Punti dopo il dente del giudizio: uno, due o nessuno

Quanti punti servono dopo l'estrazione di un dente del giudizio? Di solito uno o due, a volte tre quando il dente è incluso e la gengiva va scollata; in molti casi, se il dente esce intero e il foro resta piccolo, non serve alcun punto. Il numero lo decide il taglio, non la fama del dente.

Sono il Dott. Pietro Palandri, direttore sanitario dello studio di Via Niccolò Machiavelli 27 a Pistoia, e seguo tutte le aree dello studio, chirurgia orale compresa.

Da cosa dipende quanti punti mi metteranno?

Dipende da quanta gengiva ho dovuto sollevare per arrivare al dente, non dal male che senti adesso.

Il punto di sutura serve a rimettere il tessuto dov'era e a tenere il coagulo al suo posto. Se la gengiva non è stata aperta, non c'è niente da riavvicinare. Ecco cosa sposta davvero il conto:

• La posizione. Un dente già spuntato in bocca esce dal suo alveolo: spesso zero o un punto.
• L'inclusione. Un dente coperto da gengiva e osso chiede un lembo, e un lembo si richiude con due o tre punti.
• L'inclinazione della radice. Radici storte o divergenti allargano l'apertura, e l'apertura chiede sutura.
• Il dente davanti. Quando il tessuto dietro il secondo molare è infiammato, lo riposiziono con cura: lì un punto in più protegge la gengiva vicina.

Nell'estrazione dei denti del giudizio conto i punti alla fine, non all'inizio.

Perché a un mio amico non ne hanno messo nemmeno uno?

Perché il suo dente era probabilmente già erotto, e un dente erotto si toglie senza incidere.

Succede spesso fra colleghi di lavoro o compagni di squadra: stessa età, stesso dente, due interventi diversi. Uno aveva il giudizio dritto e visibile, l'altro sotto osso.

È la stessa differenza che passa fra una comune estrazione di un dente e un intervento su un incluso. Non è un intervento "più grave": è una geometria diversa.

Quando non servono punti, e cosa si fa al loro posto?

Quando l'alveolo resta stretto e i bordi della gengiva combaciano già da soli: in quel caso basta la compressione con una garza.

Vale la pena dire anche una cosa più a monte. La scelta meno invasiva, quando il dente del giudizio è sano, pulibile e non spinge, è non toccarlo e controllarlo nel tempo.

Se invece la gengiva dietro si gonfia a cicli, o il secondo molare comincia a soffrire, allora si valuta. Il numero di punti, a quel punto, è un dettaglio tecnico della guarigione.

Dopo quanti giorni si tolgono e si sente qualcosa?

Di norma fra il settimo e il decimo giorno, e toglierli dura meno di un minuto senza bisogno di anestesia.

Il fastidio vero, quando c'è, appartiene ai primi due o tre giorni, non alla rimozione. Il filo ha già fatto il suo lavoro: la gengiva si è richiusa sotto.

Esistono anche fili riassorbibili, che cadono da soli in una o due settimane. Li scelgo caso per caso. Il controllo lo fisso comunque, perché guardo la gengiva, non solo il filo.

Se un punto si stacca da solo devo preoccuparmi?

Quasi mai: se si stacca dopo il quarto giorno e non c'è sanguinamento, non è un'emergenza.

Chiamami lo stesso e ti dico se ha senso vederti prima. I segnali che mi fanno anticipare il controllo sono altri:

• Dolore che cresce dal terzo giorno invece di calare.
• Gonfiore che aumenta dopo aver superato il picco.
• Sapore cattivo persistente con gengiva rossa intorno al foro.
• Sanguinamento che non si ferma con la garza premuta per venti minuti.

Chi ha gengive già fragili guarisce più lentamente: in quei casi affianco un percorso con il parodontologo prima ancora di programmare l'intervento.

Da Quarrata o da Agliana, come incastro intervento e controllo?

Si può fare tutto in due passaggi corti, e il secondo dura pochi minuti.

Siamo in Via Machiavelli 27, vicino al raccordo: chi arriva da Quarrata, Agliana, Montale o Serravalle Pistoiese trova il parcheggio riservato ai pazienti e non perde tempo a girare. Chi viene in treno dal Bottegone o da fuori città cammina dieci minuti dalla stazione di Pistoia.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19, quindi il controllo dei punti si incastra in pausa pranzo o a fine giornata. Anche da Candeglia, Capostrada o Valdibrana sono pochi minuti di auto.

Trovi gli altri percorsi che seguiamo qui in città nella pagina dello studio di Pistoia.

Il primo passo è una visita: con una prima visita e le immagini giuste vediamo com'è messo il dente, quanto tessuto va aperto e quanti punti serviranno davvero. Chiamaci allo 0573 32937 o scegli il tuo orario su prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.