Dentiera inferiore, perché tiene meno di quella sopra

La dentiera inferiore si appoggia su una cresta più piccola e su una lingua che si muove: per questo tiene meno di quella superiore. Se balla quando parli o mastichi, la causa è l'osso che si è riassorbito sotto la base, non la colla. La prima cosa da capire è quanto appoggio è rimasto.

Sono il Dott. Marco Spinicci: in Via Machiavelli 27 a Pistoia mi occupo di conservativa, gnatologia e posturologia, protesi fissa e protesi mobile.

Perché la dentiera di sotto tiene meno di quella di sopra?

Perché ha molta meno superficie su cui appoggiarsi e molti più muscoli che la spingono via.

Sopra, la protesi copre tutto il palato e si comporta come una ventosa. Sotto quel palato non c'è. Al centro c'è la lingua, ai lati le guance, e sotto un pavimento della bocca che si alza ogni volta che deglutisci.

• La lingua. A ogni parola e a ogni boccone spinge la base dall'interno verso l'alto.
• La cresta ossea. Dopo anni senza denti si appiattisce: meno rilievo, meno presa.
• Il labbro e le guance. Tirano la protesi in avanti quando ridi o parli a lungo.

Non è un difetto di chi la porta. È anatomia.

La protesi si alza quando parlo: è la base o è il morso?

Lo capisco guardandola in tre momenti diversi: ferma in bocca, mentre mastichi e fuori dalla bocca, appoggiata sul modello.

Se si solleva solo quando parli, quasi sempre i bordi sono troppo lunghi o troppo spessi e i muscoli la scalzano. Se invece si muove quando mordi, il problema è il contatto fra i denti: la protesi scivola dove il morso la spinge.

Un terzo caso è la base che non combacia più con la gengiva. Lì fra resina e mucosa si è formato uno spazio vuoto, e tutto il resto ne risente.

La pasta adesiva può sostituire un ribasamento?

No: l'adesivo riempie uno spazio, non lo elimina.

Chi passa dalla mezza noce al tubetto ogni tre giorni sta dicendo, senza saperlo, che sotto la protesi c'è un vuoto. Più aumenta lo strato, più la protesi appoggia sul soffice e meno sull'osso. Il risultato è che affonda da un lato e traballa dall'altro.

L'adesivo resta un aiuto per una cena o per un pomeriggio. Non è una cura.

Quando NON serve rifare la dentiera inferiore, e cosa provo prima?

Quando la resina è integra e il morso è ancora corretto: in quel caso si interviene sulla base, non sull'intera protesi.

La strada meno invasiva viene prima. Spesso bastano un ribasamento, cioè un nuovo strato che riempie lo spazio creato dal riassorbimento, o l'aggiustamento dei bordi di un paio di millimetri.

Si rifà quando i denti sono consumati al punto da abbassare il viso, quando la resina è crepata o quando la forma non corrisponde più alla cresta. La differenza fra i due casi la trovi spiegata nella pagina sulla protesi mobile (dentiera).

Due impianti sotto la protesi cambiano davvero la tenuta?

Sì, soprattutto durante la masticazione: la protesi resta agganciata e smette di sollevarsi da dietro.

Due impianti nella zona anteriore della mandibola, con attacchi a bottone, trattengono la base mentre mangi. La protesi si toglie e si rimette a mano, come prima, ma non scappa.

Non è una strada per tutti. Servono osso sufficiente, gengive sane e una manutenzione regolare. Quando le condizioni ci sono, valuto se ha senso passare a una soluzione avvitata: ne parlo nella pagina sulla dentiera fissa su impianti.

Ho ancora tre o quattro denti sotto: li tengo o li tolgo?

Se sono saldi, quasi sempre si tengono: anche una sola radice sana cambia la stabilità della protesi.

I denti residui danno appoggio e, soprattutto, mantengono l'osso intorno a sé. A volte li proteggo con una corona e ci costruisco sopra gli agganci dello scheletrato.

Quando invece i denti mancanti sono pochi e quelli vicini reggono, la mia proposta non è una protesi mobile: è un ponte o un'altra soluzione di protesi fissa.

Come si organizzano le sedute chi arriva da fuori Pistoia?

In genere concentrando prova e consegna nella stessa mattina, così i viaggi si dimezzano.

Lo studio è in Via Machiavelli 27, a pochi minuti dal raccordo, con il parcheggio riservato ai pazienti: chi arriva da Quarrata, Agliana, Montale, Serravalle Pistoiese o Casalguidi entra e parcheggia senza girare. Chi viene in treno trova la stazione a dieci minuti a piedi.

Dal Bottegone, da Candeglia, da Pontelungo o da Capostrada molti passano prima di pranzo. Siamo aperti dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19, e le altre guide per chi abita qui stanno nella pagina dedicata ai pazienti di Pistoia.

Il primo passo è una visita: controllo la base, i bordi e il modo in cui chiudi, e ti dico se la tua protesi si può ribasare o se conviene ripensarla. Chiama il 0573 32937 oppure prenota su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.