Sbiancamento denti, quando è la gengiva a dire no?

Le controindicazioni dello sbiancamento dei denti esistono, e quasi sempre sono temporanee: carie aperte, gengive infiammate, tartaro, colletti scoperti, ricostruzioni sui denti davanti, gravidanza e allattamento, età sotto i diciotto anni. Non vogliono dire «mai». Vogliono dire «non adesso»: prima si sistema la bocca, poi si parla di colore.

Sono Pietro Palandri, odontoiatra, e in Via Machiavelli 27 a Pistoia mi occupo di estetica dentale.

Chi non può fare lo sbiancamento dei denti?

Non esiste una lista di persone escluse per sempre: esistono bocche che in quel momento non sono pronte a ricevere un gel attivo.

Il perossido lavora dentro lo smalto e arriva alla dentina. Se trova una porta aperta — una carie, una gengiva che sanguina, una radice scoperta — passa dove non deve e dà fastidio.

Le situazioni che mi fanno rimandare sono sempre le stesse:

• Carie o otturazioni che non chiudono bene. Il gel entra nel dente e irrita la polpa: prima si cura, poi si valuta.
• Gengive infiammate o parodontite attiva. Tessuto gonfio e sanguinante va trattato dal parodontologo prima di qualunque discorso estetico.
• Colletti scoperti e smalto consumato. Dentina esposta vicino alla gengiva è la causa numero uno delle fitte.
• Corone, faccette o ricostruzioni sugli incisivi. La ceramica e il composito non cambiano colore: resterebbero del tono di prima.
• Gravidanza, allattamento, minori di diciotto anni. Qui si aspetta, senza discussioni.

Quali controindicazioni trovo più spesso in visita a Pistoia?

Le due più frequenti non sono malattie: sono tartaro sotto il bordo gengivale e vecchie ricostruzioni sui denti anteriori.

Chi cerca «sbiancamento denti controindicazioni» di solito ha già notato qualcosa: un dente che reagisce al freddo, una gengiva che si ritira, un incisivo più scuro degli altri.

Quel dente più scuro è spesso un dente che ha subito un trauma o una devitalizzazione. Non risponde al gel come i vicini. Va valutato a parte.

Lo sbiancamento fa male, o il dente era già sensibile?

Nella grande maggioranza dei casi il fastidio è una sensibilità passeggera, e compare su denti che erano già sensibili prima.

Sono fitte brevi, al freddo o all'aria, che si esauriscono in uno o due giorni. Non è un danno allo smalto.

Il problema è un altro: se un dente faceva già male a gennaio, il gel lo rende semplicemente più rumoroso. Per questo chiedo sempre cosa sentivi prima.

Dove trovo colletti scoperti e abrasioni, la strada cambia: si riduce la concentrazione, si accorciano i tempi, si lavora in studio invece che a casa con le mascherine. A volte si rinuncia.

Quando è meglio non sbiancare e partire da altro?

Quando il colore non dipende dai pigmenti: lì la cosa più semplice viene prima, e il gel non c'entra.

Tre situazioni tipiche, in ordine di invasività crescente:

• Denti opachi per tartaro e pigmenti di fumo o caffè. Una seduta di igiene cambia più di quanto immagini: a volte basta quella.
• Macchie bianche da fluorosi o da smalto immaturo. Lo sbiancamento alza il tono di tutto il dente, ma la macchia resta visibile: serve un'altra via.
• Denti grigi, usurati o con bordi scheggiati. Qui il discorso si sposta sulle faccette dentali o su una ricostruzione, dentro un progetto di estetica dentale ragionato.

Dirti «si può fare» quando non si può fare sarebbe il modo più rapido per deluderti.

Le controindicazioni restano per sempre?

Quasi mai: la maggior parte si chiude in poche settimane, perché si tratta di curare e non di rinunciare.

Una gengiva infiammata torna sana dopo l'igiene e qualche settimana di spazzolamento fatto bene. Una carie si otturra e la porta si chiude. Una radice scoperta si protegge.

Restano fuori davvero poche cose: la gravidanza, l'allattamento, l'età, e i denti che portano ceramica davanti. Tutto il resto è una questione di ordine.

Il punto di partenza è sempre la prima visita, dove guardo smalto, gengive e vecchie otturazioni prima di aprire il capitolo del colore.

Quanto tempo serve per capire se nel tuo caso si può fare?

Una visita di circa trenta minuti, più l'igiene se serve: raramente occorre altro per decidere con onestà.

Siamo in Via Machiavelli 27, vicino al raccordo, con il parcheggio riservato ai pazienti: chi arriva da Agliana, Montale o Quarrata lascia l'auto davanti e non gira a cercare posto. Dalla stazione di Pistoia sono dieci minuti a piedi.

Riceviamo dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19. Chi lavora a Serravalle Pistoiese o a Casalguidi di solito sceglie la prima fascia del mattino; dal Bottegone e da Candeglia arrivano più spesso nel tardo pomeriggio.

Se vuoi vedere tutto quello che facciamo in città, c'è la pagina dello studio di Pistoia; se invece ti interessa il percorso completo, leggi come lavoriamo sullo sbiancamento dei denti.

Il primo passo è una visita: ci sentiamo allo 0573 32937, oppure scegli un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia e ne parliamo guardando la tua bocca, non una foto.