Pulizia profonda delle tasche: la sonda decide

La pulizia denti profonda non è una detartrasi fatta con più forza: è la pulizia delle radici dentro le tasche gengivali, sotto il bordo della gengiva. Si decide con una sonda millimetrata, non a occhio. Serve dove le tasche superano i 4 millimetri.

Sono la Dott.ssa Giulia Sofia Profeti e in Via Niccolò Machiavelli 27 a Pistoia mi occupo di igiene, parodontologia e prevenzione.

Che differenza c'è fra la pulizia normale e quella profonda?

La prima lavora sopra la gengiva, la seconda dentro la tasca, sulla superficie della radice.

L'igiene professionale sopra gengiva toglie tartaro e placca dalla corona del dente e dal solco: pochi millimetri. Quando la gengiva si stacca e si forma una tasca, il deposito scende lungo la radice. Lì nessuno spazzolino arriva.

La levigatura radicolare lavora su quella superficie: si rimuove il tartaro aderente e si liscia la radice, perché una radice ruvida trattiene batteri. Il nome tecnico è curettage.

• Sopra gengiva. Strumenti a ultrasuoni, visibilità diretta, una seduta.
• Sotto gengiva. Curette e punte dedicate, lavoro al tatto, spesso più sedute.
• La misura. Una sonda graduata percorre sei punti per dente e scrive i millimetri.

Come capisco se mi serve una pulizia profonda?

Lo dice il sondaggio parodontale, non la sensazione di avere i denti sporchi.

In visita passo la sonda attorno a ogni dente. Fino a 3 millimetri siamo nella norma. Da 4 in su c'è una tasca, e sopra i 5 il tartaro sotto gengiva è quasi sempre presente.

Accanto ai millimetri guardo il sanguinamento al sondaggio, la mobilità, la recessione. Una radiografia panoramica completa il quadro sull'osso.

I segnali che portano qui sono quasi sempre gli stessi: gengive che sanguinano col filo, alito pesante che torna dopo poche ore, denti che sembrano più lunghi, un sapore strano al mattino.

Se l'odore è il sintomo che pesa di più, ne parlo nella pagina sull'alitosi e le sue cause orali.

Quante sedute servono e quanto dura ognuna?

Di solito due o quattro appuntamenti, ciascuno fra i quaranta e i sessanta minuti.

Si lavora per settori, metà bocca per volta o un quadrante alla volta. Dividere permette di dedicare tempo vero a ogni radice e di tenere l'anestesia locale su una zona sola.

Fra una seduta e l'altra passano in genere sette-dieci giorni. A distanza di sei-otto settimane dall'ultima rivedo le stesse tasche con la stessa sonda: è la rivalutazione, il momento in cui si capisce se la gengiva si è riattaccata.

Fa male? E dopo cosa succede?

Con l'anestesia locale la seduta non è dolorosa; il fastidio arriva dopo, ed è passeggero.

Nei giorni successivi i denti possono reagire al freddo: la radice, prima coperta dal tartaro, resta esposta per un periodo. Molte persone notano anche gengive più tirate e qualche spazio nuovo fra i denti.

Non è un peggioramento. È il tessuto gonfio che si sgonfia e torna alla sua posizione reale.

• Primi due giorni. Cibi tiepidi, niente croccante sulla zona trattata.
• Sensibilità. Dentifricio desensibilizzante e spazzolino morbido, senza premere.
• Igiene. Si riprende subito, anche dove sanguina: è il sanguinamento che diminuisce pulendo.

Quando NON serve la pulizia profonda?

Quando le tasche stanno sotto i 4 millimetri: lì basta una detartrasi tradizionale e un richiamo più ravvicinato.

Capita spesso. Il paziente arriva convinto di avere una parodontite e in realtà ha una gengivite: gengive rosse, sanguinanti, ma osso integro e tasche normali. In quel caso l'alternativa semplice viene prima, e funziona: igiene professionale, correzione della tecnica di spazzolamento, scovolini della misura giusta, controllo dopo tre mesi.

Non ha senso nemmeno levigare le radici in una bocca dove il fumo resta a venti sigarette al giorno, o dove il diabete è fuori controllo: il risultato si perde in pochi mesi.

E quando la tasca supera gli 8 millimetri con perdita ossea importante, la levigatura da sola spesso non basta: il percorso prosegue nella cura della parodontite, con una fase chirurgica da valutare.

Perché curare le tasche cambia i piani futuri?

Perché un osso sano regge i denti, le protesi e gli eventuali impianti; un osso infiammato no.

Chi ha tasche attive e pensa a riabilitazioni fisse deve mettere in ordine prima le gengive. Un impianto inserito in una bocca con parodontite non trattata ha un rischio più alto di perimplantite, che è lo stesso meccanismo trasferito sulla vite.

Per questo, prima di qualunque discorso sugli impianti dentali, chiedo una bocca stabilizzata e un sondaggio in regola.

Vale anche al contrario: curare le tasche spesso evita estrazioni che sembravano decise.

Come funziona venire in Via Machiavelli per queste sedute?

Lo studio è in Via Niccolò Machiavelli 27, vicino al raccordo, con parcheggio riservato ai pazienti.

Chi arriva da Quarrata o Agliana impiega una decina di minuti, da Montale o Serravalle Pistoiese siamo intorno al quarto d'ora, da Casalguidi e Montemurlo poco di più. Chi scende dalla montagna pistoiese preferisce in genere accorpare: due quadranti nella stessa mattina, una salita in meno.

Per chi viene in treno la stazione di Pistoia è a dieci minuti a piedi. Siamo aperti dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19, e le sedute di levigatura le programmo volentieri a prima ora: la bocca è più riposata e l'anestesia si esaurisce in tempo per il pranzo.

Il percorso parte sempre dallo stesso punto: una prima visita con sondaggio, poi si decide insieme.

Il primo passo è una visita: si guarda, si misura, e solo dopo si sceglie cosa fare. Chiama lo 0573 32937 o prenota il tuo appuntamento su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.