Pulizia dei denti da incinta, aspettare il parto è l'errore

Sì, si può fare la pulizia dei denti in gravidanza, e nella maggior parte dei casi conviene farla invece di aspettare il parto. Il momento indicato è di solito il secondo trimestre; una gengiva che sanguina, però, si guarda in qualsiasi settimana. La seduta è quella di sempre: cambiano la posizione sulla poltrona, la durata e qualche domanda in più.

Sono la Dott.ssa Giulia Sofia Profeti e in Via Machiavelli 27 a Pistoia mi occupo di igiene, parodontologia e prevenzione.

In che settimana della gravidanza conviene fare la pulizia?

Fra il quarto e il sesto mese, quando la nausea di solito si è calmata e la pancia non pesa ancora troppo.

Nel primo trimestre la pulizia non è vietata. Il problema è pratico: odori, getto d'acqua e strumenti in bocca possono scatenare i conati, e molte donne in quelle settimane passano male la mattina. Se le gengive non fanno male e non sanguinano molto, preferisco aspettare qualche settimana.

Nel terzo trimestre si può ancora fare, ma stare sdraiate a lungo diventa faticoso. Per questo, quando una paziente mi chiama al secondo mese, di solito decidiamo insieme di vederci più avanti. Salvo che le gengive dicano altro.

Come si svolge una seduta di igiene dentale e detartrasi lo trovi nella pagina dedicata. Qui parlo di cosa cambia quando aspetti un bambino.

Perché da quando sono incinta le gengive sanguinano di più?

Perché gli ormoni della gravidanza rendono la gengiva più reattiva alla placca: la stessa quantità di sporco di prima provoca un'infiammazione più forte.

Si chiama gengivite gravidica ed è frequente. Non è la gravidanza a rovinare i denti: è la gengiva che reagisce in modo esagerato alla placca che c'era già. Per questo la pulizia in questi mesi ha un senso preciso. Togliere tartaro e placca dove lo spazzolino non arriva toglie il motivo dell'infiammazione.

Cosa vedo più spesso in studio:

• Sanguinamento allo spazzolino. Anche con una spazzolata delicata, soprattutto fra i denti davanti.
• Gengive gonfie e lucide. Più rosse del solito, a volte sensibili al caldo e al freddo.
• Un piccolo rigonfiamento sulla gengiva. Può comparire fra due denti; spesso si riduce dopo il parto, ma va controllato.
• Alito diverso. La placca che ristagna cambia l'odore della bocca: se ti preoccupa, ne parlo nella pagina sull'alitosi e le sue cause.

Se invece la gengiva si è staccata dal dente e si sono formate tasche, non è più solo gengivite. In quel caso misuro le tasche e, se emerge una parodontite, il percorso di cura lo imposta con te il dentista dello studio, adattandolo ai mesi che stai vivendo.

Cosa cambia sulla poltrona se sono incinta?

Cambiano la posizione, le pause e la durata: gli strumenti e il modo di lavorare restano quelli di una normale detartrasi.

• Schienale non del tutto giù. Dal quinto-sesto mese evito di farti stare distesa: il peso dell'utero può comprimere una grossa vena e far girare la testa. Lavoro con lo schienale rialzato e, se serve, con un cuscino sotto il fianco destro.
• Sedute più corte. Se le gengive sono molto infiammate, preferisco dividere il lavoro in due appuntamenti invece di tenerti ferma a lungo.
• Pause quando le chiedi. Per alzarti, bere, andare in bagno. Basta alzare una mano.
• Acqua con misura. Con la nausea l'aspiratore lavora di più e il getto lo tengo leggero.

Prima di iniziare ti chiedo di che settimana sei e se il ginecologo ti ha segnalato qualcosa: pressione alta, diabete gestazionale, rischio di parto prematuro. Sono informazioni che cambiano il modo in cui organizzo la seduta.

Servono radiografie o anestesia per la pulizia in gravidanza?

Di solito no: per pulire i denti bastano l'osservazione, la sonda e gli strumenti di igiene.

Le radiografie in gravidanza si rimandano: le valuta e le prescrive il dentista dello studio, e solo se servono davvero per capire un dolore o un'infezione. In quel caso si fanno con le protezioni previste e dopo averne parlato con te. Per la pulizia, quasi mai.

L'anestesia in una detartrasi normale non serve. Se le gengive sono molto sensibili o bisogna lavorare sotto il bordo gengivale, ne parliamo prima e, dove necessario, sentiamo anche il tuo ginecologo. Nessuna scelta la faccio da sola.

Quando non serve fare la pulizia durante la gravidanza?

Quando le gengive sono sane e l'ultima seduta è recente: allora la strada più semplice è curare bene l'igiene a casa e fare solo un controllo.

Non tutte le donne incinte hanno bisogno di una seduta di igiene in quei nove mesi. Se hai fatto la pulizia poco prima di scoprire la gravidanza e lo spazzolino non fa sanguinare nulla, possiamo limitarci a una visita di controllo e rivederci dopo il parto.

Ci sono poi i casi in cui è meglio aspettare:

• Nausea forte nel primo trimestre. Nessun motivo di forzare: rimandiamo di qualche settimana.
• Gravidanza a rischio. Se il ginecologo ti ha chiesto riposo, prima sento lui e poi decidiamo.
• Ultime settimane. Se stare sulla poltrona è faticoso e le gengive sono tranquille, la pulizia può aspettare il dopo parto.
• Trattamenti estetici. Lo sbiancamento non si fa in gravidanza: se lo vorrai, lo valutiamo più avanti.

La nausea mi fa venire i conati con lo spazzolino: come pulisco a casa?

Con uno spazzolino a testina piccola, un dentifricio dal sapore leggero e scegliendo i momenti della giornata in cui lo stomaco è tranquillo.

La placca non aspetta che la nausea passi. Alcuni accorgimenti aiutano:

• Cambia orario. Se la mattina è impossibile, lava i denti a metà mattina o dopo pranzo.
• Dopo il vomito aspetta. Sciacqua con acqua e lascia passare un po' di tempo prima di spazzolare: lo smalto appena bagnato dall'acido è più fragile.
• Testa in avanti. Spazzolare chinata in avanti riduce il riflesso.
• Filo o scovolino la sera. Anche una volta al giorno, fra i denti che sanguinano.

Come arrivo in Via Machiavelli con il pancione?

In macchina, con il parcheggio riservato ai pazienti, oppure in treno fino alla stazione di Pistoia, a dieci minuti a piedi dallo studio.

Lo studio è in Via Machiavelli 27, vicino al raccordo: chi arriva da Quarrata, da Serravalle Pistoiese o da frazioni come Bottegone e Candeglia non deve attraversare il centro. All'ottavo mese, non girare in cerca di un posto conta.

Chi viene da Agliana o da Montale può usare anche il treno. Siamo aperti dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19, così puoi scegliere l'ora in cui la nausea ti lascia in pace, anche dopo il lavoro.

Seguo pazienti a Pistoia e nei dintorni in ogni fase della gravidanza, e anche dopo.

Il primo passo è una visita: mi dici di che settimana sei, guardo le gengive e decidiamo insieme se la pulizia serve adesso o può aspettare. Puoi chiamare lo 0573 32937 oppure scegliere un orario con la prenotazione online.