Quanto tempo ha una carie prima di toccare il nervo?

In quanto tempo peggiora una carie? Nello smalto può restare quasi ferma per mesi, a volte un anno o due. Quando supera lo smalto e arriva alla dentina cambia passo: lì il tessuto è più tenero e il danno corre in poche settimane. Il problema è che quel salto non si sente.

Sono Lorenzo Del Dotto, odontoiatra: in Via Machiavelli 27 a Pistoia mi occupo di conservativa, quindi di carie e di otturazioni.

In quanto tempo peggiora una carie, mesi o anni?

Dipende solo da dove è arrivata: nello smalto si ragiona in anni, nella dentina in settimane o pochi mesi, a contatto col nervo in giorni.

Lo smalto è duro e non ha vasi. Un attacco iniziale lo scava piano, e qualche volta si ferma.

Sotto è un'altra storia. La dentina ha tubuli microscopici che fanno da autostrada: il processo si allarga invece di scendere in verticale.

• Nello smalto. Macchia bianca o marroncina, superficie ancora integra. Mesi, spesso anni.
• Nella dentina. Cavità che il filo aggancia, fastidio al dolce. Qui i tempi si accorciano molto.
• Vicino al nervo. Fitte spontanee o al caldo. Giorni, e il discorso si sposta sull'endodonzia.

Perché la mia carie sembra ferma da un anno?

Perché una carie può davvero rallentare, se cambiano le condizioni che la alimentano.

Zuccheri distribuiti in dieci momenti della giornata la fanno correre. Tre pasti e un'igiene regolare la rallentano.

Contano anche la saliva, la forma del dente e il punto in cui si trova. Una lesione sulla superficie esterna la spazzoli ogni giorno. Una fra due molari no.

Ferma non vuol dire guarita. Vuol dire monitorata, con una data di controllo.

Quali segnali mi dicono che sta scendendo?

Tre segnali valgono più di uno specchio: il filo che si sfilaccia sempre nello stesso spazio, il cibo che si incastra, la sensibilità al dolce.

Il filo è il test più onesto. Se si spezza in un punto preciso, in quel punto il bordo del dente non è più liscio.

Il freddo che fa male e passa subito indica dentina esposta. Il dolore che arriva da solo, la sera, indica che siamo oltre.

Nessuno di questi segnali misura la profondità. La misurano la visita e una radiografia.

In quanto tempo si forma una carie nuova?

La demineralizzazione comincia in pochi giorni di placca ferma, ma perché si formi una cavità vera servono di solito molti mesi.

È la differenza fra un segno e un buco. Il segno bianco opaco sul colletto è il primo stadio, e a quel punto si può ancora lavorare di prevenzione.

Le eccezioni esistono. Bocche molto asciutte, apparecchi fissi tenuti male, denti da latte: lì i tempi si dimezzano.

Quando NON serve un'otturazione per una macchia scura?

Spesso basta meno: se la macchia è pigmento o tartaro, si risolve con una seduta di igiene e un controllo a distanza.

Vedo arrivare molte persone convinte di avere cinque carie. Dopo la pulizia dei denti ne restano una o nessuna.

Altri casi che non sono carie: lo smalto consumato dallo spazzolino troppo energico, le fessure del colletto, le radici scoperte da una gengiva che si è ritirata. Quest'ultima è materia da parodontologo, non da trapano.

Il criterio che uso è semplice. Se lo smalto è integro, si osserva. Se la superficie è rotta, si chiude.

Cosa rischio se aspetto altri sei mesi?

Rischi di cambiare cura: la stessa lesione che oggi si chiude con un'otturazione fra sei mesi può chiedere una devitalizzazione.

C'è un secondo passaggio, meno noto. Quando la cavità è larga, il composito non basta più a tenere le pareti: si passa a un intarsio in ceramica, costruito su impronta.

Nei casi trascurati per anni il dente si frattura e non è più recuperabile. Allora si parla di impianti dentali, cioè di rimettere qualcosa che c'era già.

Aspettare non fa risparmiare tempo. Lo sposta avanti, moltiplicato.

Come capisco a che punto è la mia carie?

Con una visita e una piccola radiografia: fra due denti vicini la profondità a occhio nudo non si vede.

In una prima visita guardo tre cose: il bordo della lesione, la risposta al freddo, l'immagine radiografica. Da lì esce una scelta, non un preventivo di parole.

Siamo in Via Machiavelli 27, a Pistoia, a due minuti dal raccordo e con il parcheggio riservato ai pazienti. Chi arriva in treno ci mette dieci minuti a piedi dalla stazione.

Da Quarrata, Agliana e Montale la strada è corta, e lo è anche da Serravalle Pistoiese o da Casalguidi. Dal Bottegone, da Candeglia e da Pontelungo molti vengono in pausa pranzo. Trovi tutte le altre informazioni sullo studio di Pistoia.

Il primo passo è una visita: portaci quel dente che aggancia il filo e lo guardiamo insieme, prima che decida lui i tempi. Chiama lo 0573 32937 o scegli l'orario che ti serve su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.