Dente appena estratto e male che sale: cosa è normale?

Se ti chiedi se l'estrazione dente fa male, ecco la risposta breve. Durante l'intervento l'anestesia locale addormenta la zona e di solito senti soprattutto pressione. Dopo, un fastidio di due o tre giorni è frequente e tende a calare; se invece il male cresce dal terzo giorno, la ferita va ricontrollata.

Sono il Dott. Pietro Palandri, direttore sanitario dello studio di Via Machiavelli 27 a Pistoia, e visito i pazienti per tutte le cure che lo studio offre.

Sentirò male mentre mi tolgono il dente?

Di norma no: con l'anestesia locale la sensazione più comune è spinta e pressione.

La paura più diffusa, in poltrona, è quella dell'ago. La puntura dura pochi secondi. Poi aspetto che la zona sia addormentata prima di toccare il dente, e lo verifico insieme a te.

Quello che resta è una sensazione strana. Senti il dente che si muove, senti le mani che spingono.

• Pressione. È attesa e accompagna il lavoro sul dente.
• Fitta. Non va sopportata: alzi la mano, mi fermo e valuto se aggiungere anestesia.
• Rumori. Uno scricchiolio può capitare, soprattutto con denti curati molte volte.

Se l'ansia è forte, se ne parla prima, alla visita. Per alcuni pazienti la chirurgia orale si affronta meglio con tempi più lenti e più pause. Lo decidiamo insieme.

Quanto fa male dopo, e per quanti giorni?

Spesso resta un fastidio sordo per due o tre giorni, che si attenua un poco ogni giorno.

Quando l'anestesia svanisce, dopo qualche ora, arriva il primo indolenzimento. È la gengiva che reagisce. Il momento più fastidioso cade spesso nelle prime 24-48 ore.

Molto dipende da cosa si è fatto. Un dente già mobile, con una radice sola, esce in genere in poco tempo. Un molare con tre radici chiede più lavoro sull'osso.

Lo stesso vale per un dente del giudizio incluso: lì il gonfiore può durare qualche giorno in più. Te lo dico prima, così sai cosa aspettarti.

Perché togliere una radice rimasta può dare più fastidio?

Perché una radice spezzata sta sotto la gengiva e chiede di lavorare anche sull'osso intorno.

Molti arrivano dopo aver cercato «estrazione radice dente fa male». Di solito hanno un dente rotto da anni, magari un vecchio lavoro ceduto. Del dente resta solo il pezzo nell'osso.

Qui l'intervento è più delicato. A volte serve aprire un piccolo lembo di gengiva e mettere qualche punto.

L'anestesia copre anche questo lavoro. A casa, però, l'indolenzimento può durare qualche giorno in più rispetto a un'estrazione semplice.

Per questo prima guardo la radiografia. La forma della radice mi dice quanto lavoro serve e cosa è ragionevole aspettarsi nei giorni dopo.

Quando il male dopo l'estrazione non è normale?

Quando invece di calare cresce, soprattutto tra il secondo e il quarto giorno.

Nell'alveolo, il buco lasciato dal dente, si forma un coagulo. È la protezione naturale della ferita. Se si stacca, l'osso resta scoperto e il dolore sale, spesso verso l'orecchio.

• Dolore che cresce dal terzo giorno. Va visto in studio, non aspettato.
• Cattivo sapore o odore. Può voler dire che il coagulo non c'è più.
• Gonfiore che aumenta dopo il terzo giorno. Serve un controllo.
• Febbre o sanguinamento che non si ferma premendo una garza. Chiama lo studio senza attendere.

Nei primi giorni il coagulo va lasciato in pace: niente sciacqui energici, niente cannuccia, niente fumo. Cibi tiepidi e morbidi. Le indicazioni per casa te le consegno per iscritto, pensate sul tuo caso.

Quando non serve togliere il dente che fa male?

Spesso: un dente dolorante a volte si può ancora curare, e valutarlo viene prima.

Chi ha male da giorni a volte arriva chiedendo di toglierlo e basta. Lo capisco. Ma il dolore, da solo, non dice che il dente è perso.

• Carie profonda. Una devitalizzazione può permettere di conservare il dente.
• Gengiva infiammata. Se il dente si muove per la gengiva, prima si valuta con il parodontologo la situazione dell'osso.
• Fessura piccola. Una corona può proteggerlo.

Togliere il dente diventa la strada quando la radice è fratturata in profondità, quando l'osso intorno non lo sostiene più o quando il dente del giudizio dà problemi ripetuti.

Prima di togliere un dente penso anche a dopo. Lo spazio vuoto, i denti vicini che si spostano, un eventuale impianto dentale: tutto si valuta prima, non a cose fatte.

Se ho male, quanto ci metto ad arrivare in Via Machiavelli?

Poco: lo studio è in Via Machiavelli 27, vicino al raccordo, con un parcheggio riservato ai pazienti.

Chi ha un dente dolorante non vuole girare in cerca di posto. Molti pazienti arrivano da Agliana, Quarrata e Montale prendendo il raccordo. Da Serravalle Pistoiese e da frazioni come Bottegone, Candeglia o Capostrada il tragitto è simile.

Per chi usa il treno, la stazione di Pistoia è a circa dieci minuti a piedi dallo studio.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19. Dopo un'estrazione fissiamo il controllo nei giorni successivi. Se qualcosa non torna, ci vediamo prima.

Le informazioni per chi abita in città sono raccolte nella pagina di Pistoia. Come si svolge l'intervento, passo per passo, lo trovi nella pagina sull'estrazione del dente a Pistoia.

Il primo passo è una visita: guardo il dente e la radiografia, poi ti dico se va tolto, come e che decorso aspettarti. Chiama lo 0573 32937 oppure scegli l'orario su prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.