Dentiera a 50 anni, è troppo presto per rassegnarsi?

Una dentiera a 50 anni non è una condanna, ma quasi mai è la prima risposta: a quell'età l'osso è ancora buono e molti denti si possono recuperare. Prima guardo cosa resta, poi scelgo fra protesi mobile, ponte o soluzioni fisse. La valutazione serve proprio a questo.

Sono il Dott. Marco Spinicci e in Via Niccolò Machiavelli 27, a Pistoia, mi occupo di protesi, comprese quelle mobili.

Perché a 50 anni la dentiera è raramente la prima scelta?

Perché a cinquant'anni, nella maggior parte dei casi, c'è ancora materiale su cui lavorare: radici sane, osso con volume buono, gengive che si possono curare.

Chi mi fa questa domanda spesso ha perso tre o quattro denti in pochi anni, uno dietro l'altro, e ha smesso di farsi vedere. Il timore è legittimo.

La differenza fra 50 e 75 anni non sta sul documento: sta in quanto osso resta e in quanto reggono i denti del fondo, premolari e molari. Su quelli si gioca quasi tutto.

Per questo la prima seduta non è una presa dell'impronta. È un esame dente per dente, con radiografia e sondaggio delle gengive, per capire cosa si salva.

Quanti denti devo aver perso per arrivare alla protesi totale?

Non è un numero: contano quali denti mancano e in che stato sono quelli rimasti.

Dieci denti sparsi ma sani, nelle posizioni giuste, aprono la strada a soluzioni fisse. Quattro denti che ballano e sei radici fratturate raccontano un'altra storia.

• Posizione. Due pilastri vicini reggono un ponte dentale; due pilastri agli estremi opposti dell'arcata no.
• Gengiva. Un dente che si muove non regge carico: prima si cura il parodonto, poi si decide.
• Radici. Una radice integra sotto la gengiva a volte si recupera e si copre con una corona dentale.
• Arcata opposta. Se sopra manca tutto, anche il piano per sotto cambia.

Quando NON serve una dentiera e basta qualcosa di più semplice?

Quando mancano pochi denti in un solo settore: in quel caso la strada più semplice è curare quello che c'è e chiudere lo spazio con un ponte o una corona.

La soluzione meno invasiva viene sempre prima. Una protesi mobile parziale su un'arcata quasi completa è una scorciatoia che si paga in comodità: ganci, ingombro, igiene più laboriosa.

Vale anche il contrario. Se i denti rimasti sono pochi, mobili e dolenti, tenerli a tutti i costi significa rifare il lavoro fra due anni. Dirlo in visita è più onesto che rimandare.

Ci sono poi casi in cui la protesi fissa non è praticabile subito, per volume osseo o per condizioni generali: la protesi mobile (dentiera) diventa la soluzione di partenza, non la resa.

Dentiera totale o parziale: cosa cambia nella giornata?

La parziale si aggancia ai denti che restano, la totale si appoggia solo a gengiva e osso: la differenza si sente a tavola.

Con una parziale i denti naturali guidano il morso e la stabilità è maggiore. Con una totale, soprattutto sotto, la tenuta dipende dalla forma della cresta ossea.

A cinquant'anni questo conta più che a settanta: si lavora, si mangia fuori, si parla tutto il giorno. L'adattamento richiede settimane e qualche ritocco in poltrona. È normale.

Una dentiera a 50 anni resterà uguale per sempre?

No: l'osso sotto una protesi mobile si riduce con gli anni, quindi la dentiera va controllata e adattata nel tempo.

Si chiama riassorbimento. Nei primi mesi è più rapido, poi rallenta, ma non si ferma. Per questo esistono le ribasature: si ridà alla base la forma della gengiva attuale.

Chi ha cinquant'anni ha davanti molti controlli. È anche il motivo per cui, dove l'osso lo consente, valuto prima le vie fisse: durano con una manutenzione diversa.

Da dove arrivano i pazienti che mi fanno questa domanda?

Da Pistoia città e dalla piana: Quarrata, Agliana, Montale, Serravalle Pistoiese, Casalguidi, Montemurlo.

In studio, in Via Machiavelli 27, siamo vicini al raccordo e c'è il parcheggio riservato ai pazienti: chi arriva da Agliana o da Montale lascia l'auto e sale. Chi viene in treno fa dieci minuti a piedi dalla stazione di Pistoia.

Dal Bottegone, da Pontelungo, da Capostrada, da Candeglia e da Valdibrana si arriva in pochi minuti. Riceviamo dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19: per una protesi servono più passaggi, quindi concordiamo le sedute in fasce che non ti costringano a rinunciare al lavoro.

Tutte le cure di cui parlo qui si fanno nello studio di Pistoia.

Il primo passo è una visita in cui guardiamo ogni dente, non solo gli spazi vuoti: da lì si capisce se una protesi mobile serve davvero o se si può fare meno. Chiama lo 0573 32937 oppure prenota su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.