Perché la pulizia dentale fa male solo ad alcuni

Fa male la pulizia dei denti? Nella maggior parte dei casi si sente un fastidio, non un dolore vero: vibrazioni, acqua fredda, qualche punto sensibile. Quando fa davvero male, il motivo di solito sta nelle gengive infiammate o in un colletto scoperto, e durante la seduta ci sono modi concreti per gestirlo.

Sono la Dott.ssa Giulia Sofia Profeti e in Via Machiavelli 27 a Pistoia mi occupo di igiene, parodontologia e prevenzione.

Quello che sento è un fastidio normale o un segnale?

Un fastidio leggero è normale; una fitta acuta in un punto preciso è un segnale da capire.

Durante la detartrasi uso uno strumento a ultrasuoni che stacca il tartaro con vibrazioni e un getto d'acqua. Sul dente sano si sente un ronzio, a volte un brivido al freddo. Niente di più.

Il dolore vero ha un'altra forma. È una fitta che ritorna ogni volta che passo in quella zona. Allora mi fermo e guardo: spesso c'è una gengiva infiammata, una tasca più profonda del normale o una radice scoperta.

• Fastidio diffuso. Vibrazione, acqua fredda, sensazione di pressione: passa appena finisce la seduta.
• Fitta in un punto. Colletto scoperto, carie vicina alla gengiva, tasca parodontale: va guardato.
• Bruciore che dura. Gengiva molto infiammata: è il motivo per cui la pulizia serve, non per cui va evitata.

Perché ad alcuni la pulizia fa male e ad altri no?

Dipende soprattutto da quanto tartaro c'è e da quanto sono infiammate le gengive.

Chi torna ogni sei mesi ha poco tartaro e gengive calme: la seduta scorre. Chi rientra dopo tre o quattro anni ha depositi duri anche sotto il bordo gengivale. La gengiva intorno è gonfia. Ogni passaggio si sente di più.

Contano anche altre cose. I denti con il colletto scoperto reagiscono al freddo. Chi stringe i denti di notte ha spesso lo smalto consumato. E chi arriva teso, convinto che farà male, sente di più anche un fastidio piccolo.

Lo vedo spesso con pazienti che arrivano da Agliana, da Quarrata o da Montale dopo anni senza controlli. La prima seduta è la più impegnativa. Le successive sono molto più leggere.

Anche arrivare di corsa pesa. Lo studio è in Via Machiavelli 27, vicino al raccordo, con il parcheggio riservato ai pazienti. Dalla stazione di Pistoia sono dieci minuti a piedi.

Chi viene da Bottegone, Candeglia o dalle altre frazioni della zona di Pistoia può scegliere un orario senza fretta: siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19.

Perché le gengive sanguinano e bruciano durante la seduta?

Perché sono già infiammate: il sangue è la conseguenza della placca, non dello strumento.

Una gengiva sana non sanguina quando la tocco. Se sanguina, il tessuto è infiammato da tempo, anche se a casa non te ne sei accorto. Togliere il tartaro è proprio ciò che permette all'infiammazione di calare.

Nei giorni successivi il bruciore si attenua. Se invece misuro tasche profonde e perdita di attacco, il discorso cambia: non è più solo igiene, e valutiamo insieme il percorso dal parodontologo.

Anche l'alito pesante nasce spesso dallo stesso biofilm. In quel caso ne parliamo insieme al trattamento dell'alitosi.

Posso chiedere di fermarmi se sento male?

Sì, sempre: alzi la mano e mi fermo.

Lo concordo all'inizio con ogni paziente. Una pausa di pochi secondi, un sorso d'acqua, e si riparte. Molti si rilassano solo sapendo di avere questo controllo.

Durante la seduta uso anche alcuni accorgimenti pratici:

• Potenza regolata. Riduco l'intensità degli ultrasuoni sui denti più sensibili.
• Acqua tiepida. Sui colletti scoperti il freddo è spesso il vero problema.
• Strumenti manuali. In alcune zone lavoro a mano, con più controllo e meno vibrazione.
• Sedute divise. Se il tartaro è molto, divido la bocca in due appuntamenti.

Quando non serve l'anestesia, e cosa si prova prima?

Nella pulizia di routine l'anestesia di solito non serve: prima si provano gli accorgimenti più semplici.

Per una detartrasi normale bastano pause, acqua tiepida e potenza regolata. Se un'area resta molto sensibile, si può applicare sulla gengiva un gel anestetico che agisce in superficie.

L'anestesia locale con l'iniezione la valuto solo in casi precisi. Per esempio quando devo lavorare in profondità sotto la gengiva, come nella levigatura delle radici. È una scelta clinica, presa dopo aver visto la bocca.

Chi ha paura del dentista segue lo stesso ordine: prima parliamo, poi proviamo, poi decidiamo se serve altro. Spesso una visita dentistica senza strumenti in bocca è già ciò che scioglie la tensione.

I denti resteranno sensibili nei giorni dopo?

Può capitare per qualche giorno, soprattutto al freddo, e di solito si attenua da sola.

Il tartaro copriva parti di dente che ora tornano esposte all'aria e alle bevande. La sensibilità è più probabile dove la gengiva si è ritirata. Per qualche giorno conviene evitare le bevande ghiacciate e usare uno spazzolino morbido.

Se dura oltre due settimane, o peggiora, torna a farti vedere. Può esserci un colletto da proteggere. Oppure una piccola carie che il tartaro nascondeva.

Rimandare la pulizia per paura del dolore ha senso?

No: più si rimanda, più tartaro si accumula e più la seduta successiva diventa impegnativa.

È un circolo che vedo spesso. Una seduta fastidiosa fa rimandare la successiva. Il tartaro cresce, le gengive si infiammano, e la volta dopo fa più male. Con richiami regolari, invece, ogni appuntamento è più breve e più leggero.

A chi mi chiede se fa male la pulizia dei denti rispondo così: dipende molto da quando è stata fatta l'ultima. Chi porta impianti dentali ha bisogno delle stesse sedute, perché intorno all'impianto la gengiva si infiamma senza dare dolore.

Qui trovi come è organizzata l'igiene dentale nel nostro studio, passo per passo.

Il primo passo è una visita: guardo gengive, tartaro e punti sensibili, e decidiamo insieme come impostare la pulizia perché sia il più possibile tollerabile per te. Puoi chiamare lo 0573 32937 oppure scegliere un orario su prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.