Denti del giudizio: età di uscita e spazio in arcata

I denti del giudizio spuntano quasi sempre fra i 17 e i 25 anni, ma l'età non è una scadenza: c'è chi li vede arrivare a 16, chi a 30 e chi non li vedrà mai perché non si sono formati. Quello che conta davvero è lo spazio che trovano in arcata, e quello si legge su una panoramica.

Sono il Dott. Pietro Palandri e in Via Niccolò Machiavelli 27, a Pistoia, mi occupo di chirurgia orale.

A che età escono i denti del giudizio?

Il periodo classico è fra i 17 e i 25 anni, con i due inferiori che in genere arrivano dopo quelli superiori.

La formazione però parte molto prima. La gemma del terzo molare si vede in radiografia già intorno ai 9-10 anni, la corona si completa verso i 13-14 e le radici finiscono di crescere fra i 18 e i 24. L'uscita in bocca è solo l'ultimo atto.

Per questo la domanda «denti del giudizio età» ha una risposta a fasce, non una data precisa:

• Fino a 16 anni. Il dente è dentro l'osso: si segue, non si tocca.
• Da 17 a 25 anni. È la finestra in cui la maggior parte erompe, spesso a scatti, con qualche giorno di gengiva gonfia.
• Dopo i 25 anni. Se non è ancora uscito, di solito resta dov'è: si parla di dente incluso o semi-incluso.
• Dopo i 40 anni. Può farsi sentire per la gengiva intorno, non perché stia ancora crescendo.

Ho 26 anni e non sono ancora spuntati: è un problema?

Quasi sempre no: o quei denti non ci sono, o sono rimasti sotto senza dare disturbo.

Capita spesso. In alcune persone uno o più terzi molari non si formano affatto, ed è una variante anatomica, non una malattia. In altre il dente c'è, non trova strada e si ferma sotto la gengiva.

La differenza si vede solo con una radiografia. Una radiografia panoramica dice in pochi secondi quanti terzi molari hai, come sono inclinati e quanto sono vicini alle strutture profonde.

A che età conviene il primo controllo dei terzi molari?

Fra i 16 e i 20 anni: è l'età in cui si capisce se lo spazio c'è, prima che il dente si metta di traverso.

In quella fascia le radici sono ancora corte e la valutazione è più semplice. Non vuol dire intervenire: vuol dire sapere. Nella prima visita guardo l'arcata, la posizione dei settimi e quanto arrivi a pulire in fondo.

Se hai passato i trent'anni non hai perso nulla. Cambia il modo di ragionare, perché l'osso è più compatto e i tempi di guarigione un po' più lunghi.

Perché a quarant'anni un dente del giudizio comincia a far male adesso?

Quasi mai perché sta uscendo: di solito è la gengiva intorno che si infiamma, oppure una carie nascosta fra settimo e ottavo.

Dietro l'ultimo dente si forma una tasca difficile da spazzolare. Lì la placca si accumula per anni, e a un certo punto il tessuto reagisce. Il lavoro allora non è soltanto chirurgico: spesso serve prima una valutazione parodontale, per capire quanta gengiva e quanto osso sono coinvolti.

Poi si decide con calma. A volte basta curare l'infiammazione; altre volte l'estrazione dei denti del giudizio serve a proteggere il dente davanti, che è quello che mastica.

Quando non serve togliere un dente del giudizio?

Quando è uscito dritto, arriva in contatto con quello di sopra, si spazzola bene e non ha mai dato segni: la strada più semplice viene prima, cioè tenerlo sotto controllo.

Non guardo l'età sulla carta d'identità. I motivi veri sono altri:

• Spazio assente. Il dente spinge di traverso contro il settimo.
• Infiammazioni che tornano. Gengiva gonfia più volte nello stesso punto.
• Carie non raggiungibile. Sul giudizio o sulla faccia posteriore del dente vicino.
• Ragioni ortodontiche o protesiche. Quando l'ingombro disturba un piano di cura già avviato.

Se nessuno di questi elementi c'è, si guarda e si aspetta. Un controllo ogni dodici o diciotto mesi, con radiografia quando serve, è una scelta legittima quanto la chirurgia orale.

L'età cambia i tempi e il recupero?

Sì, ma meno di quanto si teme: a vent'anni la guarigione è più rapida, a quaranta è più lenta e si organizza con più attenzione.

Lo studio è in Via Niccolò Machiavelli 27, vicino al raccordo, con il parcheggio riservato ai pazienti; chi arriva in treno trova la stazione di Pistoia a dieci minuti a piedi. Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19.

Molti pazienti arrivano da Agliana, Montale, Quarrata e Serravalle Pistoiese, altri dalle frazioni come Bottegone, Candeglia o Capostrada. Per una prima valutazione conviene mettere da parte circa mezz'ora. Sulla pagina dello studio di Pistoia trovi mappa e orari.

Per un'estrazione semplice il fastidio maggiore dura due o tre giorni. Quando il dente è incluso il percorso è diverso, e lo spiego nella pagina sull'estrazione dei denti.

Il primo passo è una visita con una radiografia in mano: da lì si capisce se i tuoi terzi molari sono ancora in viaggio, fermi sotto la gengiva o semplicemente assenti. Chiama lo 0573 32937 oppure prenota online su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.