La dentiera provvisoria lavora mentre la gengiva cambia

La dentiera provvisoria è una protesi mobile che si porta nelle settimane fra le estrazioni e la protesi definitiva: serve a masticare, a parlare e a dare alla gengiva una forma su cui poi si lavora. Si riadatta più volte, perché osso e gengiva cambiano forma mentre guariscono. Non è un ripiego, è una tappa.

Sono il Dott. Marco Spinicci e nello studio di Via Niccolò Machiavelli 27, a Pistoia, mi occupo di protesi mobile.

Perché dopo le estrazioni mi mettono una dentiera provvisoria e non quella definitiva?

Perché nei primi mesi la bocca che ti porti a casa non è la bocca che avrai: l'osso si rimodella e la gengiva si ritira, quindi una protesi costruita subito in via definitiva smetterebbe di combaciare in poche settimane.

Dopo un'estrazione l'alveolo si richiude e si appiattisce. Il cambiamento è veloce nei primi tre mesi, più lento dopo, e non è uguale in tutti i punti dell'arcata.

Una protesi definitiva costruita su quella forma instabile nascerebbe già vecchia. La provvisoria, invece, nasce per essere ritoccata.

• Funzione. Ti permette di masticare cibi morbidi e di tornare al lavoro senza spazi vuoti.
• Guida. Appoggia sulla gengiva e la accompagna mentre prende la sua forma finale.
• Prova. Serve a capire come parli, come chiudi i denti, dove senti pressione.

Quanti mesi si porta la provvisoria prima della protesi definitiva?

Di solito fra tre e sei mesi, con due o tre riadattamenti intermedi: il momento del passaggio lo decide la gengiva, non il calendario.

Il criterio è semplice. Quando fra un controllo e l'altro la forma della gengiva non cambia più, si può prendere l'impronta per la protesi finale.

Se ci sono impianti sotto, i tempi seguono la guarigione dell'osso e il percorso della protesi mobile cambia in base al piano concordato.

Perché la dentiera provvisoria si allenta dopo poche settimane?

Perché la gengiva sotto si è ritirata e fra protesi e mucosa si è creato uno spazio: la protesi non è peggiorata, è il supporto che si è abbassato.

È il motivo per cui una provvisoria si rifà aderire con una ribasatura, cioè si ricostruisce il suo lato interno sulla gengiva di oggi.

Succede quasi sempre. Non è un errore.

• Prime settimane. Il distacco è normale e si corregge in studio in una seduta breve.
• Dopo mesi. Se balla ancora dopo due ribasature, si valuta il disegno della protesi.
• Segnale da non ignorare. Arrossamenti o piaghe nello stesso punto vanno visti subito.

Quando non serve una dentiera provvisoria?

Quando mancano pochi denti e i vicini sono sani: in quel caso la strada più semplice viene prima, e spesso è una soluzione fissa su quello spazio.

Se l'elemento perso è uno solo, valuto una corona sul dente residuo o un ponte sugli adiacenti, e nessuna protesi mobile entra in gioco.

Non serve nemmeno quando il dente estratto sta in fondo all'arcata e non si vede, e la masticazione regge senza compenso.

Dico sempre qual è la via meno invasiva fra quelle possibili, anche se è la più noiosa: la differenza fra una riabilitazione mobile e una protesi fissa si decide dopo la visita e la radiografia, non prima.

Come si mangia e si parla nei primi giorni con la provvisoria?

I primi tre o quattro giorni la lingua combatte con un corpo nuovo: cibi morbidi, bocconi piccoli, masticazione su entrambi i lati e lettura ad alta voce per dieci minuti al giorno.

Le parole con le esse sono le più fastidiose all'inizio. Migliorano da sole quando la lingua trova il nuovo spazio.

Alcune indicazioni pratiche che ripeto a tutti.

• Sciacqui tiepidi. Dopo i pasti, per togliere i residui sotto la protesi.
• Notte. La provvisoria si tiene o si toglie secondo l'indicazione che ti ho dato io: cambia da caso a caso.
• Pulizia. Spazzolino morbido dedicato, fuori dalla bocca, senza dentifrici abrasivi.
• Dolore localizzato. Se punge sempre nello stesso punto, non si lima a casa: si ritocca in studio.

Quanto spesso devo tornare in studio nei mesi della provvisoria?

In media ogni quattro-sei settimane, con controlli di quindici o venti minuti: è la cadenza che tiene la protesi aderente senza farti perdere mezze giornate.

Siamo in Via Machiavelli 27, vicino al raccordo, con il parcheggio riservato ai pazienti: per chi arriva da Agliana, Montale o Quarrata sono pochi minuti di macchina e non si gira a cercare posto.

Chi viene in treno trova lo studio a dieci minuti a piedi dalla stazione di Pistoia. Da Serravalle Pistoiese e da Casalguidi molti pazienti scelgono la prima ora del mattino, prima del traffico sulla direttrice.

Riceviamo dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19, così i controlli brevi si incastrano in pausa pranzo. Molte persone del Bottegone, di Candeglia e di Capostrada fanno proprio così, e per inquadrare il percorso completo trovi le altre guide nella pagina dello studio di Pistoia.

Il primo passo è una visita: guardo la bocca, la radiografia e lo stato della gengiva, poi ti dico quanto durerà la fase provvisoria nel tuo caso e cosa viene dopo. Chiama lo 0573 32937 o prenota su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.