Dolore ai denti col fisso, 5 segnali che non è normale

Il dolore ai denti con l'apparecchio fisso dura di solito da tre a cinque giorni dopo il montaggio, e uno o due giorni dopo ogni attivazione del filo. Il picco arriva fra le 24 e le 48 ore, poi cala da solo. Se dopo una settimana il male è uguale, o si concentra su un dente solo, va guardato.

Sono il Dott. Pietro Palandri e nello studio di Via Machiavelli 27 a Pistoia seguo i pazienti in tutte le aree dello studio, urgenze dentali comprese.

Quanti giorni fa male il fisso dopo che l'hanno montato?

Nella maggior parte dei casi il fastidio inizia poche ore dopo, tocca il massimo il secondo giorno e si attenua entro la fine della prima settimana.

Il filo spinge i denti. Intorno alla radice c'è un sottile legamento che, sotto quella spinta, si infiamma un poco: è così che il dente comincia a muoversi. Quel dolore sordo, diffuso, che si sente soprattutto masticando, è il segno che il lavoro è partito.

La sera del montaggio molti ragazzi mi dicono che non riescono a mordere il pane. Il terzo giorno va già meglio. Il quinto, di solito, lo hanno dimenticato.

Diverso è il discorso delle guance e delle labbra. Gli attacchi sfregano sulla mucosa e possono aprire piccole afte. Qui servono da una a due settimane perché la bocca si abitui.

Perché il male torna ogni volta che cambiano il filo?

Perché ogni attivazione è una nuova spinta, e il legamento reagisce di nuovo, di solito in modo più leggero e più breve della prima volta.

I controlli dell'apparecchio fisso cadono ogni quattro-otto settimane. A ogni cambio di filo, o quando si aggiunge un elastico, il ciclo si ripete in piccolo: un giorno o due di denti "stanchi", poi si torna alla normalità.

Se invece a ogni controllo il male dura sempre di più, non è un'abitudine da sopportare. È un'informazione. Può voler dire che una forza è troppo alta, oppure che un dente ha un problema suo, indipendente dall'ortodonzia.

Quali segnali dicono che il dolore col fisso è un'urgenza?

Quando cambia natura: da fastidio diffuso a dolore pulsante, localizzato, notturno o accompagnato da gonfiore.

Questi sono i cinque segnali per cui, a Pistoia, chiedo di venire in studio senza aspettare il controllo in calendario:

• Un dente solo che pulsa. Il dolore da ortodonzia coinvolge un gruppo di denti; se ne batte uno, cerco una carie o un nervo sofferente.
• Male che sveglia di notte. Il fastidio del filo di notte si attenua; un dolore che sveglia è un'altra cosa.
• Gonfiore della gengiva o della guancia. Può essere un'infezione, e allora vale quello che spiego sull'ascesso dentale.
• Fitte al caldo che durano. Il freddo può dare fastidio a tutti; il caldo che lascia il dolore acceso no.
• Filo che punge o attacco staccato. Non è grave, ma la ferita che provoca non guarisce finché il pezzo resta lì.

Per tutti questi casi c'è il percorso delle urgenze dentali: vedo il paziente, capisco se il problema nasce dall'apparecchio o dal dente, e decido cosa fare.

Quando non serve correre dal dentista per il fastidio del fisso?

Nei primi quattro-cinque giorni, se il dolore è diffuso su più denti e cala di giorno in giorno, non serve una visita urgente: basta un po' di pazienza e qualche accorgimento.

Lo dico con chiarezza perché molti genitori si spaventano. Il figlio non mangia, si lamenta, e sembra che qualcosa sia andato storto. Quasi sempre non è così.

L'alternativa più semplice viene prima: cibi morbidi, cera sugli attacchi che sfregano, e aspettare il terzo giorno. Per qualunque rimedio contro il dolore, il riferimento resta il medico o il farmacista.

Allentare il filo da soli, con pinzette o forbici, è l'errore da evitare. Si rischia di ferirsi e di spostare i denti nella direzione sbagliata.

Anche le gengive un po' gonfie intorno agli attacchi, nei primi mesi, dipendono spesso dalla placca che si ferma lì. Prima di pensare al peggio, si migliora la pulizia. Se il sanguinamento resta, lo valutiamo con l'occhio del parodontologo.

Cosa si può fare a casa nei primi giorni col fisso?

Mangiare morbido, proteggere la mucosa e non smettere di pulire: sono tre gesti che aiutano a passare i primi giorni.

• Cibi morbidi. Minestre, uova, pasta ben cotta, yogurt. Il pane duro e la carne fibrosa aspettano qualche giorno.
• Cera ortodontica. Una pallina sull'attacco che graffia fa da cuscinetto e lascia guarire l'afta.
• Sciacqui con acqua tiepida e sale. Leniscono la mucosa irritata.
• Spazzolino e scovolino. Proprio quando fa male si tende a lavare meno; è lì che la gengiva si infiamma.
• Freddo, ma non ghiaccio sui denti. Una bevanda fresca aiuta; masticare ghiaccio no.

Una frase semplice che ripeto spesso: se il fastidio del terzo giorno è minore di quello del secondo, stai andando bene.

Il fisso me l'ha messo un altro studio: posso venire a Pistoia per il dolore?

Sì: se il male non è quello normale dei primi giorni, lo valuto io, e poi informo chi segue la tua cura ortodontica.

Capita spesso. Ragazzi che studiano in città e hanno l'ortodontista lontano, adulti che lavorano qui e non possono tornare al proprio studio in giornata. Vengono da Agliana, da Quarrata, da Montale, ma anche dalle frazioni: Bottegone, Candeglia, Capostrada.

Lo studio è in Via Machiavelli 27, vicino al raccordo, con il parcheggio riservato ai pazienti. Chi arriva in treno è a dieci minuti a piedi dalla stazione di Pistoia. Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19.

In questi casi non cambio il piano di cura di un collega. Tolgo la causa del dolore, sistemo il filo che punge, curo il dente se ha un problema suo, e scrivo cosa ho trovato.

Negli adulti guardo anche il resto della bocca. Se ci sono impianti dentali, quel pilastro non si sposta con il filo, e va tenuto presente.

Chi vuole capire cosa fa lo studio in città trova tutto nella pagina dedicata al dentista a Pistoia.

Il primo passo è una visita: se il dolore dell'apparecchio supera la settimana, sale di notte o si ferma su un dente, chiamaci allo 0573 32937 oppure scegli un orario su prenota.adamanti.it. Parlarci non ti impegna: con una visita dentistica capiamo da dove nasce il male.