3 errori nel mangiare con dentiera che vedo in visita

Se non riesco a mangiare con la dentiera, quasi sempre il problema non è il cibo: è la base che non appoggia bene, l'altezza del morso sbagliata o l'osso che si è riassorbito sotto la protesi. Si misura in visita, e molto spesso si corregge senza rifare tutto da zero.

Sono il Dott. Marco Spinicci e in Via Machiavelli 27, a Pistoia, mi occupo di protesi mobile.

Perché la dentiera si muove proprio quando mastico?

Perché la masticazione spinge la protesi di lato, e una base appoggiata su una cresta cambiata negli anni non ha più dove tenersi.

Una protesi totale non ha viti né radici. Resta in posizione per appoggio, per il vuoto che si crea fra base e gengiva, e per il lavoro di lingua e guance. Se una di queste tre cose cede, mordere una fetta di pane diventa un esercizio di equilibrio.

L'osso sotto la gengiva, poi, continua a riassorbirsi anno dopo anno. La protesi resta identica, la cresta no. Dopo qualche tempo il contatto avviene su due punti invece che su tutta la superficie.

Quali cibi mi dicono dov'è il guaio?

Il cibo che fa fallire il pasto è già mezza diagnosi: ogni consistenza mette alla prova una parte diversa della protesi.

• Pane con la crosta. Chiede il morso davanti: se la placca si alza dietro, l'appoggio posteriore non tiene.
• Carne fibrosa. Chiede forza sui molari: un dolore in un punto solo indica un bordo che comprime la mucosa.
• Mela intera. Chiede il taglio con gli incisivi: la dentiera superiore si stacca quando l'aderenza è persa.
• Verdura a foglia. Si infila sotto la base: segnale di bordi che non sigillano.
• Riso e semi. Finiscono sotto la protesi, e lì diventano una pietra sotto il piede.

Chiedo sempre di raccontarmi l'ultimo pasto andato male. Serve più di mezza cartella clinica.

Quanto tempo serve per riabituarsi a masticare?

Con una protesi nuova le prime due o tre settimane sono allenamento vero; se dopo un mese mangiare è ancora un problema, non è più adattamento.

• Prima settimana. Consistenze morbide, pezzi piccoli, masticazione sui due lati insieme.
• Seconda e terza. Si rientra sulle consistenze medie: pasta, pesce, verdura cotta.
• Dal primo mese. Si prova il pane e la carne, e qui si capisce se resta un difetto da correggere.

Masticare da un lato solo è l'errore più comune. La protesi si inclina, l'altro lato si solleva, e il boccone scappa.

Quando non serve rifare la dentiera per tornare a mangiare?

Molto spesso basta l'intervento più semplice: un ritocco dei bordi, una ribasatura che colma lo spazio creato dal riassorbimento, o la correzione dei contatti fra le due arcate.

La strada meno invasiva viene prima. Rifare tutto è l'ultima ipotesi, non la prima.

• Ritocco dei bordi. Poco tempo alla poltrona, quando il dolore è in un punto preciso.
• Ribasatura. Si rinnova solo la parte che appoggia, i denti restano quelli.
• Contatti rivisti. Quando la protesi balla soltanto in chiusura.
• Protesi nuova. Quando i denti sono consumati e la base non è più recuperabile.

E se in bocca restano denti naturali validi, a volte il discorso cambia del tutto: una corona su un dente ancora solido o un ponte appoggiato ai denti vicini possono riportare una masticazione stabile meglio di una placca nuova. Lo valutiamo insieme, caso per caso, guardando anche le soluzioni di protesi fissa.

Cosa controllo in visita quando non riesco a mangiare con la dentiera?

Guardo quattro cose: come appoggia la base, dove la mucosa è arrossata, quanto spazio c'è fra le arcate e come i denti si incontrano in chiusura.

Marco i contatti con la cartina e ti faccio masticare davanti a me. Spesso il punto dolente non è dove lo senti. Un bordo lungo dietro può dare bruciore davanti, e un'altezza sbagliata stanca i muscoli della mandibola invece della gengiva.

Alla fine ti spiego cosa si corregge e in quante sedute, con la logica che uso su tutta la protesi mobile.

Come arrivo in studio senza perdere la mattinata?

Siamo in Via Niccolò Machiavelli 27, vicino al raccordo, con parcheggio riservato ai pazienti, aperti dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19.

Chi arriva in treno ci mette dieci minuti a piedi dalla stazione di Pistoia. Dal Bottegone, da Pontelungo, da Candeglia e da Capostrada si entra senza girare in centro a cercare un posto.

Da Quarrata, Agliana, Montale, Serravalle Pistoiese e Casalguidi i pazienti arrivano in pochi minuti di raccordo, e un controllo sulla protesi sta dentro una pausa pranzo. Le altre guide per chi vive in città sono raccolte nella pagina dedicata a Pistoia.

Il primo passo è una visita in cui ti faccio masticare, misuro l'appoggio e ti dico se serve un ritocco o un lavoro più lungo: chiama lo 0573 32937 o scegli l'orario che ti torna su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.