Bocca secca, la causa si legge sui colletti dei denti

La bocca secca ha quasi sempre una causa individuabile: un farmaco che riduce la saliva, la respirazione dalla bocca di notte, poca acqua, fumo, a volte una condizione generale. Il punto non è il fastidio: con poca saliva i denti si cariano più in fretta. Le cause vere si separano in visita.

Sono il Dott. Pietro Palandri e in Via Niccolò Machiavelli 27 a Pistoia mi occupo delle prime visite e dei controlli periodici.

Che cosa cambia in bocca quando la saliva manca?

Cambia l'ambiente, non solo la sensazione: senza il velo di saliva gli acidi dei pasti restano molto più a lungo sui denti.

La saliva lavora tutto il giorno e non te ne accorgi. Fa quattro cose insieme.

• Lava. Porta via residui di cibo e batteri dopo ogni boccone.
• Tampona. Neutralizza gli acidi che si formano dopo un caffè zuccherato o una merenda.
• Rimineralizza. Restituisce allo smalto il calcio che perde nelle ore acide.
• Lubrifica. Tiene mucose e lingua elastiche, e aiuta una protesi mobile a stare ferma.

Togli questo e i conti cambiano in fretta. Le carie compaiono sui colletti, dove il dente incontra la gengiva, e sotto i bordi delle vecchie otturazioni.

È lì che guardo per primo quando qualcuno mi dice che di notte si sveglia per bere.

Quali cause cerco per prime quando la saliva manca?

Farmaci, respirazione orale, poca acqua e fumo coprono gran parte dei casi che vedo in studio.

Le altre cause esistono e vanno escluse, ma vengono dopo. Ecco l'ordine con cui procedo durante l'anamnesi.

• Terapie in corso. Molti farmaci per pressione, umore, allergie e vescica riducono il flusso salivare. Più terapie insieme, più l'effetto si somma.
• Respirazione orale. Naso chiuso, setto deviato, allergie stagionali: se l'aria non passa dal naso, passa dalla bocca.
• Poca acqua. Chi lavora nei vivai della piana o in magazzino d'estate arriva a sera con mezzo litro bevuto in tutto.
• Fumo e alcolici. Abbassano il flusso e irritano la mucosa.
• Glicemia alta non controllata. Sete continua e bocca asciutta a volte arrivano prima della diagnosi.
• Ghiandole salivari coinvolte. Alcune malattie autoimmuni riducono la produzione in modo stabile: servono esami del sangue e il confronto con il medico curante.
• Periodi tesi. La bocca si asciuga prima di un colloquio. Se dura settimane, la spiegazione è un'altra.

Nessuna di queste voci si riconosce a occhio da un racconto al telefono.

Perché la secchezza si fa sentire di notte e non di giorno?

Nel sonno la produzione di saliva cala per conto suo, e se dormi a bocca aperta l'aria asciuga quel poco che resta.

Il racconto è quasi sempre lo stesso. Ci si sveglia alle quattro con la lingua attaccata al palato, si beve, si riparte. Di giorno il sintomo sembra sparito.

Non è sparito: si è mascherato dietro acqua, caffè e saliva stimolata dai pasti. Chi russa muove aria per ore su denti e gengive. Da novembre a marzo il riscaldamento acceso peggiora il conto, perché abbassa l'umidità della camera.

Che cosa vede la visita prima che il sintomo diventi un danno?

Guardo i colletti dei denti, il bordo delle vecchie otturazioni, la lingua e la consistenza della saliva: quattro indizi che parlano prima di te.

La prima visita e il check-up partono dalla tua storia: da quanto dura, se è peggio al risveglio, se tieni l'acqua sul comodino, quali terapie hai iniziato negli ultimi mesi.

Poi si guarda. Saliva schiumosa invece che fluida, mucosa arrossata, impronte dei denti sui lati della lingua, screpolature agli angoli della bocca.

Quando una carie del colletto raggiunge il nervo si finisce a parlare di cure canalari, che intercettando prima si sarebbero evitate.

Le gengive seguono la stessa strada: la placca matura in fretta e il trattamento della parodontite diventa necessario a persone che due anni prima non avevano nulla. Chi porta impianti dentali corre lo stesso rischio intorno alle viti.

Quando non serve la visita e basta cambiare un'abitudine?

Se la bocca si asciuga solo dopo una corsa, una notte con il riscaldamento alto o una giornata senza bere, la mossa semplice viene prima: bevi di più e osserva una settimana.

Acqua distribuita nella giornata, meno caffè la sera, umidificatore in camera d'inverno, naso libero. Se la secchezza sparisce, hai trovato la causa da solo. Va benissimo così.

La valutazione serve quando il sintomo resiste oltre due o tre settimane. Serve se compare bruciore alla lingua, se l'alito cambia, se al controllo spuntano carie nuove. Serve anche quando tutto è iniziato con una terapia nuova.

Quanto tempo chiede un controllo da Quarrata o dalla montagna?

Poco più di mezz'ora dentro lo studio, e il viaggio per arrivarci è quasi sempre sotto i venti minuti.

Via Machiavelli è vicino al raccordo: da Quarrata sono circa dieci minuti di macchina, da Agliana e Montale poco più, da Serravalle Pistoiese e Casalguidi intorno al quarto d'ora. Da Montemurlo si allunga un poco.

C'è il parcheggio riservato ai pazienti, così non giri per il centro a cercare posto. Chi scende dalla montagna pistoiese in treno impiega dieci minuti a piedi dalla stazione di Pistoia. Gli orari vanno dalle 9 alle 19, dal lunedì al venerdì.

Qui questo sintomo arriva sempre in ritardo. Nessuno fissa un appuntamento per la bocca asciutta: la racconta alla fine di un controllo, mentre si rimette la giacca.

Il primo passo è una visita: mezz'ora per guardare denti, gengive e mucose, ascoltare da quanto dura e capire che cosa sta togliendo saliva. Chiama lo 0573 32937 oppure scegli tu l'orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/pistoia.