Quando l'analgesico per mal di denti non basta più

Un analgesico per mal di denti toglie il dolore, non la causa: funziona per qualche ora e serve a farti arrivare lucido alla visita. Se il dolore torna appena finisce l'effetto, se la guancia si gonfia o compare febbre, il dente va guardato subito. A Pistoia, in Via Machiavelli, teniamo posti liberi ogni giorno per le urgenze.

Sono il Dott. Pietro Palandri, direttore sanitario dello studio dentistico di Via Niccolò Machiavelli 27 a Pistoia, e mi occupo delle urgenze dentali di chi arriva con un dente che fa male.

Un analgesico per mal di denti cura il dente o solo il dolore?

Cura il dolore, non il dente: il farmaco abbassa il segnale, la causa resta dov'è.

Il dolore è un allarme, non la malattia. Se spegni l'allarme, la carie profonda, il nervo infiammato o la gengiva che suppura vanno avanti lo stesso. È il motivo per cui tante persone arrivano il giovedì con un quadro peggiore di quello che avevano il lunedì, quando la fitta era appena cominciata.

• Carie arrivata al nervo. L'antidolorifico copre la fitta, ma il tessuto dentro il dente continua a infiammarsi ora dopo ora.
• Ascesso in formazione. Il pus cerca una via d'uscita: finché non la trova, nessun farmaco regge a lungo.
• Gengiva e osso. Qui il dolore è sordo e il dente si muove un po': il problema sta intorno alla radice, non dentro.

Perché appena finisce l'effetto il mal di denti torna più forte?

Perché dentro il dente l'infiammazione cresce in uno spazio chiuso, e la pressione aumenta mentre tu non la senti.

La polpa è racchiusa in pareti rigide. Gonfia, non ha dove andare, e preme sui propri nervi: ogni ora che passa il dolore ha una base più grande. Quando il farmaco smette, trovi quel punto, non quello di prima. Da lì nasce il classico «ne prendo un altro». E si va avanti così per giorni.

C'è anche il caso opposto, più insidioso: il dolore sparisce da solo e non torna. Spesso vuol dire che il nervo è morto, non che il dente è guarito.

Cosa posso fare a casa mentre aspetto di farmi vedere?

Poco, e nulla che sostituisca la visita: sul farmaco il consiglio lo dà il tuo medico o il farmacista, non il web.

• Freddo fuori, mai caldo. Una borsa fredda sulla guancia calma; l'impacco caldo, se c'è pus, lo aiuta a diffondersi.
• Testa alta di notte. Un cuscino in più riduce la pulsazione quando ti stendi.
• Niente a contatto con la gengiva. Pastiglie schiacciate sul dente o rimedi «della nonna» bruciano i tessuti e basta.
• Lato libero. Mastica dall'altra parte e lava il dente dolente piano, senza saltarlo.

Quando l'analgesico non serve più e il dente va visto in giornata?

Quando il dolore non è più solo dolore: gonfiore che deforma la guancia, febbre, difficoltà ad aprire la bocca o a deglutire.

Prima di pensare a una cura complicata dico sempre la cosa più semplice: un dente preso in tempo spesso si chiude con un'otturazione e una seduta. Lo stesso dente, dopo cinque giorni di pastiglie, chiede quasi sempre la devitalizzazione, e se si è formata una raccolta di pus si entra nel capitolo ascesso dentale.

Al contrario, se il fastidio è una fitta breve al freddo che passa subito, non sei in urgenza: lì ha senso una prima visita nei giorni successivi, con calma.

Che cosa guardo in visita quando arrivi con il dolore spento dal farmaco?

Guardo il dente, non il sintomo: radiografia mirata, prova del freddo, percussione e sondaggio della gengiva intorno.

Il farmaco rende la diagnosi un po' più muta, ma non la impedisce. La lastra mostra se la carie ha raggiunto la camera e se sotto la radice c'è un'area scura. Il sondaggio dice se il dolore nasce dall'osso e dalle gengive, terreno del parodontologo, più che dal nervo.

Alla fine ti dico una cosa sola: da dove viene il dolore e qual è la strada meno invasiva per risolverlo. Se il dente non è recuperabile ne parliamo apertamente, compresa l'ipotesi degli impianti dentali più avanti.

Come si arriva allo studio di Via Machiavelli con un dente che pulsa?

Siamo in Via Niccolò Machiavelli 27, vicino al raccordo, con parcheggio riservato ai pazienti: da gran parte della piana sono pochi minuti di auto.

Chi arriva in treno ci mette dieci minuti a piedi dalla stazione di Pistoia. Dal Bottegone, da Candeglia, da Pontelungo o da Capostrada si entra senza attraversare il centro, e lo stesso vale per chi parte da Quarrata, Agliana, Montale, Serravalle Pistoiese o Casalguidi.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19, e ogni mattina lasciamo degli spazi per chi ha dolore: li trovi descritti nella pagina del pronto soccorso dentistico, insieme alle altre cure dello studio di Pistoia.

Il primo passo è una visita: vederti con il dolore ancora in corso, o appena dopo, è il modo più rapido per capire che cosa sta succedendo e toglierti dalla rincorsa alla pastiglia successiva. Chiama 0573 32937 oppure scegli l'orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia: parlarne non ti impegna a iniziare nulla.