Apparecchio e denti che fanno male: cosa dice il morso

Quando l'apparecchio fa male ai denti, il fastidio arriva quasi sempre dal morso: la spinta del filo infiamma il legamento che tiene la radice dentro l'osso e ogni contatto fra le arcate diventa scomodo. È un dolore diffuso, che si muove. Diverso è un dente che pulsa da solo, sempre nello stesso punto.

Sono la Dott.ssa Erika Schioppa e in Via Niccolò Machiavelli 27 a Pistoia mi occupo di ortodonzia e di pedodonzia: apparecchi fissi, allineatori, bambini in crescita.

Perché con l'apparecchio il morso diventa dolente?

Perché il dente non è incastrato nell'osso: è sospeso a un legamento elastico che, sotto la pressione del filo, si infiamma e rende sensibile ogni boccone.

Quella spinta è il motore di tutto. L'osso davanti alla radice si riassorbe, quello dietro si ricostruisce, e il tessuto nel mezzo manda segnali. Non è un danno. È il modo in cui un dente storto raggiunge il suo posto.

Il fastidio dei primi giorni con un apparecchio fisso ha una forma riconoscibile:

• Indolenzimento diffuso. Più denti insieme, spesso gli incisivi, come se fossero stanchi.
• Fastidio al morso. Un boccone duro fa male; sfiorare i denti con la lingua no.
• Guance e labbra irritate. La mucosa non conosce ancora gli attacchi e si arrossa.
• Picco la sera. Di giorno il lavoro copre tutto, a tavola si sente di più.

Come distinguo un dente indolenzito da uno che sta avvisando?

Il dolore che sposta è diffuso, coinvolge un gruppo di denti e cambia con il morso; quello che avvisa resta fermo su un elemento solo, pulsa anche a bocca aperta e spesso disturba la notte.

È la distinzione che chiedo sempre al telefono. Non serve un termine tecnico: basta dirmi se fa male mordere o se fa male e basta.

• Diffuso e mobile. Riguarda più denti e si sposta con la spinta: è ortodonzia che lavora.
• Fisso e pulsante. Un dente solo, che batte anche senza toccarlo: chiede un controllo suo.
• Gengiva gonfia in un punto. Calda e dolente in un'area precisa: va guardata.
• Filo che punge. Ferisce la guancia e l'ulcera si allarga nel giro di pochi giorni.

Cosa peggiora il fastidio senza che me ne accorga?

Tre abitudini lo allungano: smettere del tutto di masticare, saltare lo spazzolino perché la gengiva è sensibile e stringere i denti di notte.

Masticare, anche piano, fa circolare il sangue intorno alle radici e aiuta l'infiammazione a spegnersi. Chi si ferma al purè per settimane resta indolenzito più a lungo, non meno.

• Dieta morbida troppo a lungo. Due giorni di zuppe e uova aiutano, due settimane no.
• Igiene rimandata. La placca intorno agli attacchi infiamma la gengiva e somma dolore a dolore.
• Digrignare. Un legamento già carico riceve una seconda spinta per tutta la notte.
• Cera dimenticata. Un attacco che sfrega crea un'ulcera che poi fa più male del filo.

Quando non serve venire in studio per un dente dolente?

Nella maggior parte dei casi basta la cosa più semplice: un po' di cera sull'attacco che sfrega, cibo tagliato a pezzi piccoli e qualche giorno di pazienza. Se il fastidio è diffuso e in calo, un appuntamento in più non aggiunge niente.

Lo dico chiaramente perché vedo persone mettersi in macchina da Montale o da Serravalle Pistoiese per un indolenzimento che si sarebbe spento da sé.

Non serve muoversi quando il fastidio è iniziato il giorno stesso dell'attivazione, riguarda un'intera arcata e si attenua mentre mangi. Serve invece chiamare: la telefonata chiarisce quasi sempre in quale dei due casi ti trovi.

Con gli allineatori il fastidio è diverso?

Sì, ma solo nella distribuzione: con le mascherine si concentra nelle prime ore dopo ogni cambio ed è più sordo, con il fisso si stende sui giorni successivi al controllo.

Nessuna tecnica sposta i denti senza far sentire nulla: la pressione è il motore di tutta l'ortodonzia, fissa o trasparente che sia.

Chi lavora a contatto con il pubblico sceglie spesso l'ortodonzia invisibile anche per questo motivo: il cambio si fa la sera e la notte assorbe la parte peggiore. Nei ragazzi seguiti con l'apparecchio per la crescita le forze sono più leggere e il quadro si risolve prima.

Da Quarrata o da Agliana come si arriva in Via Machiavelli?

Si arriva in pochi minuti dal raccordo: lo studio è in Via Machiavelli 27, con il parcheggio riservato ai pazienti, quindi non si perde tempo a cercare posto.

Da Quarrata, da Agliana e da Casalguidi molti pazienti passano nella pausa di pranzo o dopo il lavoro. Chi arriva in treno dal Bottegone o da Pontelungo trova la stazione di Pistoia a dieci minuti a piedi.

Riceviamo dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19: per una questione meccanica, come un attacco che si è mosso, bastano di solito dieci minuti di poltrona. Le altre guide del nostro studio di Pistoia raccontano i passaggi successivi, dai controlli alla contenzione.

Il primo passo è una visita: guardo l'apparecchio, verifico se il dolore nasce dallo spostamento o da un elemento che si è staccato e ti dico come comportarti nei giorni seguenti. Chiama lo 0573 32937 oppure fissa l'appuntamento su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.