niccolò Machiavelli 27, a Pistoia, mi occupo di protesi mobile.

Perché la dentiera va tenuta nel bicchiere e non asciutta in un cassetto?

Perché la resina acrilica lavora con l'umidità: se si asciuga per ore si deforma di qualche decimo di millimetro, e quel poco si sente subito sulla gengiva.

Una protesi mobile è un oggetto costruito sul vostro palato, non una pietra. Lasciata su una mensola per una notte intera, magari vicino al termosifone, perde acqua e si ritira. Decimi di millimetro che in bocca diventano un punto che brucia.

Il bicchiere è un modo semplice per evitarlo.

• Il contenitore. Un cofanetto con coperchio, oppure un bicchiere dedicato solo a questo e non quello della cena.
• L'acqua. Fredda o tiepida, cambiata ogni giorno: il calore deforma la resina più in fretta di quanto immaginate.
• Il posto. Lontano dal lavandino aperto. Le protesi si rompono quasi sempre cadendo nel lavabo, non in bocca.

Cosa devo mettere nel bicchiere, acqua o pastiglie?

Acqua per la notte e detergente specifico solo per il tempo scritto sulla confezione: le pastiglie sono un bagno breve, non un ammollo di otto ore.

Prima di tutto viene la mano. Il detergente non toglie la placca da solo: serve uno spazzolino a setole morbide, sotto l'acqua corrente, su tutte le superfici e dentro le concavità che appoggiano sulla gengiva.

• Lo spazzolamento. Ogni sera, prima del bicchiere, con sapone neutro o pasta per protesi.
• Il detergente in pastiglia. Qualche minuto, poi risciacquo abbondante: l'ammollo prolungato opacizza la resina e scolorisce le parti rosa.
• Da evitare. Dentifricio abrasivo, candeggina di casa, aceto puro, acqua del bollitore.

Chi porta una protesi parziale ha un lavoro in più: gli uncini vanno puliti bene, perché raccolgono placca sui denti naturali che li sostengono.

Perché la mattina la protesi non entra come la sera prima?

Perché di notte la gengiva, libera dal carico, si decongestiona e cambia volume: il primo quarto d'ora del mattino è scomodo quasi per tutti.

Dopo dieci minuti la mucosa si adatta e la protesi riprende a sedersi. Questo è normale.

Non è normale quando la difficoltà dura settimane, oppure quando la dentiera nel bicchiere sembra ogni mese un po' più larga. Lì è la cresta ossea che si riassorbe sotto, e la protesi mobile va ribasata o rifatta sulla forma nuova.

L'osso sotto una protesi si consuma di continuo, piano, per anni. Per questo un controllo annuale conta anche quando non fa male niente.

Quando non serve tenere la dentiera nel bicchiere tutta la notte?

Quando la protesi non serve affatto: se mancano uno o due denti, la strada meno invasiva è recuperare quello che c'è, non togliersi un apparecchio ogni sera.

Un dente rotto ma con radice buona si copre con una corona dentale. Due pilastri sani che reggono uno spazio corto si uniscono con un ponte. In entrambi i casi non c'è niente da mettere nel bicchiere, e la protesi fissa non cambia volume con le stagioni.

C'è anche il caso opposto. Nelle prime notti dopo un'estrazione la protesi provvisoria a volte va tenuta in bocca, perché fa da medicazione sulla gengiva: in quel periodo decide il medico, non l'abitudine.

Cosa guardo in visita quando mi portate la protesi nel bicchiere?

Guardo tre cose: come appoggia sulla gengiva, come chiude con l'arcata opposta e come sta la bocca sotto la protesi.

• L'appoggio. Cerco i punti lucidi e le zone bianche sulla mucosa: raccontano dove il carico è sbagliato.
• La chiusura. Una protesi che scivola quando mangiate spesso ha i contatti alti da un lato solo.
• La bocca. Arrossamenti al palato, funghi, bordi di gengiva infiammati attorno agli uncini.
• Il materiale. Microfratture, denti consumati, resina porosa che trattiene odore anche dopo la pulizia.

Molte proteste che sentivo come «ormai sono fatto così» si risolvevano con una ribasatura e un ritocco dei contatti.

Come arrivo in Via Machiavelli se abito fuori Pistoia?

Via Machiavelli 27 è vicina al raccordo e ha il parcheggio riservato ai pazienti; chi arriva in treno fa dieci minuti a piedi dalla stazione di Pistoia.

Da Quarrata e da Agliana si entra dal raccordo e si parcheggia davanti. Da Montale, da Serravalle Pistoiese e da Casalguidi il tragitto è simile, e per chi non guida più la macchina il treno resta la via comoda.

Dalle frazioni siamo dentro la città: Bottegone, Pontelungo, Capostrada, Candeglia, Valdibrana, San Jacopo. Molti pazienti anziani arrivano accompagnati da un figlio nella pausa pranzo, e per questo teniamo aperto fino alle 19.

Le altre guide le trovate sulla pagina dello studio di Pistoia.

Il primo passo è una visita in cui guardo la protesi e la bocca sotto, con il bicchiere portato da casa: chiamate lo 0573 32937 o scegliete un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.