Il costo della ricostruzione al colletto parte dalla causa

Il costo di una ricostruzione del colletto dentale non è un numero solo: dipende da quanto tessuto manca, dalla causa che ha scavato quel solco e dal materiale che tiene meglio lì. Un colletto appena segnato si chiude in una seduta. Se la gengiva si è ritirata o il dente è scheggiato in profondità, il preventivo cambia forma.

Sono il Dott. Pietro Palandri, direttore sanitario dello studio di Via Niccolò Machiavelli 27 a Pistoia, e i colletti consumati sono fra le cose che guardo più spesso durante la prima visita.

Perché lo stesso solco sul colletto costa in modo diverso da dente a dente?

Perché il preventivo segue il danno, non il nome del trattamento.

Due pazienti mi mostrano la stessa riga scura vicino alla gengiva e si aspettano la stessa risposta. Quasi mai è così. Cambiano la profondità, il punto e il motivo.

• Quanto dente manca. Un'abrasione superficiale si ricostruisce in pochi minuti; un colletto che arriva vicino alla polpa chiede più tempo e più attenzione.
• Dove cade il margine. Se il bordo del difetto finisce sotto la gengiva, va isolato prima: è il passaggio che allunga la seduta.
• Lo stato della gengiva. Una gengiva infiammata sanguina e il materiale non aderisce. Prima si sfiamma.
• Quanti denti sono coinvolti. Le abrasioni ai colletti arrivano quasi sempre in gruppo, tre o quattro vicine, non da sole.
• La causa. Spazzolino troppo duro, reflusso, bruxismo: se resta attiva, la ricostruzione si consuma di nuovo.

Quali voci entrano davvero nel preventivo di una ricostruzione?

Entrano la diagnosi, il materiale, l'isolamento del campo e il tempo alla poltrona.

Il costo della ricostruzione di un colletto dentale non nasce dal listino, nasce da cosa serve fare a quel dente.

• La diagnosi. Test di vitalità e, dove serve, una radiografia mirata per capire quanto è profondo il difetto.
• Il composito. Si stratifica a colori diversi per seguire dentina e smalto; nel colletto la tenuta conta più dell'estetica.
• L'isolamento. Diga o retrazione della gengiva: senza asciutto l'adesione non regge.
• La rifinitura. Lucidatura del margine, altrimenti la placca si ferma proprio lì.
• Il controllo del morso. Se il dente riceve un carico storto, il colletto si riapre.

Il colletto si consuma per la carie o per come spazzolo?

Spesso non è carie: è usura meccanica, a volte chimica, e il preventivo cambia di conseguenza.

Il segno classico è una tacca a cuneo, liscia, lucida, con il bordo netto. Non è molle come una carie. La trovo soprattutto su canini e premolari, dal lato dove il paziente spinge di più.

Quando invece il tessuto è ammorbidito e scuro, il discorso vira sulla carie e sull'otturazione. Se il difetto è arrivato al nervo, entra in gioco l'endodonzia e il preventivo è un altro: prima si cura il canale, poi si ricostruisce.

Quando non serve ricostruire il colletto e conviene fermarsi prima?

Quando il solco è superficiale e non dà fastidio, la strada più semplice viene prima: si controlla, si corregge la tecnica di spazzolamento e si rivede fra qualche mese.

Riempire un difetto minimo significa togliere un po' di smalto sano per creare adesione. Non sempre vale la pena. Se il paziente sente solo una fitta al freddo, spesso si parte dai denti sensibili con un protocollo di desensibilizzazione e si riserva la ricostruzione al momento in cui il difetto cresce.

Ci sono anche casi opposti. Se la recessione è grande e la radice è scoperta perché l'osso si è ritirato, il problema è parodontale: la valutazione passa dal parodontologo, perché ricostruire sopra un supporto malato non risolve. E quando il dente è ormai compromesso alla base, si ragiona su altre soluzioni, impianti compresi, senza accanirsi su un elemento che non regge.

Perché al telefono non riesco a darti una cifra?

Perché il costo di una ricostruzione si vede sul dente, non si indovina da una descrizione.

Mi è capitato di sentire al telefono «è una cosina da niente» e poi trovare un colletto arrivato in profondità, con il dente già sensibile alla percussione. E mi è capitato il contrario: paura di un lavoro grosso, e invece bastava una seduta.

In segreteria ti diciamo volentieri come funziona la visita e quali fasce di intervento esistono, e trovi il quadro generale nella pagina prezzi. Il preventivo scritto, voce per voce, te lo consegniamo dopo aver guardato.

Come arrivano in studio i pazienti di Pistoia e dei comuni intorno?

In macchina fino al parcheggio riservato, oppure a piedi dalla stazione in dieci minuti.

Via Niccolò Machiavelli 27 è vicina al raccordo, quindi chi arriva da Quarrata, da Agliana, da Montale o da Serravalle Pistoiese esce e si ferma senza girare in cerca di posto: il parcheggio è per i pazienti.

Chi vive a Bottegone, Candeglia, Pontelungo o Capostrada ci mette pochi minuti. Chi viene in treno fa dieci minuti a piedi dalla stazione di Pistoia.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19, senza chiusura a pranzo: molti scelgono l'orario centrale proprio per non perdere mezza giornata di lavoro. Se vuoi vedere tutto quello che facciamo qui, la pagina del dentista a Pistoia raccoglie i servizi della sede.

Il primo passo è una visita in cui misuriamo il difetto, cerchiamo la causa e ti consegniamo un preventivo scritto prima di toccare qualsiasi cosa: chiama lo 0573 32937 o scegli l'orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.