Sensibilità che dura dopo l'otturazione, il morso c'entra?

Dopo un'otturazione la sensibilità dentale di solito dura da qualche giorno a due o tre settimane, e cala un po' ogni giorno. Se invece resta uguale, peggiora, ti sveglia di notte o fa male quando mastichi, non è più il normale assestamento: va ricontrollata, e spesso basta un ritocco di pochi minuti.

Sono il Dott. Lorenzo Del Dotto e nello studio di Via Niccolò Machiavelli 27 a Pistoia mi occupo di conservativa, endodonzia, parodontologia, protesi e protesi mobile.

Chi scrive su Google «quanto dura sensibilità dentale dopo otturazione» di solito ha appena bevuto qualcosa di freddo e ha sentito una fitta. La domanda vera, però, è un'altra. È normale, o qualcosa è andato storto? Provo a rispondere come rispondo in poltrona, con i criteri che uso davvero.

Perché un dente appena otturato diventa sensibile?

Perché il dente è stato lavorato vicino alla sua parte viva, e il nervo ha bisogno di qualche giorno per calmarsi.

Quando tolgo una carie apro la dentina, un tessuto attraversato da canalicoli sottilissimi che portano gli stimoli fino alla polpa. Durante una otturazione del dente quei canalicoli vengono sigillati, ma la polpa ha comunque ricevuto un piccolo trauma. Reagisce. È un processo fisiologico.

L'intensità del fastidio dipende da alcuni fattori precisi:

• La profondità della carie. Più era vicina al nervo, più la reazione dei giorni successivi è marcata.
• Il materiale. Il composito si indurisce con la luce e nel farlo si contrae di pochissimo: in cavità ampie questa tensione si avverte.
• Il morso. Un'otturazione anche di pochi decimi di millimetro più alta carica il dente a ogni masticazione.
• Lo stato di partenza. Un dente che faceva già male prima della cura parte da una polpa più irritata.

Quanti giorni sono normali e cosa dovrei sentire?

Nella maggior parte dei casi la fitta al freddo si attenua nell'arco di una o due settimane e sparisce entro un mese.

Il fastidio «buono» ha caratteristiche riconoscibili. Arriva con uno stimolo: acqua fredda, gelato, aria d'inverno, qualcosa di dolce. È breve. Tolto lo stimolo, sparisce in pochi secondi.

Soprattutto, migliora. Se al decimo giorno la fitta è più debole che al terzo, il dente sta recuperando. Il tempo, qui, lavora a tuo favore.

Diverso è un dolore che non cambia per settimane, o che cambia in peggio. In quel caso l'attesa non aiuta più.

Se fa male quando mastico, l'otturazione è troppo alta?

Spesso sì: il dolore al morso, più di quello al freddo, fa pensare a un contatto da ritoccare.

Durante la seduta sei in anestesia e non percepisci bene come chiudi. Controllo il morso con la carta apposita, ma a volte un contatto in eccesso emerge solo nei giorni seguenti. Il dente, colpito mille volte al giorno, si infiamma nel legamento che lo sostiene.

La soluzione è semplice. Si individua il punto alto e lo si leviga, di solito senza anestesia e in pochi minuti. Il sollievo, in genere, arriva nel giro di qualche giorno.

Vedo spesso pazienti che da Quarrata, Agliana o Montale aspettano il controllo dei sei mesi sperando che passi. Non conviene. Lo studio è in Via Machiavelli, vicino al raccordo, con il parcheggio riservato ai pazienti; chi arriva in treno è a una decina di minuti a piedi dalla stazione di Pistoia.

Quando la sensibilità diventa un segnale del nervo?

Quando il dolore arriva da solo, resta per minuti dopo il freddo o ti sveglia di notte, il nervo potrebbe non riuscire a recuperare.

In questi casi parliamo di una pulpite che non regredisce. Il dente non è più solo «irritato»: la polpa è infiammata in modo stabile. Altri segnali sono il calore che peggiora il dolore e una fitta che si irradia verso l'orecchio o la tempia.

Qui entra in gioco la mia parte di lavoro in endodonzia. Faccio test al freddo, confronto con i denti vicini, guardo la radiografia. Solo dopo decido se il nervo può ancora guarire o se serve una cura canalare.

Non succede spesso. Ma è la ragione per cui un dolore che non cala va visto, e non sopportato.

Quando non serve tornare subito e cosa posso fare a casa?

Se la fitta è breve, legata al freddo e ogni giorno un po' più debole, non serve correre dal dentista: bastano qualche accorgimento e un po' di pazienza.

Nelle prime settimane aiutano gesti semplici:

• Temperature moderate. Evita per qualche giorno ghiaccio e bevande gelate su quel lato.
• Spazzolino morbido. Pulisci bene anche il dente otturato, senza premere.
• Dentifricio per denti sensibili. Usato con costanza riduce la trasmissione degli stimoli.
• Masticazione bilanciata. Se il dente è indolenzito, per un po' sposta i cibi duri dall'altro lato.
• Un piccolo diario. Annota ogni due o tre giorni com'è la fitta: al controllo sarà utile.

E se il fastidio non passa? Anche allora la strada più semplice viene prima. Si controlla il morso, poi la tenuta dell'otturazione, e solo alla fine si valutano cure più impegnative. Rifare tutto subito raramente è la prima risposta.

Un'otturazione grande conviene sostituirla con un intarsio?

Non sempre: su un dente che ha perso molte pareti un intarsio può distribuire meglio i carichi, ma è una scelta da valutare con calma, non una risposta alla sensibilità dei primi giorni.

Quando la cavità è molto ampia, un restauro fatto in laboratorio, come un intarsio dentale, si adatta con precisione e protegge le cuspidi residue. Lo propongo quando la struttura del dente lo richiede. Non per coprire un fastidio passeggero.

A volte, poi, la sensibilità non viene affatto dall'otturazione. Una gengiva ritirata lascia scoperto il colletto del dente, e il freddo arriva lì. In quel caso il problema riguarda i tessuti di sostegno, e la valutazione passa dal parodontologo.

Il primo passo è una visita: durante una visita dentistica controllo il morso, provo la risposta del dente e, se serve, faccio una radiografia, così capiamo insieme se il tuo fastidio è un assestamento o un segnale. Chiama lo 0573 32937 o scegli un orario su prenota.adamanti.it.