5 dubbi sulla dentiera mobile con palato coperto

La dentiera mobile con palato è una protesi totale superiore: la placca appoggia sulla volta palatina, e quella superficie è ciò che la tiene su. Copre il palato perché senza quell'appoggio non avrebbe presa. Nei primi giorni cambiano la pronuncia e la percezione del caldo; dopo due o tre settimane la lingua smette di registrarla.

Sono il Dott. Marco Spinicci e in Via Niccolò Machiavelli 27 a Pistoia mi occupo di protesi mobile.

Perché la placca deve coprire tutto il palato?

Perché una protesi totale superiore non ha denti a cui agganciarsi: resta su per appoggio e per aderenza.

Più ampia è la superficie che tocca la mucosa, più la placca è stabile sotto il carico. Il palato duro è osso rivestito: regge la spinta della masticazione senza cedere. Se riduco quella superficie, riduco anche la tenuta.

• Appoggio. La volta palatina distribuisce il carico e impedisce alla placca di affondare sulla gengiva.
• Aderenza. Un velo di saliva fra resina e mucosa fa tenuta, come due vetri bagnati che non si separano.
• Bordo posteriore. La chiusura dietro sigilla l'aria: se è corta, la protesi si stacca appena sbadigli.

Questo vale per l'arcata di sopra. Sotto il palato non c'è, e per questo una protesi inferiore si muove di più: lì la stabilità la dà la forma della cresta, non una placca.

Che cosa cambia nei primi giorni?

Cambiano la pronuncia di alcune consonanti, la percezione della temperatura e, per qualcuno, il riflesso di deglutizione.

La lingua legge la volta palatina mille volte al giorno. Quando trova resina, deve rifare la mappa. È un lavoro di giorni, non di mesi.

• La parola. S e T sono le più sensibili: leggere a voce alta dieci minuti al giorno accorcia i tempi.
• Il caldo. La resina isola, quindi la minestra sembra meno calda di quanto sia: i primi giorni conviene assaggiare piano.
• La nausea. Nasce quando il bordo dietro è troppo lungo o troppo spesso. Si corregge in studio, non con la pazienza.

Le prime due settimane sono le più scomode. Poi cala.

Quanto è spessa la parte che copre la volta?

Oggi la porzione palatina è sottile: uno o due millimetri di resina ben rifinita.

Non è una lastra. Viene costruita sull'impronta della sua bocca e ripassata a ogni prova, perché anche mezzo millimetro in più dietro si sente. In alcuni casi la parte centrale si realizza in metallo: tiene meglio la forma ed è più sottile, quindi la lingua fa meno fatica.

Sulla pagina della protesi mobile (dentiera) trova come è fatta e quante sedute richiede il percorso.

Quando non serve coprire il palato?

Se in alto le restano denti sani e ben piantati, la strada più semplice non è una placca totale.

Il principio è banale: si toglie il meno possibile. Prima si valuta se i denti presenti si possono tenere, poi si pensa a cosa fare del resto.

• Denti da recuperare. Un dente ricostruibile si protegge con una corona dentale e resta al suo posto.
• Spazi limitati. Con pilastri validi accanto al vuoto si può ragionare su un ponte o su un'altra soluzione di protesi fissa, senza nulla appoggiato sulla volta.
• Pochi denti residui. Uno scheletrato con appoggi sui denti naturali copre molto meno palato di una protesi totale.
• Mucosa infiammata. Se la gengiva è arrossata o ci sono infezioni in corso, prima si cura quella.

Una placca totale ha senso quando l'arcata è vuota o i denti superiori non sono più recuperabili. Non è un ripiego, ma non è nemmeno il primo passo.

Come capisco in visita se il palato tiene?

Guardo la forma della volta, la qualità della mucosa e quanto si è riassorbita la cresta.

Un palato alto e ampio offre presa. Un palato piatto, o una cresta consumata da anni di protesi vecchia, dà meno aderenza: lo dico subito, prima di partire. Controllo anche la saliva, perché una bocca secca riduce la tenuta.

Poi si prova. La placca viene costruita a tappe e ritoccata sulla base di come parla e di cosa sente quando mastica.

Da dove arrivano i pazienti che la portano?

Da Pistoia città e da tutta la piana intorno, spesso per un ritocco di mezz'ora.

Via Machiavelli è a due passi dal raccordo, quindi da Quarrata, Agliana, Montale o Serravalle Pistoiese si arriva in dieci o quindici minuti di macchina; da Casalguidi e Montemurlo il tempo è simile. C'è un parcheggio riservato ai pazienti, utile a chi viene dalla montagna pistoiese con la macchina carica.

Chi prende il treno ci mette dieci minuti a piedi dalla stazione di Pistoia. Una prova della placca dura una ventina di minuti, un ritocco del bordo anche meno: per questo li fissiamo volentieri nelle prime ore del mattino.

Il primo passo è una visita: controllo la bocca, valuto se il palato può dare appoggio e le dico che alternative ha prima di pensare a una placca totale. Chiami lo 0573 32937 o scelga un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.