Quando il bruciore alla lingua sta sempre nello stesso punto

Il bruciore alla lingua dice molto già dal punto in cui si sente. Se brucia sempre nello stesso posto, di solito c'è qualcosa in bocca che sfrega: uno spigolo, una protesi, un dente serrato. Se brucia dappertutto, la causa può stare anche fuori dalla bocca, e la visita serve a distinguere le due strade.

Sono il Dott. Pietro Palandri, direttore sanitario dello studio di Via Machiavelli 27 a Pistoia, e qui parlo di prima visita.

Brucia in un punto solo o in tutta la bocca: che differenza fa?

È la prima cosa che ti chiedo, perché orienta tutto il resto della visita.

La lingua è un muscolo che non sta mai fermo. Tocca i denti quando parli, quando deglutisci, quando pensi ad altro. Se trova un ostacolo, ci torna sopra centinaia di volte al giorno.

Un fastidio localizzato, quindi, ha quasi sempre un "complice" vicino. Un fastidio diffuso a lingua, palato e labbra fa pensare a qualcosa che riguarda tutta la mucosa. Non è una regola assoluta. È un buon punto di partenza.

Prova a fare così prima di venire in studio: per due o tre giorni nota dove brucia, a che ora e dopo cosa. Sono informazioni che nessun esame mi dà.

Brucia il bordo della lingua: cosa sta sfregando?

Di solito un dente, un'otturazione o una corona con un margine che la lingua trova ruvido.

Il bordo laterale è la zona più esposta. Le cause che cerco lì sono sempre le stesse:

• Otturazione scheggiata. Uno spigolo anche minimo basta a irritare la mucosa nello stesso punto.
• Corona o ponte con un margine sporgente. Vale anche per le corone su impianti dentali, se il profilo non è ben raccordato.
• Dente rotto. Una cuspide saltata lascia un bordo vivo che la lingua cerca di continuo.
• Denti serrati. Chi stringe di giorno o digrigna di notte schiaccia la lingua contro i denti: sui bordi restano le impronte a festone.

Spesso è il paziente stesso a indicarmi il punto. Io lo verifico con lo specillo e con la luce.

Brucia la punta della lingua insieme al palato: c'entra la dentiera?

Spesso sì, se porti una protesi superiore, perché copre il palato e la punta della lingua ci appoggia sopra.

Una dentiera tenuta anche di notte, o pulita poco, lascia sotto di sé una patina. La mucosa del palato si arrossa. La punta della lingua, che la tocca, brucia con lei.

Anche una protesi che non appoggia più bene fa la sua parte. Con gli anni l'osso sotto cambia forma. La dentiera comincia a muoversi e sfrega dove prima non sfregava.

Poi c'è la bocca secca. Con poca saliva la mucosa si difende meno, e ogni cibo acido o salato pizzica di più. Chi dorme a bocca aperta lo sente soprattutto al risveglio.

Cosa guardo nella prima visita, punto per punto?

Prima ascolto, poi controllo con ordine mucose, denti, protesi, morso e gengive.

Nella visita dentistica le domande vengono prima dello specchietto. Da quando brucia. Se è cominciato dopo un lavoro in bocca, un farmaco nuovo, un cambio di dentifricio. Se peggiora la sera.

Poi l'esame:

• Mucose. Colore, chiazze bianche o rosse, piccole piaghe, impronte dei denti.
• Margini di otturazioni e corone. Li passo uno per uno, soprattutto vicino alla zona che brucia.
• Protesi. Appoggio, stabilità e pulizia, dentro e fuori dalla bocca.
• Usura dei denti. Faccette lucide e piatte raccontano il serramento.
• Gengive. Se sanguinano e sono gonfie, la bocca è irritata in generale e il riferimento diventa il parodontologo.
• Denti che fanno male. Se vicino al bruciore c'è un dente che reagisce al caldo, lo valuto a parte: a volte la strada è l'endodonzia.

Quando la causa è in bocca, la soluzione è spesso piccola: lucidare uno spigolo, sistemare l'appoggio di una protesi, valutare un bite. Quando non la trovo, te lo dico chiaramente.

Quando non serve venire dal dentista per il bruciore?

Se è comparso dopo un cibo bollente, piccante o un prodotto nuovo, e cala in pochi giorni, basta aspettare.

La scottatura con il caffè o con la pizza guarisce da sola. Nel frattempo aiutano acqua fresca, cibi tiepidi, niente agrumi né aceto.

Se hai cambiato dentifricio o collutorio da poco, torna a quello di prima. Alcune formule irritano le mucose sensibili. È la prova più semplice e spesso basta.

Se invece brucia tutta la bocca e la mucosa sembra sana, le cause possono essere generali. Carenze di ferro o di vitamine, glicemia, reflusso, menopausa, alcuni farmaci. Qui il primo riferimento è il medico di famiglia.

Io posso escludere le cause dentali. Non sostituisco gli esami del sangue.

Quali segnali non vanno lasciati passare?

Quelli che durano oltre due settimane o che si vedono e si toccano.

• Una piaga che non guarisce. Dopo quindici giorni va guardata.
• Una macchia bianca o rossa fissa. Non va via strofinando.
• Un nodulo o un indurimento. Anche se non fa male.
• Difficoltà a deglutire o gonfiore. Qui non si aspetta.

Nessuno di questi è una diagnosi. Sono il motivo per farsi vedere, con calma ma senza rimandare.

Abito fuori Pistoia: come raggiungo lo studio?

Lo studio è in Via Machiavelli 27, vicino al raccordo, con il parcheggio riservato ai pazienti.

Se vieni da Agliana, da Quarrata o da Montale, il raccordo è la via da cui arrivare a Via Machiavelli. Da Bottegone, Candeglia o Capostrada vale lo stesso. Le informazioni sulla sede sono raccolte nella pagina di Pistoia.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19.

Il primo passo è una visita: guardo lingua, denti e protesi, ti dico se la causa è in bocca e, se non lo è, a chi rivolgerti. Puoi chiamare lo 0573 32937 o scegliere l'orario su prenota.adamanti.it.