Apparecchio ai denti più lungo del previsto per tre motivi

Con un apparecchio fisso ai denti il tempo di cura, in un ragazzo o in un adulto, sta in genere fra i 12 e i 24 mesi, a volte di più. Il numero vero per la tua bocca lo dà solo la visita: dipende da quanto devono muoversi i denti, dall'osso che li sostiene e da quanto vengono rispettati i controlli.

Sono la Dott.ssa Erika Schioppa e in Via Machiavelli 27 a Pistoia mi occupo di ortodonzia e pedodonzia.

Da cosa dipende quanto tempo porterò l'apparecchio?

Dipende soprattutto dalla distanza che i denti devono percorrere e dalla velocità con cui l'osso intorno a loro si rimodella.

Chi cerca «apparecchio denti quanto tempo» di solito vuole un numero secco. Lo capisco. Ma un dente non si sposta come un mobile: si muove perché l'osso da un lato si riassorbe e dall'altro si ricostruisce. Questo processo ha un ritmo biologico che non si può forzare.

Alla prima valutazione guardo alcune cose precise:

• L'affollamento. Denti leggermente accavallati richiedono meno mesi di denti che non trovano spazio nell'arcata.
• Il morso. Correggere come combaciano le due arcate richiede più tempo che allineare i soli denti davanti.
• L'età. In un ragazzo che cresce l'osso risponde più in fretta; in un adulto i tempi sono spesso più lunghi.
• La salute delle gengive. Se c'è un'infiammazione, prima si cura quella, poi si parte.

Per questo non do mai una data finale al primo incontro. Do una stima, con un margine onesto.

Perché l'apparecchio dura più del previsto?

Nella mia esperienza i mesi in più arrivano quasi sempre da tre cause: controlli saltati, attacchi che si staccano e igiene che cede.

Nessuna delle tre dipende dalla sfortuna. Ecco come funzionano:

• I controlli saltati. L'apparecchio lavora fra un appuntamento e l'altro, ma va regolato. Se una regolazione slitta di un mese, la cura slitta con lei.
• Gli attacchi staccati. Un bracket che si stacca smette di guidare il dente. A volte il dente torna un po' indietro e si perdono settimane. Cibi duri e appiccicosi sono la causa più comune.
• L'igiene che cede. Con gengive gonfie e sanguinanti il movimento rallenta. In certi casi devo fermare gli spostamenti finché la gengiva non torna sana.

C'è anche una quarta causa, meno frequente: gli elastici. Quando li prescrivo vanno portati come indicato. Portati a metà, lavorano a metà.

Cosa succede mese per mese con l'apparecchio fisso?

La cura segue fasi riconoscibili: prima si allinea, poi si sistemano gli spazi e il morso, infine si rifinisce.

Nei primi mesi i fili sono morbidi. I denti si allineano e la differenza si vede presto. È la fase che dà più soddisfazione, e anche quella che fa pensare di essere quasi alla fine.

Non è così. La parte centrale è più lenta e meno visibile: si chiudono gli spazi e si corregge il rapporto fra arcata superiore e inferiore. Qui il sorriso cambia poco, ma è il lavoro che tiene i denti al loro posto negli anni.

L'ultima fase è di rifinitura. Piccoli ritocchi di inclinazione, dente per dente. Poi si tolgono gli attacchi.

Sulla pagina dedicata all'apparecchio fisso a Pistoia trovi come sono fatti gli attacchi e i materiali che usiamo.

Ogni quanto devo venire in studio durante la cura?

Di solito ogni 4-6 settimane, per un appuntamento breve di regolazione.

Sono visite corte, ma sono loro a far avanzare la cura. Per questo, prima di iniziare, parlo con il paziente di come arriverà in studio per un anno o due. Sembra un dettaglio. Non lo è.

Lo studio è in Via Machiavelli 27, vicino al raccordo, con un parcheggio riservato ai pazienti. Chi arriva da Agliana, da Quarrata o da Montale entra in città senza attraversare il centro. Molti ragazzi vengono in treno: la stazione di Pistoia è a dieci minuti a piedi.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19. Tanti studenti di Bottegone o Candeglia fissano il controllo nel tardo pomeriggio, dopo la scuola, così non perdono lezioni.

Quando non serve l'apparecchio fisso per tanti mesi?

Se il problema è solo estetico e lieve, spesso basta una soluzione più semplice e più breve, e va considerata prima.

Non ogni dente storto ha bisogno di due anni di attacchi. Un piccolo affollamento degli incisivi, senza problemi di morso, a volte si risolve con una cura limitata ai denti davanti. In altri casi bastano gli allineatori trasparenti, se il paziente è costante nel portarli.

Nei bambini il discorso cambia ancora. Intervenire al momento giusto della crescita, con gli strumenti dell'ortodonzia per bambini, può evitare o accorciare un fisso più avanti.

E a volte la risposta onesta è: non serve niente. Se i denti funzionano bene e il disagio è minimo, lo dico. La visita serve anche a questo.

Finito l'apparecchio, quanto tempo dura la contenzione?

La contenzione non finisce con gli attacchi: i denti tendono a tornare indietro e vanno tenuti fermi a lungo, spesso per anni.

Dopo la rimozione applico in genere un filo sottile incollato dietro gli incisivi, a volte insieme a una mascherina da portare la notte. L'osso intorno ai denti appena spostati ha bisogno di tempo per stabilizzarsi.

È la parte che molti sottovalutano. Chi smette troppo presto la contenzione rischia di rivedere i denti muoversi. Così il tempo speso con l'apparecchio si perde.

Tutto il percorso, dalla prima visita alla contenzione, è descritto nella pagina sull'ortodonzia. Se vivi in città o nelle frazioni, trovi lo studio anche dalla pagina del dentista a Pistoia.

Il primo passo è una visita: guardo i tuoi denti, le radiografie e il morso, e ti do una stima dei mesi con il margine che serve. Puoi chiamare lo 0573 32937 o prenotare la visita online.