Sbiancamento denti e fitte al freddo: chi rischia di più

Lo sbiancamento dei denti fa male? Durante la seduta di solito no, al più un pizzicore alla gengiva. Nelle ore dopo, però, molti sentono fitte brevi al freddo o all'aria, che in genere si attenuano in pochi giorni. Chi ha già denti sensibili, colletti scoperti o piccole carie rischia di più: va controllato prima.

Sono il Dott. Pietro Palandri, direttore sanitario dello studio di Via Machiavelli 27 a Pistoia, e seguo i pazienti in tutte le aree dello studio, compresa l'estetica dentale.

Cosa si sente mentre il gel è sui denti?

Di solito niente di doloroso: lo smalto non ha nervi, e il fastidio, quando arriva, arriva più tardi.

Sulla poltrona qualcuno descrive un calore lieve o un formicolio su uno o due denti, più spesso sugli incisivi, che sono sottili. Mi serve saperlo. Sono i denti da tenere d'occhio nei giorni seguenti.

Il fastidio più frequente, durante la seduta, è alla gengiva. Nello sbiancamento in studio copro il bordo gengivale con una barriera prima di stendere il gel. Se un punto resta scoperto, la gengiva diventa bianca per qualche ora e brucia. Poi di solito torna rosa da sola.

Perché le fitte arrivano la sera, quando sono già a casa?

Perché il gel passa attraverso lo smalto, raggiunge la dentina e irrita per qualche ora il nervo dentro il dente.

Sotto lo smalto c'è la dentina, attraversata da canali molto sottili che arrivano fino alla polpa. Lo sbiancante scorre lì dentro. Il nervo diventa più reattivo e risponde con una fitta secca, come una piccola scossa: l'acqua fredda, un gelato, l'aria di gennaio respirata a bocca aperta.

È un'irritazione reversibile. Compare la sera stessa o il giorno dopo, poi cala. Di solito in due o tre giorni la sensibilità si spegne.

Nel frattempo chiedo poche cose:

• Temperatura. Niente bevande gelate o bollenti per un paio di giorni.
• Spazzolino. Setole morbide e passate leggere vicino alla gengiva.
• Dentifricio. Uno per denti sensibili, senza granuli abrasivi.
• Colore. Caffè, tè e sugo di pomodoro rimandati di 48 ore: il dente appena trattato si macchia più facilmente.

Chi sente più dolore dopo uno sbiancamento?

Chi parte con un dente già esposto: colletti scoperti, crepe, otturazioni che non chiudono, smalto consumato.

• Colletti scoperti. Se la gengiva si è ritirata, la radice resta a nudo e lì lo smalto non c'è. Il gel arriva al nervo molto prima. In questi casi guardo anche la salute delle gengive, e a volte la strada passa prima dal parodontologo.
• Denti già sensibili. Chi oggi sente il gelato, dopo il gel lo sentirà di più.
• Otturazioni infiltrate e carie. Un bordo aperto è una porta diretta verso l'interno del dente.
• Smalto sottile. Chi digrigna di notte, o beve spesso bibite acide, ha meno smalto a fare da scudo.
• Crepe. Le piccole fratture degli incisivi lasciano passare il gel più in fretta.

Non è un elenco per spaventare. Serve a capire da che parte stai prima di cominciare.

Quando non conviene sbiancare, e cosa viene prima?

Quando le macchie sono solo in superficie, quando ci sono carie o gengive infiammate, e in gravidanza: in questi casi c'è una strada più semplice o un passo da fare prima.

• Macchie superficiali. Caffè, tè e fumo lasciano spesso un velo esterno che si toglie con una seduta di igiene professionale. È la prima cosa che propongo, e a volte basta quella.
• Carie o otturazioni da rifare. Prima si curano. Sbiancare un dente cariato significa sentire dolore senza risolvere niente.
• Gengive che sanguinano. Vanno sfiammate prima, altrimenti il gel le irrita ancora.
• Gravidanza e allattamento. Si aspetta: in quei mesi non c'è nessun motivo per farlo.
• Corone e otturazioni sui denti davanti. Il gel non cambia il colore dei materiali. Il dente naturale schiarisce, il restauro resta com'è, e la differenza si nota.

Ci sono poi macchie che nascono dentro il dente, a volte fin da bambini, dove il gel arriva poco. Lì valuto altre strade dell'estetica dentale, come le faccette dentali, che però chiedono di lavorare sullo smalto.

I kit comprati online fanno più male di quelli usati in studio?

Spesso sì, non per la forza del prodotto ma perché nessuno guarda la bocca prima e il gel finisce dove non dovrebbe.

I prodotti in libera vendita hanno, per legge, concentrazioni basse. Il problema è un altro. La mascherina universale non calza, il gel cola sulle gengive e le brucia. Chi non vede cambiamenti allunga i tempi o ripete le applicazioni, e la sensibilità si accumula.

Poi ci sono le polveri al carbone e i dentifrici «sbiancanti» molto abrasivi. Non sbiancano: grattano. Col tempo assottigliano lo smalto, e un dente più sottile fa più male al freddo.

Da Agliana o da Quarrata arriva anche chi ha provato un kit da solo e ora ha gengive arrossate e fitte su due o tre denti. Di solito basta sospendere. Prima di ripartire, però, controllo cosa c'è sotto.

Se la fitta non passa dopo qualche giorno, cosa vuol dire?

Che probabilmente non è più solo l'effetto del gel, e il dente va guardato da vicino.

La sensibilità da sbiancamento è diffusa su più denti e cala giorno dopo giorno. Cambia tutto se il dolore ha una di queste forme:

• Un dente solo. Il fastidio si ferma sempre lì e non diminuisce.
• Dolore che pulsa. Continua anche quando il freddo è passato, o ti sveglia di notte.
• Fitta al morso. Fa male quando mastichi, non solo con il freddo.

In questi casi il gel ha solo messo in luce un problema che c'era già: una carie sotto un'otturazione, una crepa, un nervo già sofferente. Si parte da una visita dentistica con le radiografie che servono, non da un altro dentifricio.

Posso farmi controllare senza perdere mezza giornata di lavoro?

Sì: la valutazione è una visita, non una seduta di sbiancamento, e si incastra negli orari dello studio, dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19.

Lo studio è in Via Machiavelli 27, vicino al raccordo: chi arriva in auto da Montale, Agliana o Serravalle Pistoiese trova il parcheggio riservato ai pazienti. Chi viene in treno ha la stazione di Pistoia a dieci minuti a piedi.

Vedo pazienti di tutta la città, da Bottegone a Candeglia, da Capostrada a Valdibrana. Le informazioni sulla sede sono nella pagina del dentista a Pistoia, le tecniche nella pagina sullo sbiancamento dei denti.

Il primo passo è una visita: guardo smalto, gengive e otturazioni, poi ti dico se schiarire i denti ha senso nel tuo caso e che fastidio aspettarti. Chiama lo 0573 32937 o scegli un orario sulla prenotazione online. Parlarne non ti impegna a iniziare una cura.