5 cose che una bocca brutta mi dice in visita

Chi cerca «bocca brutta» quasi mai ha un problema solo: colore, forma dei denti, affollamento e gengive si sommano. In visita a Pistoia le separo una per una, poi decidiamo cosa vale la pena sistemare e in che ordine. Il primo giorno si guarda e si scrive, non si cura.

Sono il Dott. Pietro Palandri e in Via Niccolò Machiavelli 27, a Pistoia, mi occupo della prima visita e del check-up.

Cosa guardo per prima quando mi dici che hai la bocca brutta?

Guardo cinque cose separate, perché ognuna ha una causa diversa, una cura diversa e una fretta diversa.

• Il colore. Uniforme e spento è una cosa; un dente scuro in mezzo agli altri è un'altra.
• La forma e i bordi. Denti consumati, scheggiati, con vecchie otturazioni che si vedono di lato.
• L'allineamento. Un incisivo ruotato cambia l'aspetto più del colore.
• Le gengive. Ritirate, gonfie, o che scoprono i colletti: sono la cornice della bocca, e la cornice si nota.
• Quello che manca. Un dente perso anni fa e mai sostituito sposta tutto il resto.

Di queste cinque, quasi sempre tre sono vere insieme. È il motivo per cui rifare un dente solo lascia la bocca uguale a prima agli occhi di chi la guarda.

Perché la bocca sembra brutta anche quando i denti non fanno male?

Perché estetica e dolore viaggiano su binari diversi: una bocca può essere sana e sembrare brutta, oppure essere malata e non dare un sintomo.

Il colore non fa male. L'affollamento non fa male. Una gengiva che si ritira di un millimetro all'anno non fa male, e intanto lavora.

Per questo la frase «ho una bocca brutta» per me è un motivo di visita serio quanto un mal di denti.

Spesso è il primo segnale che il paziente nota da solo.

Il colore dei denti si aggiusta sempre con una seduta di igiene?

No: dipende da dove sta il colore, e questo si vede guardando, non si decide al telefono.

Le macchie di caffè, tè e fumo stanno sopra lo smalto. Si toglie il deposito e il dente torna del suo colore naturale, che non è il bianco della pubblicità.

Diverso quando il colore viene da dentro. La dentina con gli anni si scurisce e lo smalto più sottile la lascia vedere: lì nessuna pulizia basta.

Poi c'è il dente diventato grigio dopo un trauma o una cura vecchia. Quello è un problema di nervo, e si valuta con la cura del canale prima di parlare di aspetto.

Quanto contano le gengive in una bocca che ti sembra brutta?

Contano molto: il dente si vede in rapporto alla gengiva, e se la cornice si infiamma o si ritira anche denti sani sembrano rovinati.

Una gengiva rossa e gonfia spegne tutta la bocca. Una gengiva che si ritira allunga i denti e scopre i colletti, più giallastri e più sensibili al freddo.

Quando l'osso intorno alle radici si è già perso, i denti si aprono a ventaglio e restano spazi neri. Quella non è estetica: è la cura della parodontite, e viene prima di qualunque discorso sul colore.

Lo dico chiaro in visita, perché è la parte che i pazienti si aspettano meno.

Quando non serve rifare tutto per vedere la bocca cambiare?

Più spesso di quanto pensi: si parte dalla cosa più semplice e molte volte si ferma lì.

L'alternativa leggera va detta per prima. Una seduta di igiene professionale, la levigatura di un bordo scheggiato, due vecchie otturazioni scure sostituite sui denti che si vedono.

Tre interventi piccoli cambiano l'impressione d'insieme. Non serve toccare i denti sani.

E ci sono casi in cui rimando: gengive ancora infiammate, una carie profonda aperta, un bruxismo attivo che consuma quello che hai appena messo. Prima si spegne la causa.

In che ordine si mettono a posto i denti brutti?

Sempre nello stesso: prima quello che fa danno, poi quello che si vede.

• Dolore e infezioni. Un ascesso o una carie profonda non aspettano la parte estetica.
• Gengive e osso. Si stabilizza la base, altrimenti il lavoro sopra ha vita breve.
• I denti che mancano. Qui si valuta se ricostruire con gli impianti dentali o con una protesi, secondo l'osso disponibile.
• Forma e colore. Per ultimi, quando il resto è fermo.

L'ordine nasce dalla prima visita e dal check-up, con radiografie e foto cliniche. Senza quelle, qualunque piano su una bocca brutta è un'opinione.

Come arrivano in studio i pazienti di Pistoia e dei comuni vicini?

Quasi tutti in macchina: siamo in Via Machiavelli 27, vicino al raccordo, con il parcheggio riservato ai pazienti.

Chi viene da Quarrata, Agliana o Montale arriva senza passare dal centro. Da Serravalle Pistoiese e da Casalguidi il tragitto è lo stesso.

Chi arriva in treno cammina dieci minuti dalla stazione di Pistoia. Dalle frazioni — Bottegone, Pontelungo, Candeglia, Capostrada — sono pochi minuti di strada.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19, e le visite si fissano anche in fascia di pranzo. Le altre guide stanno nella pagina dello studio dentistico di Pistoia.

Il primo passo è una visita: guardiamo insieme le cinque cose di questa pagina e ti dico quali riguardano davvero la tua bocca e quali no. Chiama lo 0573 32937 oppure prendi il posto su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.