Cosa chiede la protesi fissa ai denti naturali

La protesi fissa su denti naturali si costruisce sopra le tue radici: il dente viene rimodellato e vestito con un manufatto cementato. A decidere non è la parte che si vede, ma quello che sta sotto la gengiva. Radice integra e gengiva sana reggono; radice fratturata o infiammazione in corso vanno curate prima.

Sono il Dott. Marco Spinicci e in Via Machiavelli 27, a Pistoia, mi occupo di protesi fissa e protesi mobile.

Perché la protesi fissa su denti naturali non è come un lavoro su impianto?

Perché il tuo dente ha un legamento che lo sospende nell'osso, e quel legamento sente la pressione: è un sensore che un impianto non ha.

È il motivo per cui, quando una radice tua è recuperabile, provo a tenerla. Il dente avverte il contatto, la temperatura, il carico mal distribuito. Ti avvisa prima che il danno diventi grande.

Gli impianti dentali entrano in gioco dove il dente non c'è più.

Quando invece c'è ancora, la domanda cambia: cosa resta e quanto tiene.

Che cosa guardo sulla radice prima di dire sì?

Guardo tre misure che stanno tutte sotto il livello della gengiva, e una radiografia me le mostra meglio della bocca aperta.

• La ghiera di dente sano. È l'anello su cui chiude il manufatto. Se da un lato è sprofondato, prima recupero lo spazio, poi vesto il dente.
• L'osso intorno alla radice. Una radice lunga, dentro un osso stabile, lavora per anni. Una radice corta in osso consumato no.
• La cura canalare già fatta. Se il sigillo di una vecchia devitalizzazione perde, si ritratta il canale prima di ogni ceramica.

Nessuna di queste tre cose si vede allo specchio di casa. Per questo la visita parte dalle lastre.

Perché le carie e le gengive vengono prima della ceramica?

Perché un lavoro cementato chiude la porta: quello che resta attivo sotto continua a lavorare al buio.

L'ordine che seguo è sempre lo stesso. Prima l'igiene e il controllo del sanguinamento, poi le carie e i canali, poi le impronte. Non è lentezza: è l'unico modo per non rifare tutto fra due anni.

Nel frattempo porti un provvisorio. Serve a proteggere il dente preparato, ma anche a provare la forma: se dà fastidio, lo modifico prima che il lavoro diventi definitivo.

Quando non serve coprire tutto il dente?

Quando la parte mancante è limitata: in quel caso l'alternativa più semplice viene prima, e si ricostruisce solo il pezzo che manca.

• Una ricostruzione diretta. Per cavità piccole basta un'otturazione, senza rimodellare le pareti sane.
• Un intarsio. Quando manca una parete, un intarsio rimpiazza quella porzione e lascia il resto del dente intatto.
• Una corona. Entra quando le pareti residue sono sottili e tendono a fratturarsi: la corona dentale le abbraccia tutte insieme.

C'è anche il caso opposto. Se i denti rimasti si muovono per parodontite, o se gli spazi vuoti sono troppi e troppo distribuiti, il fisso non è la strada: si cura la gengiva, e a volte si parte da una protesi mobile che non scarica tutto su radici già stanche.

Dirlo prima è più onesto che scoprirlo dopo.

Quante sedute servono e che cosa succede in mezzo?

Di norma una seduta per preparare il dente e prendere l'impronta, una per la prova, una per la cementazione.

Con l'impronta digitale il passaggio dei dati al laboratorio è immediato e la prova arriva più precisa. Se il dente va curato prima, o la gengiva deve guarire, i tempi si allungano di qualche settimana.

Quel tempo non è perso. È la differenza fra un margine che chiude e un margine che lascia una fessura.

Come si tiene nel tempo un lavoro cementato sui miei denti?

Si tiene dal bordo: il punto dove la ceramica incontra il dente è l'unico posto da cui la carie può ripartire.

Un margine liscio e pulito la gengiva lo tollera. Un margine con placca sopra diventa una zona che sanguina, e sotto nessuno vede niente per mesi.

Per questo i richiami contano. Due volte l'anno, con una seduta di igiene professionale e il sondaggio intorno a ogni elemento.

Chi serra i denti di notte aggiunge un capitolo: valuto il carico e, se serve, un bite protegge sia i denti naturali sia quello che ci sta sopra.

Come si arriva in Via Machiavelli da Quarrata o da Montale?

Via Niccolò Machiavelli 27 è a pochi minuti dal raccordo, con il parcheggio riservato ai pazienti, e la stazione di Pistoia resta a dieci minuti a piedi.

Chi arriva da Quarrata, Agliana, Montale, Serravalle Pistoiese, Casalguidi o Montemurlo imbocca il raccordo e lascia l'auto nel nostro posto, senza cercare sosta in centro. Dal Bottegone, da Candeglia, da Pontelungo, da Capostrada, da San Jacopo e da Valdibrana ci si muove in pochi minuti.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19. Le sedute di protesi chiedono tempo e calma, quindi le colloco nelle fasce più larghe della giornata.

Chi vuole vedere gli altri percorsi trova tutto nelle guide dello studio di Pistoia, compreso il capitolo sui ponti dentali.

Il primo passo è una visita, con le radiografie e una valutazione radice per radice: da lì ti dico cosa regge, cosa va curato prima e quale soluzione ha senso nel tuo caso. Chiama lo 0573 32937 o prenota la valutazione su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.