Quando la placca sui denti non va più via

La placca denti è una pellicola morbida di batteri che si riforma sulla superficie dei denti poche ore dopo lo spazzolino. Finché è morbida la togli a casa, con spazzolino e filo. Se resta ferma due o tre giorni si mineralizza e diventa tartaro: allora non basta più lavarsi, serve la detartrasi in studio.

Sono la Dott.ssa Giulia Sofia Profeti e in Via Niccolò Machiavelli 27 a Pistoia mi occupo di igiene, parodontologia e prevenzione.

Che cos'è la placca che sento sui denti col dito?

È un biofilm: batteri vivi tenuti insieme da una matrice appiccicosa che aderisce allo smalto, al bordo della gengiva e agli spazi fra un dente e l'altro.

Non è cibo rimasto lì. È una colonia che si organizza, e si forma anche se salti la cena. Per questo torna ogni giorno.

Dove la trovo, in ordine di frequenza:

• Sulla faccia interna degli incisivi inferiori. Lo spazzolino ci arriva male, perché la lingua è d'intralcio.
• Nel solco fra dente e gengiva. Qui la placca dentale fa più danni, perché lavora al riparo.
• Negli spazi fra i denti. Le setole non entrano: entrano filo e scovolino.
• Attorno a corone, ponti e apparecchi. Ogni bordo è un appiglio in più.

La placca si indurisce in quanto tempo?

La mineralizzazione comincia dopo circa 24-48 ore: in due o tre giorni il deposito è già duro in qualche punto, e in una decina di giorni è tartaro stabile.

Il calcio e i fosfati della saliva entrano nel biofilm e lo irrigidiscono. Chi ha gli sbocchi delle ghiandole salivari più attivi — dietro gli incisivi inferiori, dietro i molari superiori — lo vede indurirsi prima.

Ecco perché due persone che si lavano i denti allo stesso modo hanno bocche diverse.

Come capisco se è ancora placca o è già tartaro?

La placca è morbida, biancastra e cede al filo; il tartaro è duro, ruvido, dal beige al marrone, e non si muove nemmeno insistendo.

• La placca. La senti scivolosa, la vedi sul fazzoletto dopo aver passato l'unghia, sparisce con uno spazzolamento fatto bene.
• Il tartaro. Resta. Lo strumento lo stacca, lo spazzolino no, e più cresce più trattiene nuovo biofilm.
• Il segnale della gengiva. Sanguinamento quando passi il filo: c'è infiammazione, non sei stato brusco.

C'è un terzo indizio: un alito che non migliora dopo aver lavato i denti. Spesso nasce dai batteri annidati fra dente e dente, e ne parlo nella pagina sulle cause dell'alito cattivo.

Perché la placca torna sempre negli stessi punti?

Perché in quei punti lo spazzolino non arriva, o arriva di sfuggita: la placca sui denti non è questione di volontà, è questione di geometria.

Denti affollati, un dente ruotato, un ponte con il bordo lungo, una zona strettissima fra due elementi: ogni irregolarità è un riparo.

Intorno agli impianti dentali il conto è più severo, perché la mucosa reagisce peggio dello smalto e il deposito va tolto prima che faccia danni.

Quando non serve andare dall'igienista per la placca?

Se il deposito è morbido, la gengiva non sanguina e l'ultimo controllo è recente, la prima mossa non è lo studio: è correggere lo spazzolamento e usare il filo ogni sera per due settimane.

Dico spesso di provare questo, prima: setole morbide, due minuti pieni, movimento dal rosa al bianco, filo o scovolino la sera. Molte gengive arrossate si calmano così.

Quando invece rimandare non conviene:

• Il sanguinamento non passa dopo due settimane di pulizia domiciliare fatta bene.
• Senti ruvido e il dente sembra più lungo verso il colletto.
• La gengiva si ritira o un dente si muove: qui il discorso diventa parodontale, e lo affronto nella pagina del parodontologo.

Ogni quanto serve la detartrasi in studio?

Per la maggior parte dei pazienti una o due volte l'anno; con tasche gengivali, apparecchio, fumo o diabete il ritmo si accorcia, e lo definiamo insieme dopo la prima visita.

Nella seduta di igiene dentale e detartrasi si toglie il tartaro sopra e appena sotto il bordo gengivale, si lucidano le superfici e si segna dove il deposito torna. Quella mappa vale più di un consiglio generico.

Lo studio è in Via Niccolò Machiavelli 27, vicino al raccordo, con il parcheggio riservato ai pazienti; chi arriva in treno cammina dieci minuti dalla stazione di Pistoia. Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19.

In poltrona vedo persone dal Bottegone, da Candeglia e da Pontelungo, e da Quarrata, Agliana, Montale e Serravalle Pistoiese: chi fa venti minuti di strada preferisce la mattina presto o le 18. Le altre cure che seguiamo qui stanno nella pagina dello studio di Pistoia.

Cosa succede se la placca resta lì per mesi?

Il biofilm sotto il bordo gengivale infiamma, l'infiammazione scava, e con gli anni si perde l'attacco fra dente e osso: è così che nasce la parodontite.

Prima c'è la gengivite: rossore, gonfiore, sangue sullo spazzolino. È reversibile.

Poi, se nessuno interviene, il tessuto cede e non torna come prima. Nessuno può dirti in quanto tempo: dipende dai batteri, dal fumo, dalla genetica, dalle difese. Per questo controllo, invece di aspettare.

Il primo passo è una visita: guardiamo dove si ferma la placca, se è già diventata tartaro e quanto la gengiva si è infiammata, poi definiamo il ritmo giusto per te. Chiama lo 0573 32937 o scegli un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.