Dente scheggiato: il bordo che taglia la lingua

Con un dente scheggiato cosa fare nella prima ora conta davvero: sciacqua con acqua tiepida, conserva il frammento in un po' di latte e chiama lo studio. Non limare il bordo da solo e non masticare da quel lato. Quasi sempre il dente si ricostruisce in una sola seduta.

Sono il Dott. Lorenzo Del Dotto, odontoiatra dello studio di Via Machiavelli 27 a Pistoia, e mi occupo di conservativa.

Mi si è scheggiato un dente: che faccio nella prima ora?

Nella prima ora si protegge il dente, non lo si ripara: sciacquo, freddo fuori e una telefonata.

• Sciacqua, non strofinare. Acqua tiepida in bocca, senza spazzolare il punto rotto.
• Il freddo va sulla guancia. Una borsa fredda sul labbro o sul viso, mai a contatto con il dente.
• Mastica dall'altro lato. Fino al controllo, quel settore resta a riposo.
• Copri lo spigolo. Una pallina di cera ortodontica sul bordo tagliente evita i tagli alla lingua e all'interno del labbro.
• Telefona in giornata. Anche se non senti niente.

Il gesto che vedo più spesso, e che crea danni, è la limetta per unghie passata sul bordo. Lo smalto non ricresce. Quello che togli a casa, poi, va ricostruito in studio.

Il frammento che ho in mano serve a qualcosa?

Sì, se è intero e lo tieni umido: in certi casi si riattacca al dente nella stessa seduta.

Mettilo in un bicchierino con latte o soluzione fisiologica e portalo con te. Asciutto, in un fazzoletto, in poche ore diventa inutilizzabile.

Se si è sbriciolato o è caduto per terra, non è un problema: il dente si ricompone con un'otturazione in composito, a strati, scegliendo il colore sul dente vicino.

Perché un dente scheggiato che non fa male va controllato?

Perché lo smalto non ha nervi: il dolore, quando la scheggiatura è profonda, arriva qualche giorno dopo.

Sotto lo smalto c'è la dentina, percorsa da migliaia di canalini che arrivano alla polpa. Se la rottura la scopre, il freddo e l'aria diventano fitte.

In visita guardo tre cose: quanto è profonda la frattura, se il dente reagisce ai test di vitalità e se la linea di rottura prosegue sotto il colletto. Una radiografia mirata chiude il dubbio in pochi minuti.

Quando non serve ricostruire subito il dente?

Quando manca un angolino di smalto, il bordo non taglia e il dente non reagisce al freddo: lì la scelta più semplice è lucidare il margine e tenerlo d'occhio.

È la situazione del dente leggermente scheggiato, spesso un incisivo urtato in palestra. Si smussa lo spigolo, si controlla a distanza e basta così. La soluzione meno invasiva viene sempre prima.

Serve di più in altri tre casi. Quando cede una parete larga di un molare, dove il carico è alto, lavoro con un intarsio in ceramica. Quando la scheggiatura nasce dal digrignamento notturno, prima si affronta la causa, altrimenti il composito si rompe di nuovo.

E quando la frattura scende sotto l'osso il dente non è recuperabile: in quel caso si valuta la strada dell'implantologia, a mente fredda, dopo la guarigione.

In quante sedute si ripara una scheggiatura?

Nella maggior parte dei casi in una: isolamento del campo, adesivo, composito a strati, rifinitura e lucidatura.

La seduta dura fra i quaranta e i settanta minuti, a seconda di quanto dente manca. Sui denti davanti la parte lunga è il colore: si lavora a strati diversi per dentina e smalto.

Se la gengiva intorno sanguina o è ritirata, prima la sistemo o ti indirizzo al percorso per le gengive: un bordo ricostruito su una gengiva infiammata dura poco.

Il punto di partenza resta sempre la prima visita, con radiografia se serve.

Da Quarrata o da Montale quanto ci metto ad arrivare?

Dieci-quindici minuti: Via Machiavelli 27 è a due passi dal raccordo e ha il parcheggio riservato ai pazienti.

Chi arriva da Agliana, da Serravalle Pistoiese o da Casalguidi entra ed esce senza girare a vuoto per trovare posto. Chi viene in treno cammina dieci minuti dalla stazione di Pistoia.

Dal Bottegone, da Candeglia, da Pontelungo, da Capostrada e da Valdibrana ricevo spesso chiamate a metà mattina, dopo una colazione finita male su un cantuccio. Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19, e le altre guide della sede stanno nella pagina di Pistoia.

Il primo passo è una visita: portami il frammento se ce l'hai, chiama lo 0573 32937 o scegli un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia. Guardiamo insieme quanto dente manca e cosa basta per rimetterlo a posto.