Carie a 3 anni nei bambini, aspettare che il dente cada?

Carie bambini 3 anni, cosa fare: non aspettare che il dente cada da solo. Una macchia scura o un buchino su un dente da latte va fatto vedere presto, perché a quell'età la carie può avanzare in fretta. Se è all'inizio spesso si lavora su abitudini e controlli; altrimenti il dentista valuta una cura.

Sono il Dott. Lorenzo Del Dotto e in Via Machiavelli a Pistoia mi occupo di conservativa, endodonzia, parodontologia, protesi e protesi mobile.

È una domanda che sento spesso dai genitori che seguo. Qui spiego la logica della carie, che è la stessa della conservativa che pratico ogni giorno, e cosa potete fare voi a casa prima della visita.

Perché curare una carie se il dente da latte cadrà comunque?

Perché i molari da latte restano in bocca fino ai 10-12 anni, cioè per altri sette-nove anni.

È il dubbio più comune. «Tanto cade». In realtà il dente da latte lavora: serve a masticare, a parlare bene e a tenere il posto al dente definitivo che cresce sotto.

Lo smalto dei denti da latte è sottile. Una carie che nell'adulto impiega mesi, in un bambino piccolo può avvicinarsi al nervo molto prima. Allora può comparire il dolore, spesso di notte.

Ci sono poi rischi meno visibili:

• Il posto perso. Se il molare va tolto troppo presto, i denti vicini possono spostarsi e il definitivo non trovare spazio.
• L'infezione vicina. Un ascesso sopra un dente da latte si trova a pochi millimetri dal germe del dente definitivo.
• Il ricordo. Un bambino che conosce il dentista con il mal di denti in corso parte con un'esperienza faticosa.

Quali segni vedo a casa prima che faccia male?

Macchie bianche opache vicino alla gengiva, macchie scure sui molari, cibo che si ferma sempre nello stesso punto.

A tre anni il bambino raramente sa descrivere un fastidio. Lo mostra in altri modi. Rifiuta un cibo che prima mangiava, mastica da un lato solo, si tocca la guancia.

Con una buona luce, guardate così:

• Macchie bianche opache. Sui denti davanti, vicino alla gengiva: lo smalto sta perdendo minerali.
• Macchie marroni o nere. Nei solchi dei molari, possono indicare una carie già entrata.
• Un buchino. Se il cibo si ferma lì ogni volta, la carie può essere già aperta.
• Una pallina sulla gengiva. Simile a un brufolo: può segnalare un'infezione e va vista senza aspettare.

Non ogni macchia scura è carie. A volte è solo colore. Per distinguere serve uno sguardo clinico, non una foto mandata da casa.

Cosa conviene fare nei giorni prima della visita?

Pulire bene, togliere gli zuccheri fuori pasto e non usare rimedi improvvisati.

Lo spazzolino lo passa l'adulto, due volte al giorno, anche se il bambino vuole fare da solo. Lui prova, voi ripassate. La sera è il momento che conta di più.

Via il biberon con latte o succo prima di dormire. Via anche le caramelle a metà mattina. Se il bambino ha dolore, chiedete al pediatra come comportarvi: niente impacchi caldi, niente compresse appoggiate sulla gengiva.

Quando NON serve l'otturazione al dente da latte?

Quando la carie è ancora una macchia bianca senza buco: lì si prova prima a fermarla senza intervenire sul dente.

È la parte che molti genitori non si aspettano. Uno smalto che ha perso minerali, se preso in tempo, può riprenderne una parte. La decisione spetta al dentista dopo averlo visto.

L'alternativa più semplice passa da qui:

• Igiene fatta dall'adulto. Ogni sera, senza saltare.
• Zuccheri solo ai pasti. Pesa meno la quantità di quante volte al giorno la bocca resta acida.
• Una protezione dello smalto. Se il dentista la ritiene indicata, la spiega ai genitori durante la visita.
• Un controllo ravvicinato. Dopo qualche mese si guarda se la macchia è ferma.

Se al controllo la macchia è cresciuta o si è aperta, si valuta la cura. Prima no.

E se il buco c'è già, come si interviene?

Si toglie il tessuto rovinato e si chiude il dente, con tempi e modi adatti all'età.

La logica è quella di una normale otturazione del dente dell'adulto. Cambia il modo. A tre anni l'attenzione vale quanto la tecnica.

Con un bambino così piccolo si procede per gradi. Se quel giorno non collabora, ci si ferma. Si riprova un'altra volta.

Alcune soluzioni non riguardano questa età. L'intarsio dentale, per esempio, si valuta su denti definitivi molto ricostruiti, non su un molare da latte.

Quando la carie ha già raggiunto il nervo, il discorso si allarga. Se ne parla con i genitori dopo aver visto il dente, spiegando ogni strada, compresa quella di togliere il dente e tenere il posto libero.

Perché la carie arriva così presto?

Per l'incrocio di tre cose: zuccheri frequenti, igiene incompleta e batteri passati dalla bocca degli adulti.

I batteri della carie non nascono con il bambino. Arrivano spesso dal genitore, con il cucchiaino assaggiato o il ciuccio pulito in bocca. Qui entra il mio lavoro.

Quando una mamma o un papà vengono da me per una carie aperta o per gengive che sanguinano, ricordo sempre che curarsi aiuta anche il figlio. Una visita dal parodontologo per l'adulto fa parte della prevenzione della famiglia.

Poi c'è la routine. Il succo nel bicchiere tutta la mattina, i biscotti in macchina, il latte per addormentarsi. Nessuno di questi pesa molto da solo. Insieme, ogni giorno, sì.

Da Montale o Serravalle, quanto è comodo arrivare con un bambino?

Via Machiavelli è vicina al raccordo, e dalla stazione di Pistoia sono circa dieci minuti a piedi.

Chi arriva da Montale, Agliana o Serravalle Pistoiese raggiunge lo studio senza attraversare il centro. Chi viene in treno fa una breve passeggiata.

Con un bambino di tre anni conta anche l'orario. Evitate l'ora del sonnellino. Un bambino riposato di solito è più tranquillo di uno stanco.

Il primo passo è una visita: si guarda il dente, si capisce quanto è profonda la carie e si spiegano le strade possibili, a partire da quella più semplice. Potete chiamare lo 0573 32937 o prenotare la prima visita dentistica direttamente online su prenota.adamanti.it.