Dentiera fissa, il costo cambia con l'osso che hai

Il costo di una dentiera fissa completa non è un numero unico: dipende da quanti impianti servono, dallo stato dell'osso e dal materiale con cui si costruisce l'arcata. Due bocche che sembrano uguali possono avere due preventivi molto diversi. La visita con le immagini serve proprio a capire quale dei due casi sei.

Sono il Dott. Pietro Palandri, direttore sanitario dello studio di Via Niccolò Machiavelli 27 a Pistoia, e mi occupo di implantologia e di riabilitazioni fisse su impianti.

Da cosa dipende il costo di un'arcata fissa completa?

Dipende da tre variabili: quanti impianti servono, quanto osso c'è per accoglierli e con quale materiale viene fatta l'arcata.

Sono tre leve indipendenti. Su una bocca con osso buono il percorso è lineare. Su una bocca che ha perso i denti dieci anni fa, spesso va prima ricostruito il supporto.

• Il numero di impianti. Un'arcata può appoggiare su quattro pilastri o su sei: più pilastri significa più materiale chirurgico e più passaggi in laboratorio.
• L'osso disponibile. Quando è calato può servire un innesto o un rialzo del seno mascellare: è una chirurgia in più, con tempi suoi.
• Il materiale dell'arcata. Una struttura rivestita in composito e una in zirconia non hanno la stessa lavorazione.
• Il provvisorio. Se serve masticare subito entra in gioco anche l'arcata provvisoria: la spiego nella pagina sulla dentiera fissa.

Perché il preventivo arriva solo dopo la TAC?

Perché prima di leggere l'osso in tre dimensioni nessuno può dire quanti impianti stanno davvero in quella bocca.

Una panoramica dice poco sullo spessore. La TAC Cone Beam dice dove l'osso è alto e dove è sottile, dove passa il nervo, quanto si è allargato il seno mascellare.

Da quella lettura nasce il piano. E dal piano nasce il conto: impianti, sedute, attese fra chirurgia e arcata definitiva.

Un preventivo dato al telefono, senza immagini, è un numero inventato. Preferisco dire di no.

Quanto cambia fra quattro impianti e sei?

Cambia il preventivo, ma cambia soprattutto quanto carico l'arcata può sopportare nel tempo.

Su una mandibola con osso denso, quattro impianti bene distribuiti — lo schema dell'All-on-4 — reggono un'arcata completa.

Sul mascellare superiore, dove l'osso è più spugnoso, spesso ne servono sei. Non è un ricarico: è biomeccanica.

Poi c'è il tempo. Con il carico immediato l'arcata provvisoria si avvita in giornata; in altri casi si aspetta la guarigione. Il percorso lungo non è per forza il più oneroso, ma ha più passaggi.

La dentiera fissa senza impianti esiste?

Un'arcata davvero fissa senza impianti si può fare solo se restano denti naturali sani da usare come pilastri, quindi quasi mai su un'arcata completa.

Chi cerca "dentiera fissa senza impianti" di solito trova due cose diverse. Una è il ponte su denti naturali: fisso, ma appoggiato ai tuoi denti, possibile solo a bocca parzialmente edentula.

L'altra è la protesi agganciata, la overdenture: si sgancia per pulirla, quindi mobile. Pesa meno sul preventivo, ma in bocca è un'altra sensazione.

Detto chiaro: se i denti non ci sono più, il fisso passa dagli impianti.

Quando la dentiera fissa non serve?

Quando una protesi mobile ben costruita risolve il problema e la persona non vuole affrontare una chirurgia: quella strada si prova prima.

• Osso molto ridotto e nessuna intenzione di innesti. Una protesi mobile rifatta bene può bastare per anni.
• Parodontite attiva o gengive infiammate. Prima si cura il tessuto, poi si valuta il resto.
• Condizioni generali non compensate. Alcune situazioni mediche e il fumo pesante spostano l'equilibrio fra vantaggio e rischio.
• Igiene domiciliare difficile. Un'arcata avvitata chiede richiami regolari: la pulizia degli impianti è parte della cura, non un extra.

La soluzione meno invasiva viene sempre prima. Se non regge, si sale di gradino: l'implantologia resta là dove serve.

Cosa entra nel preventivo oltre agli impianti?

Entrano la diagnostica, la chirurgia, il provvisorio, il lavoro del laboratorio e i controlli del primo anno.

• Diagnostica. Visita, TAC, impronta digitale e prove estetiche.
• Chirurgia e componenti. Impianti, monconi, viti, eventuali innesti.
• Laboratorio. La struttura e il rivestimento: è la voce che cambia più delle altre.
• Mantenimento. I richiami di igiene: la tenuta nel tempo dipende da quelli quanto dalla chirurgia.

Un preventivo scritto voce per voce è un tuo diritto, non una cortesia. Le fasce generali dei nostri trattamenti stanno nella pagina dei prezzi; il numero tuo nasce dopo la visita.

Da Quarrata o da Agliana, come si organizza il percorso?

Con appuntamenti lunghi ma pochi, concentrati, così chi arriva da fuori Pistoia viaggia il meno possibile.

Lo studio è in Via Machiavelli 27, vicino al raccordo, con il parcheggio riservato ai pazienti. Chi arriva in treno fa dieci minuti a piedi dalla stazione di Pistoia.

Da Quarrata, Agliana, Montale, Serravalle Pistoiese o Casalguidi si entra dal raccordo senza attraversare il centro. Dal Bottegone, da Candeglia e da Capostrada sono pochi minuti.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19: le sedute chirurgiche le metto la mattina presto, così il resto della giornata è tranquillo. Le altre guide del nostro comune partono dalla pagina dedicata a Pistoia.

Il primo passo è una visita con le immagini in mano: si guarda l'osso, si contano gli impianti possibili e si scrive il preventivo riga per riga. Chiama lo 0573 32937 oppure scegli un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia. Parlarne non ti impegna a iniziare nulla.