Apparecchio mobile ai bambini, quante ore va tenuto

L'apparecchio mobile per bambini è una placca che si toglie dalla bocca e che lavora solo nelle ore in cui viene davvero portata: di norma la notte e qualche ora del pomeriggio. Serve a guidare la crescita delle ossa e a fare spazio ai denti definitivi. Non è il pezzo che raddrizza il singolo dente storto alla fine del percorso.

Sono la Dott.ssa Erika Schioppa e in Via Machiavelli 27 a Pistoia mi occupo di ortodonzia e di pedodonzia.

A che età si mette una placca mobile a un bambino?

Quasi sempre fra i 6 e i 10 anni, cioè quando in bocca convivono ancora denti da latte e primi denti permanenti.

In quella finestra le ossa del viso stanno crescendo e rispondono a una spinta leggera. Dopo, la stessa spinta non basta più: si lavora sui denti, non sulla crescita.

Per questo il momento conta quanto l'attrezzo. Un bambino di sette anni con il palato stretto e uno di tredici con lo stesso palato stretto non fanno la stessa cura.

Quante ore al giorno va portato, e se il bambino se lo toglie?

Dipende dal tipo di placca, ma il riferimento comune è la notte più alcune ore del giorno: sotto quel monte ore il dispositivo semplicemente non lavora.

Questa è la differenza vera con l'apparecchio fisso: lì la spinta è continua e non dipende da nessuno, qui dipende da una famiglia. Un bambino che lo tiene otto ore su dodici non va lento. Va fermo.

Non serve fare la guardia. Serve un'abitudine: stessa ora, stesso posto, stesso astuccio. E un controllo in studio che misura i millimetri, non le promesse.

Che cosa sposta davvero, e cosa invece non può fare?

Sposta le basi ossee e lo spazio; non allinea un sorriso dente per dente.

• Il palato stretto. È il lavoro che riesce meglio: si allarga la base superiore mentre la sutura è ancora aperta.
• Lo spazio per i definitivi. Si mantiene o si recupera il posto quando un dente da latte è caduto presto.
• Le abitudini. Dito e deglutizione infantile si correggono con placche pensate apposta.
• Il morso che non chiude davanti. Spesso migliora togliendo la causa, non spingendo i denti.

L'allineamento fine arriva dopo, in seconda fase, con un fisso o con gli allineatori trasparenti quando l'età lo consente. Chi pensa alla placca come a una scorciatoia per saltare quella fase di solito resta deluso.

Quando non serve un apparecchio e conviene solo aspettare?

Molto più spesso di quanto si creda: il primo strumento è il controllo periodico, non il dispositivo.

Denti da latte un po' storti, spazi che si aprono a sei anni, incisivi definitivi che escono grandi e sovrapposti: sono quadri che in buona parte si sistemano da soli con la crescita. In quei casi non propongo nulla e rivedo il bambino dopo qualche mese.

Ci sono poi situazioni in cui una placca sarebbe inutile per un altro motivo: carie da curare prima, igiene ancora fragile, un bambino che non se la sente. Si rimanda e si costruisce la base.

La regola che seguo è semplice. Si comincia quando aspettare costerebbe di più che intervenire.

E se parla male, sbava o non riesce a mangiare?

La lingua si abitua in pochi giorni: la parlata torna normale, il fastidio iniziale passa quasi sempre entro una settimana.

Nei primi giorni la saliva aumenta e la «esse» diventa impastata. Leggere ad alta voce dieci minuti al giorno accorcia i tempi. Per mangiare, la placca si toglie e si rimette: mai avvolta nel tovagliolo, perché finisce nella spazzatura.

Va lavata ogni giorno con spazzolino e sapone neutro, acqua fredda, e riposta asciutta nel contenitore.

Come ci si organizza con i controlli da Quarrata o da Agliana?

I controlli sono brevi e distanziati: in genere uno ogni quattro-sei settimane, un quarto d'ora, spesso senza saltare la scuola.

Lo studio è in Via Machiavelli 27, vicino al raccordo, con il parcheggio riservato ai pazienti: chi arriva da Quarrata, da Agliana, da Montale o da Serravalle Pistoiese entra ed esce senza girare per il centro. Chi viene in treno trova la stazione di Pistoia a dieci minuti a piedi.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19, così le famiglie di Bottegone, Candeglia o Casalguidi possono scegliere l'ultima fascia del pomeriggio. Se vuoi capire come è organizzato il percorso completo, la pagina di ortodonzia per bambini lo racconta per intero, mentre le altre guide per chi abita a Pistoia e l'area dedicata all'ortodonzia coprono le domande degli adulti.

Il primo passo è una visita di controllo: si guarda la bocca, si valuta la crescita e si dice con franchezza se serve fare qualcosa ora o solo rivedersi. Chiama lo 0573 32937 oppure fissa l'appuntamento su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.