Infiammazione delle gengive che dura oltre due settimane

Se cerchi «infiammazione gengive quanto dura», la risposta breve è questa: una gengivite da placca, curata con una pulizia accurata e con lo spazzolino usato bene, di solito si calma in una o due settimane. Se dopo quindici giorni le gengive sanguinano ancora, il motivo va cercato più in profondità, e lì serve una visita.

Sono il Dott. Lorenzo Del Dotto e nello studio di Via Machiavelli a Pistoia mi occupo di conservativa, endodonzia, parodontologia, protesi fissa e protesi mobile.

Quanto durano le gengive infiammate se la causa è solo la placca?

Di solito da sette a quattordici giorni, a patto che la placca venga tolta ogni giorno.

La gengiva reagisce al biofilm che resta sul colletto dei denti. Tolto quello, il tessuto si sgonfia e smette di sanguinare. Non subito: nei primi giorni lo spazzolino fa ancora arrossare, e molti si fermano proprio lì.

È l'errore più comune. Si vede il sangue, si ha paura di fare danni, si spazzola meno. E l'infiammazione dura il doppio.

Nelle prime due settimane contano tre cose:

• Spazzolare anche dove sanguina. Con delicatezza, ma senza saltare la zona.
• Pulire fra i denti ogni sera. Filo o scovolino, secondo lo spazio che hai.
• Togliere il tartaro in studio. Quello non viene via da casa, e finché resta la gengiva non guarisce.

Perché l'infiammazione non passa dopo due settimane?

Perché spesso non è più solo gengivite: sotto la gengiva può essersi formata una tasca, e la tasca non si chiude con lo spazzolino.

Quando l'infiammazione va avanti per mesi, il legamento che tiene il dente all'osso può iniziare a staccarsi. Si crea uno spazio dove le setole non arrivano. Da fuori, intanto, la gengiva può perfino sembrare più tranquilla.

Chi fuma se ne accorge poco. Il fumo riduce il sanguinamento e nasconde il problema. Non lo toglie.

Altre ragioni per cui l'infiammazione non si spegne:

• Tartaro sotto la gengiva. Si deposita sulla radice e va rimosso con strumenti dedicati.
• Otturazioni o corone con un bordo che sporge. Trattengono placca sempre nello stesso punto.
• Cambiamenti ormonali. In gravidanza le gengive reagiscono di più alla stessa quantità di placca.
• Condizioni generali. Il diabete non controllato, per esempio, rallenta la guarigione dei tessuti.

Se la gengivite si è già trasformata in parodontite, il percorso è descritto nella pagina sulla cura della parodontite a Pistoia.

Cosa significa se la gengiva è gonfia in un punto solo?

Un gonfiore isolato raramente è una gengivite comune: più spesso c'è una causa locale, come un dente con un'infezione alla radice.

La gengivite da placca prende di solito più denti insieme. Una bolla su un solo dente, magari con un sapore cattivo in bocca, fa pensare ad altro.

Può essere un ascesso parodontale, cioè un'infezione dentro una tasca. Oppure il nervo del dente si è infettato e l'infezione si apre una strada nella gengiva. In quel caso la gengiva guarisce curando il dente, con l'endodonzia. Nessuna pulizia lo risolve.

Anche attorno a un impianto la gengiva può infiammarsi. Chi ha impianti dentali e vede sangue attorno a una vite non dovrebbe aspettare che passi. Lì l'osso si perde senza dolore.

Quando non serve andare oltre la pulizia?

Quando le tasche sono poco profonde e il sangue sparisce dopo la seduta di igiene, pulizia professionale e abitudini corrette a casa bastano.

Non tutte le gengive che sanguinano hanno bisogno di una cura parodontale. Molti pazienti che vedo in Via Machiavelli hanno una gengivite semplice. Una seduta di igiene, qualche indicazione pratica, un controllo. Fine.

L'ordine che seguo è sempre lo stesso:

• Prima la pulizia professionale. Si tolgono placca e tartaro sopra la gengiva, poi si ricontrolla dopo qualche settimana.
• Poi la verifica. Se il sanguinamento è sparito, basta il richiamo periodico.
• Solo se restano tasche, il passo successivo. La levigatura radicolare pulisce la radice sotto la gengiva: la valuto dopo aver misurato le tasche, non prima.

Partire dalla cura più impegnativa senza aver provato quella semplice non ha senso.

Cosa controllo in visita per capire quanto durerà?

Misuro le tasche dente per dente, guardo dove la gengiva sanguina e confronto il quadro con le radiografie.

Con una sonda sottile misuro quanto è profondo lo spazio fra gengiva e dente. Pochi millimetri sono normali. Oltre, c'è un distacco da seguire nel tempo.

Se serve, una radiografia mostra quanto osso resta attorno alle radici. Sono dati che al monitor ti faccio vedere, uno per uno.

Da qui dipende la durata. Una gengivite si spegne in qualche settimana. Una parodontite invece si tiene sotto controllo, e il tempo si conta in richiami nel corso degli anni.

Se non fai controlli da tempo, il punto di partenza è una visita dentistica completa, con il sondaggio delle gengive incluso.

Chi arriva da fuori Pistoia deve tornare spesso?

Per una gengivite di solito bastano una seduta e un controllo; per una parodontite i richiami sono più ravvicinati, e conviene organizzarli fin dall'inizio.

Molti pazienti arrivano da Quarrata, Agliana, Montale o dalla montagna pistoiese. Per loro un controllo saltato significa mesi di infiammazione in più. E spesso nessun sintomo che lo segnali.

Lo studio è in Via Machiavelli, vicino al raccordo, con un parcheggio riservato ai pazienti. Chi viene in treno ha la stazione di Pistoia a una decina di minuti a piedi.

Decidere la data del controllo prima di uscire aiuta. Se ti è comodo, cerchiamo lo stesso giorno della settimana, fra le 9 e le 19. Quel calendario conta quanto lo spazzolino.

Il primo passo è una visita: guardo le gengive, misuro le tasche e ti spiego se l'infiammazione dipende dalla placca o da qualcosa di più profondo. Puoi chiamare lo 0573 32937 dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19, oppure scegliere un orario dalla prenotazione online.