Gengivite nei mesi di stress: la placca che resta

La gengivite da stress è l'infiammazione delle gengive che compare quando un periodo pesante cambia due cose insieme: le difese dei tessuti e la cura quotidiana della bocca. Lo stress da solo non crea la placca, ma rende la gengiva più reattiva a quella che resta lì ogni sera. Sanguinamento e gonfiore si notano prima del dolore.

Sono il Dott. Lorenzo Del Dotto e in Via Niccolò Machiavelli 27, a Pistoia, mi occupo di parodontologia: la salute delle gengive e dell'osso che tiene fermi i denti.

La gengivite da stress esiste davvero?

Esiste come quadro clinico, ma lo stress non infiamma la gengiva da solo: la rende meno capace di difendersi da quello che le resta attorno.

Nei mesi in cui si dorme poco e si mangia di corsa il corpo tiene bassa la guardia. La placca che prima tolleravi comincia a dare fastidio sempre nello stesso punto. E guarire richiede più giorni.

• La placca. Resta il motore dell'infiammazione: senza di lei la gengiva non si gonfia.
• La risposta del corpo. Sotto carico reagisce in modo più acceso e rientra più lentamente.
• Le abitudini. Spazzolino veloce, filo saltato, più sigarette, più zuccheri la sera tardi.
• Il digrignamento. Molti stringono i denti di notte e caricano gengive già sofferenti.

Quali segnali vedo in bocca nei mesi pesanti?

Il sangue sullo spazzolino è il primo segnale e quasi sempre arriva prima di qualunque dolore.

• Sanguinamento. Compare spazzolando o passando il filo, spesso in due o tre zone fisse.
• Gengiva gonfia e lucida. Il bordo perde la forma a punta e diventa tondo, rosso scuro.
• Alito cambiato. Un sapore metallico al risveglio, che il dentifricio copre per mezz'ora.
• Colletti sensibili. La gengiva arretra di poco e il freddo trova lo smalto più sottile.

Il dolore acuto, qui, è raro. La gengivite lavora in silenzio e si fa notare quando sputi nel lavandino.

Lo stress agisce sulle difese o sulle abitudini?

Su entrambe, e in poltrona vedo che le abitudini pesano più delle difese.

Chi arriva da settimane di turni racconta la stessa scena: trenta secondi di spazzolino, il filo abbandonato in un cassetto, la cena alle dieci di sera. Le gengive non leggono il calendario. Leggono quei trenta secondi.

Poi c'è la parte che non si governa. Con uno stress prolungato la mucosa è più fragile e le piccole ferite si chiudono con più calma.

Quando il sanguinamento non è più solo gengivite?

Quando l'infiammazione ha superato la gengiva e ha iniziato a interessare l'osso: lì il nome cambia e diventa parodontite.

La differenza non si vede allo specchio. Serve la misura dei solchi intorno a ogni dente e, spesso, una radiografia. Se i millimetri sono cresciuti, il percorso è quello della cura della parodontite e non di una semplice igiene.

In quel caso pulire sopra la gengiva non basta: si lavora sotto, con la levigatura radicolare, per togliere il tartaro attaccato alla radice. Se invece il dolore pulsa e non passa, il sospetto si sposta sul nervo e il tema diventa l'endodonzia.

Quando non serve una terapia parodontale?

Quasi sempre, se l'infiammazione è recente: una seduta di igiene professionale e tre settimane di tecnica corretta a casa cambiano il quadro nella gran parte dei casi.

La strada meno invasiva viene prima. Si toglie il tartaro, si corregge lo spazzolamento, si rivede la gengiva a distanza di un mese. Se è rientrata, non si aggiunge nulla.

Il punto di partenza resta la misura. Con i solchi misurati, e una radiografia quando serve, si capisce in una seduta se basta l'igiene o se il tema è più profondo. Per questo parto sempre da una prima visita fatta con calma.

Cosa cambio a casa nelle prime due settimane?

Tre gesti, non dieci: spazzolino morbido appoggiato sul bordo della gengiva, filo o scovolino ogni sera, due minuti contati davvero.

• Il bordo. La placca che infiamma sta sul confine fra dente e gengiva: è lì che va lo spazzolino, non sulla punta.
• La sera. Se devi scegliere un momento, scegli quello prima di dormire, quando la saliva cala.
• Il sangue. Nei primi giorni può aumentare: una gengiva infiammata sanguina appena la sfiori, poi si calma.
• Il dubbio. Se dopo tre settimane sanguina come il primo giorno, non è questione di impegno: fatti guardare.

Cosa trova chi arriva da Quarrata o dalla montagna pistoiese?

Lo studio è in Via Machiavelli 27, con parcheggio riservato ai pazienti e la stazione di Pistoia a dieci minuti a piedi.

Da Quarrata, Agliana e Montale si arriva in dieci-quindici minuti di auto; da Serravalle Pistoiese e Casalguidi poco più. Chi scende dalla montagna pistoiese prende il raccordo e ci trova a pochi minuti dall'uscita.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19. Per una gengiva che sanguina serve poco tempo: la visita con le misure dei solchi sta dentro la mezz'ora.

A Pistoia queste gengive le vedo soprattutto fra novembre e febbraio, e in primavera nei mesi degli esami. Gengive gonfie, bocca secca, denti stretti la notte. Spesso è la stessa persona che torna ogni anno nello stesso periodo.

Il primo passo è una visita: misuro i solchi, guardo dove si nasconde il tartaro e ti dico se basta l'igiene. Chiamami allo 0573 32937 o scegli un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia. Una gengiva che sanguina da mesi non aspetta che il periodo passi.