Come riconosco i sintomi della parodontite iniziale

I sintomi della parodontite che vedo più spesso sono tre: le gengive che sanguinano quando lavi i denti, un alito che non va via con il collutorio e i denti che sembrano più lunghi perché la gengiva si ritira. All'inizio non fa male. È per questo che passa inosservata per anni.

Sono il Dott. Lorenzo Del Dotto e in Via Machiavelli 27, a Pistoia, mi occupo di parodontologia: le gengive e l'osso che tiene fermi i denti.

Quali sono i primi sintomi della parodontite?

Il primo segnale è il sangue: una gengiva sana non sanguina, nemmeno quando la spazzoli a fondo.

Gli altri arrivano uno per volta, nell'arco di mesi. Nessuno è drammatico. Ed è esattamente il motivo per cui si rimanda.

• Sanguinamento. Sullo spazzolino, sul filo, nello sputo dopo il dentifricio. Non è «spazzolare troppo forte».
• Gengiva gonfia e scura. Il rosa chiaro diventa rosso vivo o violaceo e il bordo si stacca dal dente.
• Alito e sapore. Un gusto metallico o salato che torna sempre, soprattutto al risveglio.
• Colletti scoperti. I denti sembrano più lunghi: non crescono, è la gengiva che scende.
• Spazi nuovi. Il cibo si ferma dove prima non si fermava e il filo passa più facile.
• Morso incerto. Un molare che non regge la masticazione come l'anno scorso.

Se non fa male può essere già parodontite iniziale?

Sì, e di solito è proprio così: la fase iniziale non dà dolore, dà segnali piccoli e ripetuti.

Il dolore compare dopo, quando si forma un ascesso o quando la radice resta scoperta e diventa sensibile al freddo. Aspettare quel momento significa aver perso osso che non torna.

La differenza fra gengivite e parodontite non la fa il fastidio che senti: la fa la misura della tasca intorno al dente e la radiografia. Due cose che si vedono solo in studio.

Perché i denti sembrano mobili o più lunghi?

Perché l'osso intorno alla radice si è ritirato e il dente ha meno attacco di prima.

La mobilità è un sintomo tardivo, non iniziale. Quando la noti tu, davanti allo specchio o masticando il pane, il processo è in corso da tempo.

Qui il lavoro non è più solo di igiene: si misurano i siti uno per uno e si decide dove intervenire con una levigatura radicolare sotto la gengiva e dove basta un controllo più frequente.

L'alito pesante e il gusto in bocca dipendono dalle gengive?

Molto spesso sì: i batteri che vivono nelle tasche producono composti che il collutorio copre per mezz'ora e niente più.

Se l'alito pesante torna ogni giorno nello stesso modo, il punto da cercare è sotto il bordo gengivale, non sulla lingua.

Un segnale che ascolto sempre: il sapore che senti al mattino prima di lavare i denti. Se è metallico, parliamone.

Quando non serve preoccuparsi di una gengiva che sanguina?

Quando sanguina in un punto solo, da pochi giorni, e c'è una causa evidente: un'otturazione nuova, il filo passato di forza, uno spazzolino troppo duro.

In quei casi la cosa più semplice viene prima: si corregge il gesto, si aspetta una settimana e spesso si risolve da sé. Una gengivite presa in tempo è reversibile.

Il discorso cambia quando il sanguinamento è diffuso, torna ogni giorno e si accompagna ad alito o recessioni. Allora la valutazione serve, e serve adesso.

Non tutto quello che fa male alle gengive è parodontite, del resto. Un dolore che pulsa di notte su un dente singolo è più spesso roba da cura del nervo che da parodontologia: il percorso si decide dopo aver guardato.

Cosa controllo in visita se mi racconti questi sintomi?

Misuro le tasche dente per dente con la sonda, registro dove sanguina e confronto il quadro con le radiografie: da lì nasce il piano della cura della parodontite.

È una prima visita di misura, non di impressioni. I numeri scritti oggi servono a confrontare quelli di fra sei mesi. Dove un elemento non è più recuperabile valutiamo con calma le soluzioni per sostituirlo, senza correre.

Lo studio è in Via Machiavelli 27, vicino al raccordo, con il parcheggio riservato ai pazienti: comodo per chi arriva da Quarrata, Agliana, Montale o Casalguidi senza girare a vuoto. Chi viene in treno ci mette dieci minuti a piedi dalla stazione di Pistoia.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19, quindi un controllo di venti minuti si incastra anche in pausa pranzo. Dal Bottegone, da Candeglia e da Pontelungo arrivano molte famiglie: tutti i servizi e i recapiti stanno nella pagina della nostra sede di Pistoia.

Il primo passo è una visita in cui misuriamo davvero lo stato delle gengive, così sai se quello che vedi allo specchio è un'infiammazione passeggera o una parodontite iniziale. Chiama lo 0573 32937 o scegli l'orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.