Implantologia dentale a Pistoia

Quando ha senso e quando no

Il caso più chiaro è il dente singolo perso e mai sostituito. Chi convive con uno spazio vuoto dice spesso di non averne bisogno perché mastica lo stesso — vero, ma mastica dall'altra parte. In qualche anno i denti vicini si inclinano verso lo spazio e l'antagonista scende: il problema da risolvere diventa più grande di quello iniziale.

Ha senso anche come alternativa a un ponte quando i denti ai lati sono sani, perché il ponte comporta limarli, e per stabilizzare una protesi rimovibile che si muove.

Ci sono situazioni in cui non è la strada giusta, o non lo è adesso: una parodontite attiva, un volume osseo insufficiente, alcune terapie in corso, un fumo non controllato. Sono cose che si vedono in visita e nell'esame radiologico, ed è per questo che la valutazione viene prima della proposta.

Perché serve l'esame tridimensionale

Una radiografia normale è un'immagine piatta: dice se c'è osso in altezza, non quanto è spesso, non dove passa esattamente il nervo alveolare, non quanto è vicino il seno mascellare. Sono precisamente le informazioni che servono per decidere se un impianto si può mettere, di che misura e con quale inclinazione.

In studio la radiologia tridimensionale è in sede. In pratica significa che l'esame si fa nella stessa giornata della valutazione, e che l'inquadratura la sceglie chi ti ha appena visitato invece di un centro che risponde a una richiesta scritta.

Va detto anche il contrario: non è un esame di routine. È radiazione ionizzante e si giustifica solo quando la risposta cambia una decisione clinica.

Il percorso, mese per mese

L'inserimento si esegue in anestesia locale, in ambulatorio. Poi serve il tempo dell'osteointegrazione: l'osso deve crescere a contatto con la superficie della vite. È un processo biologico che richiede in genere alcuni mesi e non si accorcia a piacimento. Dove indicato, in questa fase si porta un provvisorio.

Solo a integrazione avvenuta si costruisce il dente definitivo, si prova e si avvita. Quasi sempre serve un ritocco dell'occlusione qualche settimana dopo, perché la bocca si riorganizza attorno al dente nuovo.

• Visita e valutazione clinica
• Esame tridimensionale in sede e programmazione
• Inserimento in anestesia locale
• Osteointegrazione, con provvisorio dove indicato
• Protesi definitiva e controllo dell'occlusione
• Controlli periodici e igiene dedicata

La parte che nessuno racconta

Un impianto non si caria e non ha un nervo: non avvisa. Quello che può succedere è che i tessuti intorno si infiammino e l'osso cominci a scendere — la perimplantite, che è la ragione principale per cui un impianto si perde a distanza di anni.

Si previene con l'igiene domiciliare, con i richiami a intervalli concordati e con i controlli, in cui si sonda attorno alla vite, si confronta il livello osseo con la radiografia di partenza e si verifica che la vite protesica non si sia allentata. Nessuna di queste cose si sente da soli, a casa.

Domande frequenti