La dentiera in silicone è morbida, ma tiene?

Quando si cerca una dentiera in silicone si cerca quasi sempre una protesi mobile con la parte morbida: una base flessibile che appoggia sulla gengiva senza premere, oppure un rivestimento soffice applicato dentro una protesi già fatta. È più gentile sulle gengive sensibili. Non è però una soluzione che si mette e si dimentica: la parte morbida invecchia e va ricontrollata.

Sono il Dott. Marco Spinicci e in Via Niccolò Machiavelli 27 a Pistoia mi occupo di protesi, comprese le protesi mobili.

Che cos'è davvero una dentiera in silicone?

È una protesi mobile in cui la superficie che tocca la gengiva è elastica e si deforma, invece di essere rigida come la resina tradizionale.

Il nome che gira fra i pazienti è uno, le cose che indico in visita sono tre diverse.

• Base flessibile integrale. Tutta la struttura è in resina morbida di tipo nylon: si piega fra le dita e non ha ganci metallici in vista.
• Ribasatura morbida. Dentro una dentiera già tua si incolla uno strato di silicone soffice, dello spessore di un paio di millimetri.
• Solo i ganci flessibili. La base resta rigida, cedono solo le parti che abbracciano i denti rimasti.

Sono tre strade con durate e manutenzioni diverse. Per questo la prima domanda che faccio non è «quale materiale», ma «dove ti fa male».

La parte morbida tiene come una base rigida?

Tiene in modo diverso: si adatta meglio alle gengive irregolari, ma scarica il morso in modo più disuniforme e perde elasticità prima.

Una base rigida distribuisce la forza su tutta l'arcata, come una tavola appoggiata sulla sabbia. Una base elastica, invece, segue gli avvallamenti.

Il risultato è un appoggio più confortevole nelle prime settimane e un assestamento più difficile da prevedere nei mesi. Chi stringe molto i denti lo sente presto: la protesi lavora, affonda, e il bordo comincia a segnare.

Perché la base morbida prende odore e si macchia?

Perché silicone e resine flessibili sono porosi: assorbono liquidi, pigmenti e batteri molto più di una resina rigida lucidata a specchio.

È il motivo per cui una protesi morbida di due anni può sembrare più vecchia di una rigida di sei.

• Niente dentifricio abrasivo. Graffia la superficie elastica e crea i micro-solchi dove si annida la placca.
• Spazzolino a setole morbide e sapone neutro, ogni sera, fuori dalla bocca e sopra il lavandino pieno d'acqua.
• Controllo in studio due volte l'anno, per capire se lo strato soffice si sta staccando ai bordi.

Chi convive con la protesi da anni riconosce il segnale: l'odore torna anche subito dopo la pulizia. Lì il materiale ha finito il suo tempo.

Quando non serve una dentiera in silicone?

Quasi sempre, quando il dolore è in un punto solo: basta ritoccare il bordo o ribasare la protesi che hai già, e il silicone non serve.

La strada più semplice viene prima. Un bordo limato di un millimetro risolve settimane di fastidio.

• Pochi denti mancanti. Se gli altri sono sani si valutano prima le soluzioni fisse, come un ponte dentale o una corona sul dente residuo.
• Morso forte o bruxismo. La base elastica si deforma: meglio una protesi mobile con struttura rigida, eventualmente con un appoggio sugli impianti.
• Gengiva infiammata o funghi. Prima si cura il tessuto, poi si prende l'impronta. Un'impronta su una gengiva gonfia è un'impronta sbagliata.
• Aspettativa di un dente «che non si muove». Se cerchi stabilità masticatoria, il materiale morbido non è la risposta giusta: le soluzioni di protesi fissa rispondono a un bisogno diverso.

La parte morbida serve subito dopo le estrazioni?

In quella fase sì, è spesso la scelta più sensata: per settimane la gengiva cambia forma e un appoggio rigido preme dove il tessuto si sta ritirando.

Una base soffice, o una ribasatura morbida provvisoria, accompagna la guarigione senza lasciare segni profondi.

È una tappa, non un traguardo. Quando la cresta si stabilizza si ragiona sulla protesi definitiva, perché il provvisorio morbido mantenuto troppo a lungo smette di appoggiare dove dovrebbe.

Che cosa guardo in visita per decidere?

Guardo la gengiva, la forma dell'osso sotto e come chiudi i denti: la scelta del materiale arriva per ultima.

Una cresta ossea alta e regolare sopporta bene una base rigida. Una cresta sottile e dolente, con la mucosa che si sposta, è il caso in cui la morbidezza ha un senso clinico.

Poi conta l'uso: quanto porti la protesi, cosa mastichi, se hai la mano ferma per pulirla bene ogni sera.

Da dove arrivano i pazienti che mi chiedono il silicone?

Da Pistoia città e dai paesi della Piana, perché la protesi mobile chiede controlli ravvicinati e la distanza pesa più del solito.

Lo studio è in Via Machiavelli 27, vicino al raccordo, con il parcheggio riservato ai pazienti: chi arriva da Quarrata, Agliana o Montale entra ed esce senza girare per il centro. Chi viene in treno trova la stazione di Pistoia a dieci minuti a piedi.

Da Serravalle Pistoiese e da Casalguidi si fa prima dal raccordo. Dalle frazioni — Bottegone, Candeglia, Pontelungo, Capostrada — sono pochi minuti di macchina.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19: i ritocchi di un bordo che sfrega li sistemiamo in una seduta corta, spesso in giornata. Le altre guide per il territorio le trovi nella pagina dedicata a Pistoia.

Il primo passo è una visita: controllo l'appoggio, la gengiva e il morso, e ti dico se la strada è un ritocco, una ribasatura morbida o una protesi nuova. Chiama lo 0573 32937 o fissa l'appuntamento su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.