Ortodonzia invisibile, perché funziona solo se la indossi

Sì, l'ortodonzia invisibile funziona, ma a due condizioni: che il tuo caso sia fra quelli che gli allineatori spostano in modo prevedibile e che le mascherine restino in bocca quasi tutto il giorno. Se manca una delle due, il piano rallenta o va rivisto. Per capirlo serve una visita, non una foto dei denti.

Sono la Dott.ssa Erika Schioppa e nello studio di Via Niccolò Machiavelli 27, a Pistoia, mi occupo di ortodonzia e di pedodonzia.

Cosa vuol dire, davvero, che l'ortodonzia invisibile funziona?

Vuol dire che le mascherine trasparenti spostano i denti seguendo un piano, con una forza leggera e continua, come fa qualsiasi apparecchio.

Ogni allineatore è leggermente diverso dal precedente. Lo porti per il periodo stabilito, poi passi al successivo: il dente segue, una piccola tappa alla volta. Non c'è niente di magico. C'è l'osso, che si rimodella intorno alla radice quando riceve una spinta costante.

Il dubbio che sento più spesso è un altro: «Una plastica così sottile può muovere un dente?». Sì, se la spinta è progettata bene. Spesso incollo sul dente piccoli rilievi del colore dello smalto, gli attachment, che danno alla mascherina un punto su cui fare presa.

Quindi la domanda giusta non è se l'ortodonzia invisibile funziona in generale. È se lavora bene sul movimento che serve alla tua bocca.

Quali spostamenti riescono bene con gli allineatori, e quali meno?

Affollamenti lievi o moderati, piccoli spazi fra i denti e rotazioni contenute sono i casi in cui le mascherine lavorano con più regolarità.

Ci sono movimenti che l'allineatore esegue con facilità e altri in cui fatica. Te li riassumo come li spiego alla poltrona:

• Affollamento contenuto. Denti davanti un po' accavallati: è il caso tipico, spesso adatto.
• Spazi fra i denti. Chiudere piccoli spazi di solito procede in modo ordinato.
• Rotazioni ampie. Canini e premolari sono arrotondati: la mascherina ha meno presa e servono attachment o tappe in più.
• Denti da allungare. Far «scendere» un dente è uno dei movimenti meno prevedibili.
• Arcate che non combaciano. Se la differenza dipende dalle ossa, il discorso si allarga e le mascherine da sole possono non bastare.

Nessuno di questi punti è una sentenza. Sono indizi che verifico in visita, sulla tua bocca e sulle radiografie.

Quante ore al giorno vanno portate le mascherine?

Di norma fra le 20 e le 22 ore al giorno: si tolgono solo per mangiare, per bere qualcosa che non sia acqua e per lavare i denti.

Qui nasce l'errore più comune. L'apparecchio fisso lavora anche quando te ne dimentichi. La mascherina no: lavora solo quando è in bocca.

Chi la toglie a pranzo e la rimette a metà pomeriggio perde ore ogni giorno, senza accorgersene. Il dente non arriva dove dovrebbe, l'allineatore successivo calza stretto e il piano si allunga. Non per colpa della mascherina.

Qualche abitudine aiuta:

• Custodia sempre con te. Mai avvolta nel tovagliolo: è così che si perde.
• Rimetterla subito. Finito il pasto, spazzolino e mascherina, anche fuori casa.
• Pause brevi. Il caffè al bar vale una pausa, non un pomeriggio senza.

Se lavori fuori tutto il giorno, magari partendo da Quarrata o da Agliana, conviene pensarci prima di iniziare. Lo valutiamo insieme, con franchezza.

Quando non serve l'ortodonzia con le mascherine?

Quando il difetto è piccolo e non dà problemi, quando riguarda un bambino ancora in crescita o quando il movimento richiesto è più adatto a un apparecchio fisso.

La soluzione meno invasiva viene prima. A volte è semplicemente non fare nulla: un lieve accavallamento che non ostacola la pulizia e non cambia il modo in cui chiudi può restare dov'è. Se è così, te lo dico.

Nei bambini la priorità è diversa. Si guarda la crescita delle ossa e l'arrivo dei denti definitivi, e l'apparecchio per i bambini segue logiche diverse dagli allineatori pensati per l'adulto.

Ci sono poi casi in cui l'apparecchio fisso controlla meglio certi movimenti delle radici. Proporlo non è un ripiego. È scegliere lo strumento che il tuo caso richiede.

Infine, se le gengive sono infiammate o c'è una carie aperta, si sistema prima quello. Spostare denti su una base malata non ha senso.

Come capisco se il mio caso è adatto agli allineatori?

Con una visita ortodontica: esame della bocca, radiografie quando servono e un'impronta, oggi spesso presa con lo scanner digitale.

In visita guardo come chiudi, quanto spazio c'è sulle arcate, lo stato di gengive e radici. Ti chiedo anche cosa ti disturba. Capita che chi arriva per un incisivo storto abbia un problema di chiusura mai notato.

Poi ti spiego le strade possibili. Il percorso con le mascherine è descritto nella pagina dell'ortodonzia invisibile con Invisalign, mentre il quadro di tutte le opzioni sta nella sezione dedicata all'ortodonzia per adulti e ragazzi.

La simulazione al computer dei movimenti è uno strumento di lavoro. Una previsione, non una garanzia.

Ogni quanto si torna in studio durante le mascherine?

In genere ogni sei-otto settimane, per controllare che i denti seguano gli allineatori e consegnare le serie successive.

Sono controlli brevi, ma contano. Verifico che ogni mascherina aderisca bene, che gli attachment siano al loro posto e che le gengive siano tranquille.

Lo studio è in Via Machiavelli, vicino al raccordo: da Montale o da Serravalle Pistoiese si arriva in un quarto d'ora circa. C'è un parcheggio riservato ai pazienti e la stazione di Pistoia è a dieci minuti a piedi. Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19.

Cosa succede quando le mascherine sono finite?

Inizia la contenzione: un filo sottile incollato dietro i denti, una mascherina da portare di notte o entrambi, perché i denti tendono a tornare indietro.

A volte, verso la fine, serve una breve serie di rifinitura per completare un movimento rimasto indietro. È normale e fa parte del piano.

La contenzione invece dura a lungo. Si controlla alle visite di richiamo, come si controlla il resto della bocca.

Il primo passo è una visita: guardiamo insieme i tuoi denti e capiamo se le mascherine sono lo strumento giusto o se conviene un'altra strada. Puoi chiamare lo 0573 32937 oppure scegliere un orario con la prenotazione online dello studio di Pistoia.